СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №901542

Что вас беспокоит?

Поликистоз почек, определение функции почек

Здравствуйте. У мужа поликистоз почек. Оам всегда хороший, биохимия ( креатинин, мочевина то в норме, то чуть выше).послндний раз сдали еще прказатель скф ( из венозной крови). Насколько он точно показывает фукнцию почек. Сделали кт и сцинтиграфию. Можно понять поэтим данным есть ли почечная недостаточность, на сколько сильно нарушена функция почек. Можно ли по данным сцинтиграфии опередить скф для каждой почки?

23 Мая 2022·Просмотров: 412·Наталия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Начну с последнего вопроса: нет, точную СКФ для каждой почки в отдельности рассчитать нельзя никаким методом. Сцинтиграфия дает только косвенную информацию о каждой почке в отдельности и интерпретировать ее надо с учетом всех данных.
У Вашего мужа есть ХБП 2 стадии. ( Хроническая болезнь почек, термин который сейчас заменил почечную недостаточность) Расчет проводится стандартно по креатинину. По нему СКФ составляет 73 мл/мин, что и соответствует 2 стадии.
Цистатин С в данном случае работает на опережение. Его повышение указывает на длительность процесса и его прогрессирование. Но ориентируемся мы все-таки на креатинин.
На данной стадии мужчине показано, в первую очередь, соблюдение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, контроль массы тела, обязательное поддержание нормального АД с помощью препаратов, в диете стоит ограничивать соль и высокобелковую пищу, так как это дает нагрузку на почки. Стараться избегать приема без явных на то причин обезболивающих и антибиактериальных препаратов. Также избегать переохлажений и интенсивной физической нагрузки. Контроль нефролога пока достаточно 1 раз в год.
Также обращаю внимание на повышенный ферритин - это связано с поликистозом печени и не может расцениваться как достаточное количество железа в организме. Как раз наоборот, судя по сывороточному железу -его недостаток.
О течении заболевания, я думаю, он знает. Болезнь, к сожалению, пока не излечима. Внимательность к себе и четкое соблюдение рекомендаций позволяет отсрочить начало заместительной почечной терапии на годы.

- отвечает СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Нина, спасибо большое за такой подробный развернутый ответ.

Пожалуйста. Если возникнут еще вопросы буду рада ответить.

Принятый ответ

Здравствуйте. Функцию почки оценивают по основному анализу- биохимический анализ крови на показатели работы почек-креатинин, мочевина. Далее по этим результатам уже дообследования.

Принятый ответ

Добрый день! СКФ и есть основной показатель функции почек. Рассчитывается по уровню креатинина, и при креатинине 110 мкмоль/л СКФ составляет 73 мл/мин по CKD-EPI.
С учетом наличия АРМС: поликистоз почек и печени, можно установить ХБП С2, начальная стадия нарушения функции почек.
Сцинтиграфия СКФ не определяет, ни в целом, ни по отдельности.
Быть на контроле у нефролога, принимать нефропротективную терапию, исключить контакт с нефротоксичными лекарственными препаратами, контролировать уровень АД (целевой 130/80). Креатинин и ОАМ через полгода.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.