Постоянная тошнота — вопрос №900346

Добрый день! Загрузите, пожалуйста, все протоколы обследований, которые есть

Непрямой билирубин повышен от застоя в желчном.Вы АСТ, АЛТ сдавали-норма?Легче от Одестона, потому что Ваш диагноз:билиарный рефлюкс, на фоне спазма сфинктера Одди и дисфункции желчевыводящих путей.Это вызывает нарушение моторики ЖВП , нарушение оттока желчи и секрета поджелудочной железы, что вызывает ряд диспепсических явлений, в том числе и тошноту.Сейчас целесообразно продолжить приём Одестона, комбинируя его с Урсосаном или любыми другими аналогами УРДХК в дозе 250 мг(1 капсула на ночь неделю), При хорошей переносимости, через неделю, увеличить количество двух капсул на ночь.Так же добавить любые ферментные Препараты (Креон, Мезим Нео 25.000 3р/сутки)14 дней.Одестон пропить 14 дней, затем перейти на Дюспаталин на месяц.Курс лечения УРДХК 1 месяц.
По ГЭРБ начать приём ингибиторов ПП-Разо 40 мг/сутки подойдёт .Плюс антирефлюксный режим: после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста ваши анализы и обследования .

Алт , аст , ггт ,щелочная фосфатаза в норме ?

Необходимо тогда добавить к терапии урсодезоксихолевую кислоту 250 мг на ночь , для улучшения желчеоотока . Так же при вашем описании ФГДС , необходимо соблюдать антирефлюксный режим .
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение тела в течении 3 часов . Исключить нагрузки на брюшной пресс . Так же не рекомендуется приём продуктов , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , помидоры , кофе , молочный шоколад . Можете продолжить омез дср в течении 4 недель , урсосан 250 мг на ночь 1 неделю далее 2 капсулы на ночь . Через месяц контроль анализы крови : алт , аст . Биллируьины , ггт . Щелочная фосфатаза .