Что вас беспокоит?
Объяснить результаты холтера
Добрый вечер, объясните пожалуйста результаты холтера, у меня все печально или более менее? Мне 51 год, 27.02.2022 перенёс острый инфаркт, сделано стентирование, пью брилинта 90, кардиомагнил 75, эналаприл 5, эзомепрозол 20, бисопролол 2,5, аторвастатин 40( раньше пил 80)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, какого числа был выполнен холтер экг? Сейчас в течение месяца, беспокоят перебои и боли в области сердца?
Дарья, холтер делали 20.05.2022, перебои не беспокоят, дискомфорт в сердце присутствует, но болей как таковых нет.
Здравствуйте! У Вас весьма приличный холтер! Незначительное кол-во экстрасистол, которые не имеют ни какого значения и Вами не ощущаются, сниженный циркадный индекс не имеет ни какого клинического значения.Пульс в норме и адекватно реагирует на физическую нагрузку. Обращает внимание только трехминутный эпизод незначительной депрессии ST,который может говорить об очень кратковременной ишемии, что для Вас вполне естественно. Хотя говорить об ишемии по холтеру не корректно. Лучше по УЗИ и ЭКГ. Все прилично, беспокойство ни чего не вызывает.
Здравствуйте.
По данным суточного монитора экг- тенденция к учащению чсс днём , 1 эпизод фибрилляции предсердий и эпизод наджелудочковой тахикардии. Кроме того , отмечается ишемия миокарда в течение короткого периода времени.
Эхо- кардиографию давно делали? Прикрепите , пожалуйста, фото результата.
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня?
Бывают ли боли за грудиной, дискомфорт, тяжесть ? Одышка не беспокоит ?
Юлия, эхо делал 29.03.2022, давление в течении дня 105/70- 125/82, сердцебиение в покое 50-60, при нагрузках( стараюсь ходить пешком по 1 -1,5 часу в день, по утрам 80-115, при разной интенсивности движения, выраженных болей в течении дня нет, бывает дискомфорт в левой груди, . При ходьбе минут через 40-50 начинается тяжесть в правой стороне в спине где-то под лопаткой, потом начинается дискомфорт в левой стороне груди, я сбавляю шаг с левой стороны груди дискомфорт проходит минут через 5, с права под лопаткой дискомфорт проходит минут через 20. Первый холтер делали в кардиологии, на 5 день после инфаркта, естественно никаких физнагрузок не было, но на нем не было отклонений сегмента ST-1 эпизод продолжительностью 3,2 мин с максимальной депрессией 1,9 мм. И циркадный индекс был 1.4. Фото эхо прилагаю.одышки не бывает. Последний холтер показал вот этот эпизод ST и циркадный индекс 1.18
Я поняла . С учётом отрицательной динамики по данным суточного монитора экг, советую в плановом порядке сделать нагрузочный тест ( стресс- эхо- кардиографию) , перед этим нужно отменить бисопролол , в случае положительного теста потребуется коронарография и реваскуляризация миокарда .
Сейчас добавьте к терапии Предуктал ОД 80 мг утром 1,5 месяца, это метаболический препарат, улучшает кровообращение миокарда.
Пешие прогулки лучше пока ограничить , отменить !!! При возникновении тяжести. , дискомфорта за грудиной принимайте Сиднофарм 2 мг под язык, расширяет сосуды сердца, обладает нитратоподобным действием
Юлия, понятно, спасибо большое??.
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя!
Юлия, извините ещё за вопрос, до 30.04.22 пил аторвастатин 80 мг, но по результатам анализов крови холестерин 2.50, триглицериды 1.00, креатине 123.0, АСТ 33.4, АЛТ 108.8, ЛПВП 1,57, ЛПНП 1.17, кардиолог снизил аторвастатин до 40. Теперь холестерин 2.54, ЛПВП 1.01, ЛПНП1.11, триглицериды 1.09,АСТ26.6, АЛТ 62.5, креатине 99.3, так вот вопрос хороший холестерин стал ниже плохого холестерина, насколько я понимаю в моей ситуации это не очень хорошо, как то можно с этим бороться?
Принятый ответ
Да, бороться можно и нужно . Советую аторвастатин заменить на розувастатин, доза 20 мг ( в 2 раза меньше должна быть дозы аторвастатина , это эквивалентно!).
Хороший препарат роксера .
Розувастатин считается наиболее эффективным и безопасным статином на данный момент, он повышает уровень хорошего холестерина лпвп и снижает плохой холестерин ЛПНП
Здравствуйте по результатам обследования все терпимо, если вы перенесли оим. Препараты принимаете, регулярно наблюдение у кардиолога.
Какие то жалобы вас беспокоят?
Регина, эхо делал 29.03.2022, давление в течении дня 105/70- 125/82, сердцебиение в покое 50-60, при нагрузках( стараюсь ходить пешком по 1 -1,5 часу в день, по утрам 80-115, при разной интенсивности движения, выраженных болей в течении дня нет, бывает дискомфорт в левой груди, . При ходьбе минут через 40-50 начинается тяжесть в правой стороне в спине где-то под лопаткой, потом начинается дискомфорт в левой стороне груди, я сбавляю шаг с левой стороны груди дискомфорт проходит минут через 5, с права под лопаткой дискомфорт проходит минут через 20. Первый холтер делали в кардиологии, на 5 день после инфаркта, естественно никаких физнагрузок не было, но на нем не было отклонений сегмента ST-1 эпизод продолжительностью 3,2 мин с максимальной депрессией 1,9 мм. И циркадный индекс был 1.4. Фото эхо прилагаю.одышки не бывает. Последний холтер показал вот этот эпизод ST и циркадный индекс 1.18
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основании результата Холтер ЭКГ (зарегистрировано два типа приступообразной аритмии -короткий эпизод фибрилляции предсердий и эпизод предсердной тахикардии) - необходима консультация кардиолога-аритмолога и принципиальное изменение лечения
Здравствуйте по холтеру небольшое нарушения ритма, продолжайте назначенное лечение
Добрый день, у Вас были жалобы во время проведения холтера? Кроме этого, со всеми Вашими артериями решены вопросы? Больше бляшек в сосудах нет?
Анна, доброе утро, во время проведения холтера я дал больше физ нагрузок чем обычно, эхо делал 29.03.2022, давление в течении дня 105/70- 125/82, сердцебиение в покое 50-60, при нагрузках( стараюсь ходить пешком по 1 -1,5 часу в день, по утрам 80-115, при разной интенсивности движения, выраженных болей в течении дня нет, бывает дискомфорт в левой груди, . При ходьбе минут через 40-50 начинается тяжесть в правой стороне в спине где-то под лопаткой, потом начинается дискомфорт в левой стороне груди, я сбавляю шаг с левой стороны груди дискомфорт проходит минут через 5, с права под лопаткой дискомфорт проходит минут через 20. Первый холтер делали в кардиологии, на 5 день после инфаркта, естественно никаких физнагрузок не было, но на нем не было отклонений сегмента ST-1 эпизод продолжительностью 3,2 мин с максимальной депрессией 1,9 мм. И циркадный индекс был 1.4. Фото эхо прилагаю.одышки не бывает. Последний холтер показал вот этот эпизод ST и циркадный индекс 1.18
Анна, после стентирования врач объяснил, что проблема моя устранена, было сужение в него поставлен стенд, больше с его слов у меня проблем с сосудами нет.
Ясно, в таком случае нужно сделать нагрузочный тест, лучше стресс эхокг , за 4 дня до проведения этого вмешательства отменить бисопролол . Нужно разобраться с этой депрессией, это может быть признаком ишемии
Анна, скажите пожалуйста пешие прогулки можно продолжать или пока прекратить?
Принятый ответ
да, если состояние позволяет - конечно
Анна, спасибо большое.
Здравствуйте. По холтеровскому мониторированию ЭКГ количество экстрасистол в пределах нормы. Зарегистрированы короткие эпизоды фибрилляции предсердий и наджелудочковой тахикардии. Как правило, учитывая длительность этого эпизода, фибрилляция предсердий в диагноз не выставляется, так как слишком короткий эпизод. Депрессию сегмента ST по холтеровскому мониторированию ЭКГ не оцениваем. Необходимо сделать в динамике холтеровское мониторирование ЭКГ через 3 месяца. По ЭХО-КГ признаки постинфарктного кардиосклероза, атеросклероза, гипертонии. Имеется расширение левого предсердия, что может указывать на то, что эпизоды фибрилляции предсердий всё-таки бывают длиньше. Сдайте кровь на общий анализ крови, сывороточное железо и ферритин, гормоны щитовидной железы. Протокол коронарографии можете прикрепить?
Олеся, доброе утро, да сейчас прикреплю протокол и общий анализ крови, на гармони тоже сдавал, но сейчас нет под руками, но там все показатели очень хорошие.
Принятый ответ
По результатам коронарографии все остальные сосуды проходимы. Так что при соблюдении рекомендаций, постоянном приёме кардиомагнила, брилинты, статинов всё должно быть хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20237 ответов
- 25 Мая 202328 ответов
- 21 Января 202423 ответа
- 27 Февраля 20247 ответов