Что вас беспокоит?
Постоянная тошнота
Здравствуйте. У меня уже около года такая проблема. Мучает постоянная тошнота, чаще всего, связанная с приемом еды. После приема пищи, особенно утром, появляется сильная тошнота, без рвоты. Иногда беспокоит тянущая боль в правом подреберье или в желудке. Узи показало только небольшую дискинезию желчевыводящих путей. На фгдс - желчь в желудке, ГБЭР. Анализы на паразитов отрицательные. По результатам анализов плохой только непрямой билирубин - 34. Врач назначил пока принимать полисорб, через две недели пересдать. Прошла два курса лечения: первый - мотониум+одестон. Второй - омез дср + ганатон + хофитол. Последний курс закончила две недели назад. Диету держу. Тошнота отступала только, когда принимала лекарства - курс закончился, все симптомы возобновились. Вопрос такой: возможно ли что-то сейчас принимать от тошноты? По моим наблюдениям самочувствие становилось лучше после приема одестона. Можно ли сейчас вновь начать его пить? Буду благодарна за все рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Загрузите, пожалуйста, все протоколы обследований, которые есть
Яна, к сожалению, сейчас не могу прикрепить. Нет возможности сфотографировать, напишу.
В заключении в узи брюшной полости было написано: дискинезия желчевыводящих путей. Рекомендована консультация гастроэнтеролога.
Фгдс: поверхностный гастрит. Недостаточность кардио. Кардия смыкается не полностью. Гастродуоденальный рефлюкс. Желчь в желудке.
Анализы: На паразитов - все отрицательные. Билирубин общий: 41, Прямой - 7
Непрямой билирубин повышен от застоя в желчном.Вы АСТ, АЛТ сдавали-норма?Легче от Одестона, потому что Ваш диагноз:билиарный рефлюкс, на фоне спазма сфинктера Одди и дисфункции желчевыводящих путей.Это вызывает нарушение моторики ЖВП , нарушение оттока желчи и секрета поджелудочной железы, что вызывает ряд диспепсических явлений, в том числе и тошноту.Сейчас целесообразно продолжить приём Одестона, комбинируя его с Урсосаном или любыми другими аналогами УРДХК в дозе 250 мг(1 капсула на ночь неделю), При хорошей переносимости, через неделю, увеличить количество двух капсул на ночь.Так же добавить любые ферментные Препараты (Креон, Мезим Нео 25.000 3р/сутки)14 дней.Одестон пропить 14 дней, затем перейти на Дюспаталин на месяц.Курс лечения УРДХК 1 месяц.
По ГЭРБ начать приём ингибиторов ПП-Разо 40 мг/сутки подойдёт .Плюс антирефлюксный режим: после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).
Яна, спасибо огромное за подробный ответ. Да, АТЛ и АСТ норма. Попробую вашу схему лечения.
Принятый ответ
Тогда все должно нормализоваться.Здоровья!
Яна, спасибо!
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста ваши анализы и обследования .
Екатерина, к сожалению, сейчас не могу прикрепить. Нет возможности сфотографировать, напишу.
В заключении в узи брюшной полости было написано: дискинезия желчевыводящих путей. Рекомендована консультация гастроэнтеролога.
Фгдс: поверхностный гастрит. Недостаточность кардио. Кардия смыкается не полностью. Гастродуоденальный рефлюкс. Желчь в желудке.
Анализы: На паразитов - все отрицательные. Билирубин общий: 41, Прямой - 7
Алт , аст , ггт ,щелочная фосфатаза в норме ?
Екатерина, ггт и щф, к сожалению, не сдавала. Алт и аст- норма.
Необходимо тогда добавить к терапии урсодезоксихолевую кислоту 250 мг на ночь , для улучшения желчеоотока . Так же при вашем описании ФГДС , необходимо соблюдать антирефлюксный режим .
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение тела в течении 3 часов . Исключить нагрузки на брюшной пресс . Так же не рекомендуется приём продуктов , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , помидоры , кофе , молочный шоколад . Можете продолжить омез дср в течении 4 недель , урсосан 250 мг на ночь 1 неделю далее 2 капсулы на ночь . Через месяц контроль анализы крови : алт , аст . Биллируьины , ггт . Щелочная фосфатаза .
Екатерина, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20162 ответа
- 23 Октября 20191 ответ
- 9 Апреля 20202 ответа
- 11 Мая 20209 ответов