Что вас беспокоит?
Функциональная тошнота
Всю беременность мучала тошнота, от этого обострились симптомы тревожно-депрессивного расстройства(ранее уже лечила депрессию в 2020 году). Думала что тошнота из-за токсикоза, но месяц назад родила малыша, а тошнота так и не ушла. Прошла обследование у гастроэнтеролога, сделала фгсд и узи брюшной полости, по анализам все хорошо. Врач предположил психологическую природу постоянной тошноты и посоветовал обратиться к психиатру. Психиатр согласился что это проявление тревожно-депрессивного расстройства и выписал мне венлафаксин 75 мг в сутки, в два приема и хлораротиксен для перекрытия. Вопрос вот в чем: действительно ли тошнота бывает проявлением расстройства и боюсь начинать пить венлафаксин из-за возможного побочного эффекта в виде тошноты. Может есть антидепрессанты которые не вызывают тошноты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши назначения это прям совсем тяжелая артиллерия, да ещё и венлафаксин сразу 75 мг (обычно с 37,5 мг начинают). Попробуйте для начала обычный атаракс на пару недель. Он имеет некоторое противорвотное действие, да и тревогу ослабит, а там возможно организм сам адаптируется.
Дмитрий Владимирович, атаракс пила, не помог. Из-за чувства тошноты происходят панические атаки и преследует постоянный страх что мне станет плохо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если у Вас тревожно-депрессивное расстройство, то лучше выбрать антидепрессант из группы СИОЗС (флуовоксамин, например). Можно попробовать обойтись курсом противотревожного препарата (тералиджен, атаракс) + психотерапия. Венлафаксин назначают тогда, когда антидепрессанты из группы СИОЗС не эффективны в подобных случаях.
Никанор Васильевич, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препаратами выбора являются антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам, сертралин и другие), венлафаксин в этих целях используется как терапия второй линии.
Но для начала можно рассмотреть прием транквилизатора атаракс 25 мг или тералиджен 5 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно тошнота и другие ЖКТ симптомы могут быть при ТДР. У ЖКТ отдельная нервная система и она самой первой реагирует на стресс.
Поэтому здесь нужно разбираться и у психолога , который специализируется на ТДР и психосоматике и у психиатра
Алина Николаевна, спасибо за ответ. Психотерапия это конечно очень хорошо, но очень долго. Особенно когда мучают панические атаки и страх каждый день. Хотелось бы для начала подключить медикаментозное лечение, а потом приступить к психотерапии.
Верно, можно и так. Психотерапия поможет вам причину убрать , медикаменты на время симптомы погасят.
Паническую атаку нужно прожить , тут по другому никак , продышать на открытом воздухе. Когда вы перестанете ее бояться , вы даже ее замечать не будете
Принятый ответ
Здравствуйте
"Вопрос вот в чем: действительно ли тошнота бывает проявлением расстройства"
Да, действительно. Это так. Наша нервная система очень связана с нашими эмоциями. Когда мы тревожимся, активируются определенные нейронные цепи, что приводит к различным физическим ощущениям.Наше внимание, как лупа, усиливает то, на чем мы сосредоточены. Когда мы концентрируемся на тревожных ощущениях, они становятся более интенсивными.При тревоге ваш организм переживает ряд физиологических безопасных изменений
Мария, чем можно помочь себе? При тошноте сразу случаются панические атаки и состояние полной аппатии. Плюс из-за тошноты появилось нарушение пищевого поведения(либо боюсь кушать, либо объедаюсь)
Паника и тревога лечится Психотерапией. Препараты стабилизируют. Но если не работать с головой, то велик риск рецидива, потому что панические атаки это поведенческая проблема. Тревожные расстройства базово основаны на вашем контексте жизни, на отношении к этому контексту, на том,как вы интерпретируете ощущения в теле и разные ситуации, на вашем мышлении и ваших привычках. Меняет ли это препарат? Нет.
Информация по терапии, которую вам нужно знать, чтобы помочь себе: таблетки не смогут заменить психотерапию(работа с психологом/психотерапевтом). В соло принимать только их не эффективная стратегия при ТР, если мы не хотим сталкиваться с рецидивом после отмены
Рассмотрите такие варианты лечения:
1. Комбинированное лечение (психотерапия и медикаменты)
2. Психотерапия
Оба подхода эффективны, и выбор зависит от особенностей состояния. Между таблетками и психотерапией есть большая разница, как по способу воздействия, так и по конечным результатам.
Но в соло просто использовать АД не лучшее решение при тревожном расстройстве
Чтобы по-настоящему справиться с тревожностью и страхами, нужно не только заглушить симптомы путем биохимических процессов, за счёт препарата, но и разобраться с причинами. Поэтому психотерапия играет ключевую роль. Таблетки помогают справиться с острыми симптомами, а психотерапия – раз и навсегда избавиться от корня проблемы.
ПА может случиться с нами где угодно. Ключевое условие для развития панической атаки: ВЫ ДОЛЖНЫ СЕБЯ ИСПУГАТЬ
Именно тогда произойдет выброс адреналина=ПА
Важно понимать, пугаем мы себя САМИ. Своей ИНТЕРПРЕТАЦИЕЙ. Не метро вызывает ПА,не остеохондроз с дефицитами, не кофе, не жара и не покалывание в голове. А исключительно ваша оценка происходящего и резкий испуг от своей же оценки
Один раз научившись пугаться, этот фокус вы теперь проделываете постоянно, при наличии любого триггера
Оказать себе самопомощь, можно следующим образом. Понять, что вы оценили нейтральную ситуацию,как катастрофу
Понять, что вы не умрёте от этого и это безопасно. Отмечу, что можно было не оценивать ситуацию как катастрофу и паники бы в принципе не было. Но, что сделано, то сделано. Сейчас осознаем, что это обычная реакция организма на адреналин. От вашего сопротивления, спецэффекты задержатся с вами дольше. Поэтому говорим себе
Это самоиспуг, это моя безопасная реакция. Через 10 мин действие адреналина кончится
Важно в такие моменты фокусироваться на внешнем мире,а не на своих ощущениях. Смотрим и обращаем внимание на все вокруг. Люди, предметы, запахи, звуки. Убираем значимость со своего состояния. Оно неприятно, но безопасно. Это не сердце, не голова и не сосуды
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20171 ответ
- 9 Апреля 20202 ответа
- 21 Мая 20208 ответов
- 31 Июля 20209 ответов