Консультация психотерапевта /

Функциональная тошнота — вопрос №2750791

108 просмотров

Всю беременность мучала тошнота, от этого обострились симптомы тревожно-депрессивного расстройства(ранее уже лечила депрессию в 2020 году). Думала что тошнота из-за токсикоза, но месяц назад родила малыша, а тошнота так и не ушла. Прошла обследование у гастроэнтеролога, сделала фгсд и узи брюшной полости, по анализам все хорошо. Врач предположил психологическую природу постоянной тошноты и посоветовал обратиться к психиатру. Психиатр согласился что это проявление тревожно-депрессивного расстройства и выписал мне венлафаксин 75 мг в сутки, в два приема и хлораротиксен для перекрытия.
Вопрос вот в чем: действительно ли тошнота бывает проявлением расстройства и боюсь начинать пить венлафаксин из-за возможного побочного эффекта в виде тошноты. Может есть антидепрессанты которые не вызывают тошноты?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Ваши назначения это прям совсем тяжелая артиллерия, да ещё и венлафаксин сразу 75 мг (обычно с 37,5 мг начинают). Попробуйте для начала обычный атаракс на пару недель. Он имеет некоторое противорвотное действие, да и тревогу ослабит, а там возможно организм сам адаптируется.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, атаракс пила, не помог. Из-за чувства тошноты происходят панические атаки и преследует постоянный страх что мне станет плохо.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Если у Вас тревожно-депрессивное расстройство, то лучше выбрать антидепрессант из группы СИОЗС (флуовоксамин, например). Можно попробовать обойтись курсом противотревожного препарата (тералиджен, атаракс) + психотерапия. Венлафаксин назначают тогда, когда антидепрессанты из группы СИОЗС не эффективны в подобных случаях.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо за ответ.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Препаратами выбора являются антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам, сертралин и другие), венлафаксин в этих целях используется как терапия второй линии.
Но для начала можно рассмотреть прием транквилизатора атаракс 25 мг или тералиджен 5 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте!
Действительно тошнота и другие ЖКТ симптомы могут быть при ТДР. У ЖКТ отдельная нервная система и она самой первой реагирует на стресс.
Поэтому здесь нужно разбираться и у психолога , который специализируется на ТДР и психосоматике и у психиатра
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, спасибо за ответ. Психотерапия это конечно очень хорошо, но очень долго. Особенно когда мучают панические атаки и страх каждый день. Хотелось бы для начала подключить медикаментозное лечение, а потом приступить к психотерапии.
Психолог
Верно, можно и так. Психотерапия поможет вам причину убрать , медикаменты на время симптомы погасят.
Паническую атаку нужно прожить , тут по другому никак , продышать на открытом воздухе. Когда вы перестанете ее бояться , вы даже ее замечать не будете
Психолог
Здравствуйте

"Вопрос вот в чем: действительно ли тошнота бывает проявлением расстройства"

Да, действительно. Это так. Наша нервная система очень связана с нашими эмоциями. Когда мы тревожимся, активируются определенные нейронные цепи, что приводит к различным физическим ощущениям.Наше внимание, как лупа, усиливает то, на чем мы сосредоточены. Когда мы концентрируемся на тревожных ощущениях, они становятся более интенсивными.При тревоге ваш организм переживает ряд физиологических безопасных изменений
Принятый ответ
Клиент
Мария, чем можно помочь себе? При тошноте сразу случаются панические атаки и состояние полной аппатии. Плюс из-за тошноты появилось нарушение пищевого поведения(либо боюсь кушать, либо объедаюсь)
Психолог
Паника и тревога лечится Психотерапией. Препараты стабилизируют. Но если не работать с головой, то велик риск рецидива, потому что панические атаки это поведенческая проблема. Тревожные расстройства базово основаны на вашем контексте жизни, на отношении к этому контексту, на том,как вы интерпретируете ощущения в теле и разные ситуации, на вашем мышлении и ваших привычках. Меняет ли это препарат? Нет.

Информация по терапии, которую вам нужно знать, чтобы помочь себе: таблетки не смогут заменить психотерапию(работа с психологом/психотерапевтом). В соло принимать только их не эффективная стратегия при ТР, если мы не хотим сталкиваться с рецидивом после отмены

Рассмотрите такие варианты лечения:

1. Комбинированное лечение (психотерапия и медикаменты)

2. Психотерапия

Оба подхода эффективны, и выбор зависит от особенностей состояния. Между таблетками и психотерапией есть большая разница, как по способу воздействия, так и по конечным результатам.
Но в соло просто использовать АД не лучшее решение при тревожном расстройстве

Чтобы по-настоящему справиться с тревожностью и страхами, нужно не только заглушить симптомы путем биохимических процессов, за счёт препарата, но и разобраться с причинами. Поэтому психотерапия играет ключевую роль. Таблетки помогают справиться с острыми симптомами, а психотерапия – раз и навсегда избавиться от корня проблемы.


ПА может случиться с нами где угодно. Ключевое условие для развития панической атаки: ВЫ ДОЛЖНЫ СЕБЯ ИСПУГАТЬ

Именно тогда произойдет выброс адреналина=ПА

Важно понимать, пугаем мы себя САМИ. Своей ИНТЕРПРЕТАЦИЕЙ. Не метро вызывает ПА,не остеохондроз с дефицитами, не кофе, не жара и не покалывание в голове. А исключительно ваша оценка происходящего и резкий испуг от своей же оценки

Один раз научившись пугаться, этот фокус вы теперь проделываете постоянно, при наличии любого триггера

Оказать себе самопомощь, можно следующим образом. Понять, что вы оценили нейтральную ситуацию,как катастрофу

Понять, что вы не умрёте от этого и это безопасно. Отмечу, что можно было не оценивать ситуацию как катастрофу и паники бы в принципе не было. Но, что сделано, то сделано. Сейчас осознаем, что это обычная реакция организма на адреналин. От вашего сопротивления, спецэффекты задержатся с вами дольше. Поэтому говорим себе

Это самоиспуг, это моя безопасная реакция. Через 10 мин действие адреналина кончится

Важно в такие моменты фокусироваться на внешнем мире,а не на своих ощущениях. Смотрим и обращаем внимание на все вокруг. Люди, предметы, запахи, звуки. Убираем значимость со своего состояния. Оно неприятно, но безопасно. Это не сердце, не голова и не сосуды




оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий алт, аст,тошнота
16 декабря 2022
Анастасия, Кострома
Вопрос закрыт
Тошнота, головная боль, заложенность носа
17 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Приступы депрессии в течение дня
15 января
Марина
Вопрос закрыт
Перездача анализов на Helicobacter pylori
2 марта
Наталья, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Елена Викторовна Набокина
15 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Евгеньевич Мирошниченко
0 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
1993-1999 ПГУ им.Т.Г.Шевч
Опыт работы: 25 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Чуткое, внимательное, вежливое. Консультация 100% полезная! Расширенные ответы, индивидуальный...
— Юлия
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач отвечал быстро и четко Все что интересовало получила все ответы на свои вопросы Спасибо...
фотография пользователя
Психиатру Илья Федин
Очень благодарна! Илья Александрович- Вам огромных успехов! Отличны доктор, рекомендую! Полное...
— Вера, г. Москва
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Вежлива, внимательна Помогла, проблема была раскрыта Да, советую. Елена Викторовна помогла...
— Елизавета
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Все по делу. Все очень понятно. Хорошая понятная консультация Да посоветую так все понятно...
— Александр
фотография пользователя
Наркологу Виталий Минутко
Хороший врач, вежливый Ответил на все мой вопросы Да ,посоветовал
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хотелось более развернутый ответ Поняла,что иногда можно заменять суматриптан спреем Красотка Дарья
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Вежлива, внимательна остался доволен, врач ответила на мой вопрос Порекомендую 100%
— Александр, г. Калуга
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Вежлива, ответила на все волнующие вопросы Очень полезная вышла консультация. Пошагово...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Прекрасное отношение , понравилось отзывчивость Супер! Врач ответил на все волнующие вопросы,...
— Давид
фотография пользователя
Екатерина Дмитриевна высокий профессионал своего дела, грамотная консультация, по существу. На...
— Юлия, г. Москва