Консультация травматолога /

Проблема с коленным суставом — вопрос №905518

2346 просмотров

Здравствуйте. Хотелось бы услышать мнения врачей. Очень сильно стал хромать. Обратившись к врачу и сделав рентген, врач сказал,о необходимости замены левого коленного сустава. Так ли это? Фото прилагается. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Снимки посмотрел, не так все критично, артроз 2-3, суставная щель есть, остеофиты не такие уж и большие.
Сустав можно лечить, если до этого его лечением не занимались.

По лечению рекомендовано:

- Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль.
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
- Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя.

Наиболее эффективны при такой степени артроза внутрисуставные блокады и гиалуроновая к-та
Принятый ответ
Клиент
Виталий, здравствуйте. Да,про уколы мы слышали, но врач, который смотрел, сказал делать замену сустава, , что уколы не помогут. в вашем случае, только замена. Хотя знакомым, у которых такая проблема,помогли как раз такие уколы с гиалуроновой кислотой.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
По хорошим делам в перспективе сустав, конечно, придется менять. Но чем позже Вы это будете делать, тем на дольше потом его хватит.
Поэтому если консервативная терапия облегчит состояние, торопиться с эндопротезированием не стоит.

Рекомендовано:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html


В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите, например, Хондролон №30 через день.
Клиент
Константин, здравствуйте. Да,про уколы мы слышали, но врач, который смотрел, сказал делать замену сустава, , что уколы не помогут. в вашем случае, только замена. Хотя знакомым, у которых такая проблема,помогли как раз такие уколы с гиалуроновой кислотой.
Ортопед, Травматолог
Ну, решать-то Вам.
Я бы с эндопротезированием не торопился и пробовал еще лет 5 ходить на этом суставе.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо большое за консультацию. Мы как раз и не хотели торопиться с заменой.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. С вашими врачами полностью согласен и не надо ждать когда станет ещё хуже. Потом сложно оперировать и плохо разрабатывать.
Травматолог
Здравствуйте. По снимку артроз 2-3 степени, в недалеком времени перспектива только в замене сустава. В настоящее время показана консервативная терапия: ношение ортеза полужесткого на период лечения, введение в сустав дипроспана на новокаине курсом № 3 по 1 уколу в неделю , через неделю введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, фонофорез с гидрокортизоном №10 , УВТ № 6, мукосат по 2мл в/м 1 раз в день через день 20-25 уколов, компресс на ночь с диклофенак гелем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург