Кардиошок. — вопрос №905757

Question

Кардиошок. — вопрос №905757

Елена

441 просмотр

26 мая 2022

Здравствуйте, у мамы (70 лет) случился кардиошок. Давление было 60/40. Боль отсутствовал . Были слабость и пропало зрение на время. Вызвали скорую. Поставили капельницы Допамина +натрия хлорид. Давление не поднялось, но зрение вернулось. Вызвали реанимацию. Все в теч.часа-полутора. Её забрали в реанимацию, давление подняли препаратами. Дозу уменьшить пока не могут. Хватает на несколько часов и ад снова падает. (на фоне кардиошока ещё образовалась трофическая язва желудка, кровила. Как сказали, сейчас уже не крови. Гемоглобин из-за этого упал, но сделали переливание крови, вернули показатели). Состояние стабильное - стабильно - тяжолое. Полторы недели в реанимации. Динамики ни в одну сторону нет. Мама в сознании, адекватная.
Все это случилось после перенесённой вирусной пневмонии. Поражение до 10%.В больницах пролежала с месяц. Выписали. Недели не прошло, случился шок. Мама ела и раньше мало, а после пневмонии стала есть очень мало!!!Сатурация после выписки с каждым днем снижалась...
Сейчас на замене питания - Nutridrink. Кормят принудительно через зонд иначе дел не будет. Сейчас цель укрепить организм и улучшить гемостаз.
Предположительно это Аритмогенный шок.
Вопросы: Какая степень тяжести шока - вторая? Каковы перспективы развития, есть ли надежды на положительную динамику при исходных данных?

Вопрос закрыт

кровь

аритмогенный шок

кардиошок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 26 мая 2022

Клиент

Илья, пока вот какие данные есть :"Ишемическая болезнь сердца ( инфаркт миокарда исключили) фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность. Консультировались с кардиоцентром РОКБ-1, согласовали терапию. Показаний к установке кардиостимулятора нет. Будут лечить медикаментозно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федоров Илья, 26 мая 2022

Кардиолог

С учетом факта кардиошока - обязательным исследованием является коронарография. Она выполнялась?
Фибрилляция предсердий пароксизмальная или персистирующая форма? - какое лечение фибрилляции назначено?

Пожаловаться

Елена, 26 мая 2022

Клиент

Илья, сейчас пока непонятно что делают для устранения причины. Основной акцент на питание, улучшение гемостаза, приведение в норму Коагулограммы... Система врачей в реанимации нам непонятна, куча людей и каждый день разные. Может так и должно быть, не знаю. Но лечащие врачи посменные. В этой круговерти трудно сориентироваться и ухватиться за информацию. Складывается впечатление, что вообще ничего не происходит. Так лежать и лежать там можно ещё долго. Т. е пока адреналин поступает в организм - все ок, как только отключают, несколько часов, и все, давление снова на критических цифрах.
Что посоветуете, какую тактику общения или поведения, к кому обратиться по иерархии, что бы достигнуть результатов ?

Пожаловаться

Елена, 26 мая 2022

Клиент

Илья, у меня нет ответов на Ваши вопросы увы... :( Такие вопросы нам в голову не приходили в силу того, что мы не медики. А врачи нам ничего такого не рассказывали. Да и вообще таких деталей не предоставляли. Вообще мало предметного разговора, так, поверзностно-бытовой. Никто не пытался разъяснить ситуацию предметно.

Пожаловаться

Федоров Илья, 26 мая 2022

Кардиолог

Задавайте доктору простые вопросы.
Поговорите с лечащим врачом - задайте вопрос, может ли он исключить инфаркт как причину кардиошока на 100%
далее - может ли он гарантировать, что не возникнет инфаркт и повторный кардиошок?
Сейчас идет фибрилляция предсердий? - если да, то с какая частота сердцебиений?
если учащенный пульс, то чем проводиться лечение фибрилляции предсердий?
С учетом первых двух вопросов - когда доктор планирует проведение коронарографии?? (она обязательно в такой ситуации, другое дело, что это можно сделать только при

Пожаловаться

Федоров Илья, 26 мая 2022

Кардиолог

хотя бы частичной стабилизации АД.
Если доктор затрудняется с ответом - есть заведующий отделением. Перечень вопросов тот же

Пожаловаться

Елена, 26 мая 2022

Клиент

Илья, я Вас поняла. Выясню. Благодарю за подсказки. Позже напишу ответы на вопросы.

Пожаловаться

Федоров Илья, 26 мая 2022

Кардиолог

ок.
желаю Вашей маме скорейшего выздоровления

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2022

Клиент

Илья, здравствуйте. Удалось выяснить вот что. Коронографию не делали. Фибрилляция супрессирующая. Причина шока - не стабильный ритм сердца. Ещё после ковида, при поступлении мамы в реанимацию, были обнаружены в лёгких стекловидные образования, они были, когда мама лечилась от пневмонии, но остались, как выяснилось.
Инфаркт все же исключили.
Итог, причину шока пока не устранили. Ритм сердца не стабилизирован. Но есть небольшая положительная динамика. Перешли на аблетированную форму препаратов, которые поддерживают давление. Супрессоры ещё не могут отменить, но дозировку уменьшили.

Пожаловаться

Федоров Илья, 28 мая 2022

Кардиолог

прекрасно
сейчас необходимо стабилизировать ритм сердца, поскольку, полагаю, проблема с низким давлением сохраняется из-за повышенной частоты сердцебиений. Думаю, врачи именно этим сейчас занимаются

Пожаловаться

Елена, 29 мая 2022

Клиент

Илья, думаете медикаментозно можно решить эту проблему? Какие ещё могут быть пути решения на Ваш взгляд?

Пожаловаться

Федоров Илья, 30 мая 2022

Кардиолог

не могу ответить на этот вопрос в принципе, поскольку не знаю результатов обследования и состояния пациента.
Но в случае кардиошока обычно существует основная и дополнительные причины, и медикаментозная терапия - лишь часть лечения

Пожаловаться

Елена, 30 мая 2022

Клиент

Илья, как ответил врач, что никаких операций и кардинальные вмешательства не требуется... ?

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2022

Клиент

Илья, сегодня узнали, что маму хотят выписать и поместить в какой-то реабилитационный центр. То-ли что б мы сами поместили, я пока не поняла. Неужели так может быть? Только человек был без динамики, только маленькая положительная динамика появилась в последние несколько дней , и тут же его из реанимации выписывают? Не переводят в общую палату, как мы думали.
Подскажите, это нормалтно? Как понять, что происходит вообще?

Пожаловаться

Федоров Илья, 31 мая 2022

Кардиолог

Честно говоря, я не совсем понимаю ситуацию. Не понятно, что подразумевается под "реабилитационным центом", но обычно из реанимации пациента переводят в обычное отделение под наблюдение

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2022

Клиент

Илья, согласна с Вами. Про центр тоже не поняла.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Последствия мед.аборта.Норма или патология.

1 ответ

22 января 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, у ребенка после чистки ушка была кровь

4 ответа

31 июля 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Пошла моча с кровью спустя неделю установки стента

1 ответ

7 августа 2023

Алексей, Керчь

Вопрос закрыт

Ребенок 3,7 лет упал, ударился носом

3 ответа

22 марта 2024

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Анализ крови

4 ответа

6 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федоров Илья, 26 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-26T14:15:27+03:00

Здравствуйте!
Надежда и уверенность в положительной динамике есть, но только при выполнении главного условия: точного установления причины шока и назначения лечения (специализированного), направленного не просто на стабилизацию АД, а на устранения причины, вызывающей шок