Что вас беспокоит?
Эдвардсиелла Тарда
Расшифруйте пожалуйста анализ кала на дисбактериоз. Ребёнку неполных 2 месяца. Прикрепляю результат , что значит эдвардсиелла тарда 10.2 ? Нужно ли ее лечить ? Также e coli 10.4 И кишечная палочка со слабовыраженными ферментативными свойствами 100%
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому данный анализ не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Какие жалобы?
Ангелина, из жалоб был жидкий стул, но не частый , один раз в день. Изначально сдавали данный анализ потому что появились сильные высыпания на щеках. А что за микроорганизм Эдвардсиелла тарда ? Его тоже не лечат ? Читала что он не должен быть в норме у человека
Это патогенный микроорганизм, вызывает кишечную инфекцию.
Но титр очень низкий, вероятнее всего, попало совсем немного и все вышло с калом. Если пересдать анализ, то скорее всего его уже нет.
Так как клиники не появилось.
Насколько жидкий стул? Весь полность впитываетмя в памперс?
Сейчас сыпь есть?
Ангелина, если вдруг осталась , она не опасна как считаете ? Сыпь меньше. Нам прописала лечение Нормобакт две недели по одной в день. Энтеросгель 1/3 ч.л три раза в день тоже две недели. Также мы сдавала кровь с Вены на непереносимость лактозы. Результат пришёл С/С. Читала что это полная непереносимость. Поэтому смесь поменяли на низколактозную. А молоко своё даю с ферментом лактаза Бейби. Хотела спросить , возможно ли что через пару месяцев эта лактазная непереносимость уйдёт ? После всего лечения. Или анализ крови бывает достоверным и остаётся уже до конца жизни ? Прикреплю его сейчас тоже
Думаю, что лечения достаточно, больше ничего не нужно.
Даже такой генотип не говорит о том, что ребенок никогда не сможет кушать молочные продукты, полное отсутствие лактозы очень редкое и чаще всего наследственного характера, если все родственники кушаеют молочные продукты, то и ребенок вероятнее всего сможет, проблемы могут возникнуть только с цельным молоком, а кисломолочная продукция не должна будет с возрастом вызывать проблемы, так как значительную долю лактазы вырабатывают бактерии нормальной кишечной микрофлоры (бифидо- и лактобактерии).
Так же у ребенка имеется повышенный титр антител к бкм, поэтому сейчас желательно Вам исключить из рациона все продукты содержащие молоко и говядину, а ребенка докармливать лечебной смесью на основе полного гидролиза белка без лактозы( альфаре, нуприлон пепти гастро) на 6 месяцев.
Ангелина, мы даём сейчас низколактозный симилак. Стул немного улучшился. Был совсем как вода а щас стал более как каша, но ещё немного жидковатый и зелёного цвета. Покраснения на щеках уменьшились. Может быть можно дальше продолжать давать эту смесь ? Кушаем ее 6 дней
Принятый ответ
Давайте пока на данной смеси.
Но из своего рациона исключите молочное.
Ангелина, хорошо спасибо
Лиана, добрый вечер.
По копрограмме присутствуют дисбиотические процессы( да, за счет наличия эрдварсиеллы, которая является у/пат бактерий, в норме не должна быть в кишечнике, также в анализе снижен уровень бифидо, лактобактерий, типичных эшерихий)
Какие у вас жалобы, на каком вскармливании ребенок?
Ирина, ребёнок на смешанном вскармливании. Из жалоб жидкий стул один раз в день. Скажите пожалуйста, эдвардсиелла не опасна ? Нужно ли ее лечить ? На данный момент даю ему нормабакт один раз в день , и Энтеросгель
Лиана, вы фото стула можете прикрепить?
Нормальная консистенция стула сметанообразной консистенции, на сколько жидкий стул у малыша? Какова доля смеси и грудного молока в рационе ребенка?
Эрдвардсиелла в норме не должна быть в кишечнике, но целенаправленно ее лечить не надо, надо найти причину того, почему она появилась.
Дисбактериоз всегда вторичен, первопричина в аллергическом процессе, ферментной недостаточности...Слизистая кишечника воспаляется и в ней размножается различная у/пат флора.
При ЛН малыш получает дотацию лактазой , нормализуется кишесное пищеварение и через время пытаемся убрать дотацию ферментом.Наблюдаем и решаем можно ли это сделать.
Если на данный момент у ребёнка сохраняется не оформленный стул, при том, что вы на низколактозной смеси и дотируйте грудное молоко лактазой, необходимо исключать аллергию к белкам коровьего молока( энтерит тоже симптом аллергического процесса, тем более у ребенка пертодическая сыпь на теле).
Из рациона Вам необходимо убрать молоко, Молочные продукты, кисломолочные продукты, а также в Еду куда входит белок коровьего молока даже с пометкой "следы"белка, вы не кушайте сдобу, говядину и т.д.
В качестве смеси рекомендую перейти на 100%гидролизат белка( нутрилон пепти гастро, альфаре гастро, фрисопеп).
Ирина, к сожалению нет фото стула. Мы сдавали анализ на лактазную непереносимость. С Вены кровь , можете посмотреть результат. Скажите пожалуйста а это может пройти со временем ?
Ирина, смесь после каждого кормления грудью даю . 50/50 грудного и смеси
Ирина, сдавала на коровье молоко. Прикрепила результат. Сейчас даю симилак низколактозный , насколько знаю он подходит и тем у кого аллергия на коровье молоко
При полная форме ЛН носитель этого генотипа не может вырабатывать этот фермент, находится на соответствующем безлактазном питании или дотируется этим ферментом.
Ирина, данный генотип может с возрастом поменяться скажите пожалуйста?
Ирина, а до какого возраста стоит давать такую смесь ?
Симилак низколактозный не подходит детям с аллергией на белок коровьего молока. Эта смесь содержит белок коровьего молока она является низколактозной; вам необходима смесь на основе 100% гидролизного белка( именно она лишена антигенных своцств БКМ), которая одновременно будет безлактазной ( низколактозная смесь не годится , у вас полная непереносимость лактозы)
Генотип не меняется , остается на всю жизнь с человеком.
Ирина, то есть у него всю жизнь будет непереносимость лактозы ?
Ирина, а вы посмотрели то что я прикрепила? У него ведь низкая чувствительность на белок коровьего молока. 0.37
Смесь кушайте до года или полутора лет.Далее постепенное введение прикорма( монозлак, безглютен), овощи( кабачок, тыква)...
Ирина, понятно. С таким генотипом нужно постоянно придерживаться диеты без молока ? Или другие кисломолочные продукты можно будет употреблять ?
Лиана, я посмотрела анализы. Дело в том, что на данный момент не существует лабораторных методов, которые полностью исключили или подтвердили диагноз аллергия к белкам коровьего молока у ребёнка. самое эффективное - это элиминационная диета.
Во время элим. диеты мама малыша полностью исключает из рациона молоко, Молочные,кисломолочные продукты, а также соевые продукты, продукты с пометкой "следы" белка. если ребёнок находится на смешанном вскармливании, то он докармливается смесью на основе стопроцентного гидролизата белка. на этом питании ребёнок находится в течение месяца полутора месяцев в зависимости от клиники и по нормализации стула, после устранения любой дисфункции желудочно-кишечного тракта , ребенок переводится на частично гидролизованную смесь .Т.о.происходит адаптация к БКМ.
Касательно анализа, он мало информативен в таком возрасте, в молоке содержится более 20 фракций белков( анализ можно сдать на IgE к казеину, лактоальбумину, лактоглобулину, белкам молочной сыворотки...но он часто ложноотрицательный.Диагноз ставят чисто клинически на сегодняшний день.
При лактазной недостаточности исключаются продукты, где она есть , остальное кушать можно или давать фермент для усвоения.
Ирина, понятно. Скажите а могу я давать обычную смесь которая ранее ему подходила и просто добавлять туда фермент Лактазу бейби ?
Ирина, сейчас он покакал. Стул стал более кашеобразный , но смущает зеленоватый цвет.
Можете, но эта смесь не решит вопрос с АБКМ.
Цвет стула вариабелен, тем более на СВ.Зеленый стул может быть на смеси.
Ирина, спасибо
Пожалуйста.Здоровья малышу?
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 201916 ответов
- 17 Августа 20207 ответов
- 13 Июля 202129 ответов
- 20 Декабря 20217 ответов