Консультация педиатра /

Эдвардсиелла Тарда — вопрос №906379

969 просмотров

Расшифруйте пожалуйста анализ кала на дисбактериоз. Ребёнку неполных 2 месяца.
Прикрепляю результат , что значит эдвардсиелла тарда 10.2 ? Нужно ли ее лечить ?
Также e coli 10.4
И кишечная палочка со слабовыраженными ферментативными свойствами 100%

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому данный анализ не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Какие жалобы?
Клиент
Ангелина, из жалоб был жидкий стул, но не частый , один раз в день. Изначально сдавали данный анализ потому что появились сильные высыпания на щеках. А что за микроорганизм Эдвардсиелла тарда ? Его тоже не лечат ? Читала что он не должен быть в норме у человека

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Это патогенный микроорганизм, вызывает кишечную инфекцию.
Но титр очень низкий, вероятнее всего, попало совсем немного и все вышло с калом. Если пересдать анализ, то скорее всего его уже нет.
Так как клиники не появилось.
Насколько жидкий стул? Весь полность впитываетмя в памперс?
Сейчас сыпь есть?
Клиент
Ангелина, если вдруг осталась , она не опасна как считаете ? Сыпь меньше. Нам прописала лечение Нормобакт две недели по одной в день. Энтеросгель 1/3 ч.л три раза в день тоже две недели. Также мы сдавала кровь с Вены на непереносимость лактозы. Результат пришёл С/С. Читала что это полная непереносимость. Поэтому смесь поменяли на низколактозную. А молоко своё даю с ферментом лактаза Бейби. Хотела спросить , возможно ли что через пару месяцев эта лактазная непереносимость уйдёт ? После всего лечения. Или анализ крови бывает достоверным и остаётся уже до конца жизни ? Прикреплю его сейчас тоже
Педиатр
Думаю, что лечения достаточно, больше ничего не нужно.
Даже такой генотип не говорит о том, что ребенок никогда не сможет кушать молочные продукты, полное отсутствие лактозы очень редкое и чаще всего наследственного характера, если все родственники кушаеют молочные продукты, то и ребенок вероятнее всего сможет, проблемы могут возникнуть только с цельным молоком, а кисломолочная продукция не должна будет с возрастом вызывать проблемы, так как значительную долю лактазы вырабатывают бактерии нормальной кишечной микрофлоры (бифидо- и лактобактерии).
Так же у ребенка имеется повышенный титр антител к бкм, поэтому сейчас желательно Вам исключить из рациона все продукты содержащие молоко и говядину, а ребенка докармливать лечебной смесью на основе полного гидролиза белка без лактозы( альфаре, нуприлон пепти гастро) на 6 месяцев.
Клиент
Ангелина, мы даём сейчас низколактозный симилак. Стул немного улучшился. Был совсем как вода а щас стал более как каша, но ещё немного жидковатый и зелёного цвета. Покраснения на щеках уменьшились. Может быть можно дальше продолжать давать эту смесь ? Кушаем ее 6 дней
Педиатр
Давайте пока на данной смеси.
Но из своего рациона исключите молочное.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, хорошо спасибо
Педиатр, Врач УЗД
Лиана, добрый вечер.
По копрограмме присутствуют дисбиотические процессы( да, за счет наличия эрдварсиеллы, которая является у/пат бактерий, в норме не должна быть в кишечнике, также в анализе снижен уровень бифидо, лактобактерий, типичных эшерихий)
Какие у вас жалобы, на каком вскармливании ребенок?
Клиент
Ирина, ребёнок на смешанном вскармливании. Из жалоб жидкий стул один раз в день. Скажите пожалуйста, эдвардсиелла не опасна ? Нужно ли ее лечить ? На данный момент даю ему нормабакт один раз в день , и Энтеросгель
Педиатр, Врач УЗД
Лиана, вы фото стула можете прикрепить?
Нормальная консистенция стула сметанообразной консистенции, на сколько жидкий стул у малыша? Какова доля смеси и грудного молока в рационе ребенка?
Педиатр, Врач УЗД
Эрдвардсиелла в норме не должна быть в кишечнике, но целенаправленно ее лечить не надо, надо найти причину того, почему она появилась.
Дисбактериоз всегда вторичен, первопричина в аллергическом процессе, ферментной недостаточности...Слизистая кишечника воспаляется и в ней размножается различная у/пат флора.
При ЛН малыш получает дотацию лактазой , нормализуется кишесное пищеварение и через время пытаемся убрать дотацию ферментом.Наблюдаем и решаем можно ли это сделать.
Если на данный момент у ребёнка сохраняется не оформленный стул, при том, что вы на низколактозной смеси и дотируйте грудное молоко лактазой, необходимо исключать аллергию к белкам коровьего молока( энтерит тоже симптом аллергического процесса, тем более у ребенка пертодическая сыпь на теле).
Из рациона Вам необходимо убрать молоко, Молочные продукты, кисломолочные продукты, а также в Еду куда входит белок коровьего молока даже с пометкой "следы"белка, вы не кушайте сдобу, говядину и т.д.
В качестве смеси рекомендую перейти на 100%гидролизат белка( нутрилон пепти гастро, альфаре гастро, фрисопеп).
Клиент
Ирина, к сожалению нет фото стула. Мы сдавали анализ на лактазную непереносимость. С Вены кровь , можете посмотреть результат. Скажите пожалуйста а это может пройти со временем ?
Клиент
Ирина, смесь после каждого кормления грудью даю . 50/50 грудного и смеси
Клиент
Ирина, сдавала на коровье молоко. Прикрепила результат. Сейчас даю симилак низколактозный , насколько знаю он подходит и тем у кого аллергия на коровье молоко
Педиатр, Врач УЗД
При полная форме ЛН носитель этого генотипа не может вырабатывать этот фермент, находится на соответствующем безлактазном питании или дотируется этим ферментом.
Клиент
Ирина, данный генотип может с возрастом поменяться скажите пожалуйста?
Клиент
Ирина, а до какого возраста стоит давать такую смесь ?
Педиатр, Врач УЗД
Симилак низколактозный не подходит детям с аллергией на белок коровьего молока. Эта смесь содержит белок коровьего молока она является низколактозной; вам необходима смесь на основе 100% гидролизного белка( именно она лишена антигенных своцств БКМ), которая одновременно будет безлактазной ( низколактозная смесь не годится , у вас полная непереносимость лактозы)
Педиатр, Врач УЗД
Генотип не меняется , остается на всю жизнь с человеком.
Клиент
Ирина, то есть у него всю жизнь будет непереносимость лактозы ?
Клиент
Ирина, а вы посмотрели то что я прикрепила? У него ведь низкая чувствительность на белок коровьего молока. 0.37
Педиатр, Врач УЗД
Смесь кушайте до года или полутора лет.Далее постепенное введение прикорма( монозлак, безглютен), овощи( кабачок, тыква)...
Клиент
Ирина, понятно. С таким генотипом нужно постоянно придерживаться диеты без молока ? Или другие кисломолочные продукты можно будет употреблять ?
Педиатр, Врач УЗД
Лиана, я посмотрела анализы. Дело в том, что на данный момент не существует лабораторных методов, которые полностью исключили или подтвердили диагноз аллергия к белкам коровьего молока у ребёнка. самое эффективное - это элиминационная диета.
Во время элим. диеты мама малыша полностью исключает из рациона молоко, Молочные,кисломолочные продукты, а также соевые продукты, продукты с пометкой "следы" белка. если ребёнок находится на смешанном вскармливании, то он докармливается смесью на основе стопроцентного гидролизата белка. на этом питании ребёнок находится в течение месяца полутора месяцев в зависимости от клиники и по нормализации стула, после устранения любой дисфункции желудочно-кишечного тракта , ребенок переводится на частично гидролизованную смесь .Т.о.происходит адаптация к БКМ.
Касательно анализа, он мало информативен в таком возрасте, в молоке содержится более 20 фракций белков( анализ можно сдать на IgE к казеину, лактоальбумину, лактоглобулину, белкам молочной сыворотки...но он часто ложноотрицательный.Диагноз ставят чисто клинически на сегодняшний день.
Педиатр, Врач УЗД
При лактазной недостаточности исключаются продукты, где она есть , остальное кушать можно или давать фермент для усвоения.
Клиент
Ирина, понятно. Скажите а могу я давать обычную смесь которая ранее ему подходила и просто добавлять туда фермент Лактазу бейби ?
Клиент
Ирина, сейчас он покакал. Стул стал более кашеобразный , но смущает зеленоватый цвет.
Педиатр, Врач УЗД
Можете, но эта смесь не решит вопрос с АБКМ.
Педиатр, Врач УЗД
Цвет стула вариабелен, тем более на СВ.Зеленый стул может быть на смеси.
Клиент
Ирина, спасибо
Педиатр, Врач УЗД
Пожалуйста.Здоровья малышу?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О чем говорит анализ?
5 октября 2018
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
16 февраля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Подозрение на гельминтоз
21 марта 2022
Диана
Вопрос закрыт
Кишечная палочка у младенца
21 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Дизбактериоз
24 декабря 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Кишечная палочка , пиелонефрит
12 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...