Гемоглобин и ферритин — вопрос №901615

Question

Гемоглобин и ферритин — вопрос №901615

Ольга

7083 просмотра

23 мая 2022

Здравствуйте. По результатам анализа гемоглобин 142, ферритин 14, сывороточное железо в норме. Нужно ли принимать препараты железа? Полгода назад также был низкий ферритин, после курса железа поднялся. Сейчас снова снизился.
Последнее время беспокоят частые эпизоды гипотонии, давление падает до 88/60, головокружения, ухудшение зрения.
Остальные показатели в норме, сдавала клинический анализ и биохимический (оценка основных показателей после Ковид19). Ковидом болела в феврале, в лёгкой форме(без специфического лечения и антибиотиков).

Вопрос закрыт

гемоглобин

ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 23 мая 2022

Терапевт

Здравствуйте!прикрепите, пожалуйста, общий анализ крови, необходимо оценить комплексно.

Пожаловаться

Ольга, 23 мая 2022

Клиент

Фирюза, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 23 мая 2022

Терапевт

В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется попробовать корректировать питание: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты.В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Так же возможно приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферритаб, по 2 таблетке в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 1 -1,5 мес, затем необходимо пересдать ферритин. Если не поднялся до 30-40, продолжить приём.
Занимаетесь ли спортом? Адекватный ли питьевой режим (30 мл/кг)? При снижении артериального давления врачи рекомендуют добавить в рацион Минеральные Воды как источник микроэлементов .

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 23 мая 2022

Терапевт

При слабости врачи рекомендуют сдать анализ на витамин д ( должен быть более 30) и гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3 св и Т4 св).

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2022

Клиент

Фирюза, подскажите, пожалуйста, железо лучше усваивается после еды или натощак? И в какое время суток, или без разницы?

+ 1

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 мая 2022

Терапевт

Без разницы время суток. Рекомендуют принимать натощак. Соответственно, лучше утром после сна натощак, минут через 30 покушать.
Не запивать кофе, чаем.

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2022

Клиент

Фирюза, спасибо, даже с гастритом можно утром принимать? Я просто как вечером приняла без ужина и мне ночью плохо стало, затошнило сильно.

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2022

Клиент

Фирюза, это в прошлый раз, когда я принимала было. Я бисглицинат железа пила с кофакторами в капсулах, американский БАД. Хорошо переносился, если после ужина через пару часов пила и поднялся за месяц прилично ферритин. Но сейчас этот препарат не купить, к сожалению. Хочу аналог подобрать, чтобы тоже в капсулах кишечнорастворимых.

+ 1

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 мая 2022

Терапевт

Хорошо переносится сидерал форте. Можете попробовать его.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 мая 2022

Терапевт

Ниже написала, есть сидерал форте ( он липосомальный, хорошо переносится и быстро поднимается железо). В аптеках есть от солгар биглицинат, можете поискать. Можно заказать с озона или вайлдберрис, там тоже некоторые есть,

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 23 мая 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. прикрепите анализы.

Пожаловаться

Тимушева Екатерина Александровна, 23 мая 2022

Врач УЗД, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте, Ольга! По возможности прикрепите анализ крови

+ 1

Пожаловаться

Тимушева Екатерина Александровна, 23 мая 2022

Врач УЗД, Терапевт, Педиатр

У вас латентный железодефицит, анемии нет пока и жалобы ваши характерны. При снижении железа всегда сначала падает ферритин, гемоглобин снижается в последнюю очередь.
Сывороточное железо не отражает истиный запас железа а организме. У вас существенное снижение ферритина - норма от 30-40
Рекомендую :
1) препараты железа: сорбифер по 1 табл 2 раза в день в течение 12 недель. Спустя месяц после окончания лечения сделать контроль анализов
2) как причина может быть обильные месячные, геморрой, гастрит, неполноценное питание , сдайте кал на скрытую кровь
3) диета должна содержать мясные продукты, которые лучше не сочетать с молоком и чаем (молоко и чай замедляет всасывание железа)
4) полноценное питание: каждый день злаки, белок, овощи, фрукты, молочные
5) сон не менее 7 часов ночью
6) прогулки на свежем воздухе

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 23 мая 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, да, нужно так как есть дефицит железа в организме. Пить сорбифер 2 раза в день 3 месяца

+ 1

Пожаловаться

Македонова Юлия Викторовна, 23 мая 2022

Терапевт

Здравствуйте!Вам необходимо принимать препараты железа феррум лек,мальтофер 100 мг 2 раза в день +витамин С до достижения ферритина 70.Соблюдать диету с повышенным содержанием железа.Сдать кровь на уровень вит в12,фолиевой кислоты,консультация гинеколога,фгдс.

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 23 мая 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Да желательно!
У Вас латентный железодефицит - ферритин очень низкий. Он должен быть равен массе тела по цифрам.
Скорее всего нехватка витамина Д - отсюда и иммунитет страдает. Рекомендовала бы проверить его уровень.
Начните Ферлатум по флакону 2 раза в сутки или Сидерал по капсуле 2 раза в сутки до месяца. Оба препарата неплохо переносятся пациентами.
Контроль оак и ферритина после лечения.
Параллельно консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза. Так как чаще всего причина железодефицита это обильные менструации и гинекологические проблемы.
ФЭГДС, кал на скрытую кровь, осмотр проктолога на предмет геморроя - если по гинекологии все хорошо. Это нужно для поиска причин анемии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ОАК у ребенка 1 год.

4 ответа

10 июня 2022

kiddy09@rambler.ru, Ярославль

Вопрос закрыт

Ферритин 13, вялость, усталость, апатия,

1 ответ

2 июля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Доза L - тироксин

7 ответов

10 апреля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Беременность 2 триместр, орви

2 ответа

3 мая 2024

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Латентный дефицит железа

3 ответа

5 сентября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Хочу понять причину анемии

3 ответа

26 января

Виктория, Ковров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-24T11:24:04+03:00

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 мая 2022

Терапевт

Если плохо переносите, то с едой.
А какой препарат начали принимать?

Принятый ответ

Хачирова Диана Гурамовна, 23 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-23T14:16:46+03:00

Здравствуйте
По результатам у вас латентный дефицит железа, ферритин в идеале должен быть равен вашему весу, в норме ориентируемся на показатель 30-40.
Принимайте Сорбифер дурулес по 1 таб 2 р/д(1 месяц), далее перерыв неделя и сдать ОАК, ферритин
Диета: говядину, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок.
Также, необходимо дообследование для обнаружения источника- ФГДС, кал на скрытую кровь, при положительном результате - колоноскопию, УЗИ органов малого таза с последующей консультацией гинеколога
При таком низком давлении можно съесть что-то соленое, выпить стакан воды или сладкий крепкий чай и лечь таким образом чтобы ноги были выше головы
Также, необходимо сдать гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4 своб