Резистентность — вопрос №911370

Question

Резистентность — вопрос №911370

Макка

899 просмотров

31 мая 2022

Моя мама заболела пневмонией, ей назначен антибиотик кларитромицин, анализ на чувствительность к нему не проводился. Но два года назад при сдаче мочи на флору с посевом на чувствительность была обнаружена бактерия резистентностная к кларитромицину. Возможно ли что нынешний возбудитель инфекции пневмонии также будет резистентность к этому антибиотику? Или это никак не связано так как тот анализ был анализ мочи и был сделан два года назад?

Вопрос закрыт

чувствительность

анализ

сдача мочи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 31 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Каким обследованием подтверждена пневмония?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 31 мая 2022

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Не обязательно, что нынешний возбудитель имеет резистентность к кларитромицину.
Аллергия на лекарства у мамы есть? Сколько дней болеет, какие жалобы? Сдавались ли анализы крови и что на рентгене (или КТ лёгких)?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Макка, 31 мая 2022

Клиент

Ирина, к сожалению не получается прикрепить анализы

Пожаловаться

Макка, 31 мая 2022

Клиент

Ирина,

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 31 мая 2022

Пульмонолог, Терапевт

Кт я посмотрела. А жалобы какие у неё?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 31 мая 2022

Пульмонолог, Терапевт

А есть ли кашель, была температура?

Пожаловаться

Макка, 31 мая 2022

Клиент

Ирина, сейчас нет ни кашля ни температуры. Она провела в больнице 7 дней, ей там ставили имепенем антибиотик, а кларитромицин назначили сейчас после повторного рентгена

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 31 мая 2022

Пульмонолог, Терапевт

В больнице назначали сильный антибиотик,кларитромицин можно принимать после курса основного лечения в стационаре. Но в стационаре они все же должны были взять анализ мокроты на посев и определить чувствительность, может быть это и сделано и поэтому такое назначение амбулаторно

Пожаловаться

Макка, 31 мая 2022

Клиент

Ирина, мокроту на анализ не брали, кашля сильного не было. В крови сказали возбудитель не определился

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 1 июня 2022

Пульмонолог, Терапевт

А когда сделали перед выпиской повторный снимок, то делали уже рентген или КТ лёгких тоже? Это кт, что вы прикрепили - это первоначальное исследование перед стационаром?

Пожаловаться

Макка, 1 июня 2022

Клиент

Ирина, да, это кт при поступлении в больницу было, а контрольно делали уже рентген, имипенем 8 дней капали по грамму

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 1 июня 2022

Пульмонолог, Терапевт

Поняла. В таком случае, на долечивание чаще всего пр выписке мы рекомендуем Левофлоксацин по 500мг 2 раза в день 7 дней

+ 1

Пожаловаться

Макка, 2 июня 2022

Клиент

Ирина, мама начала пить авелокс, достаточно ли будет 5-дневного курса. У неё состояние хорошее, клинических проявлений болезни нет. Переживаю за побочные эффекты

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 2 июня 2022

Пульмонолог, Терапевт

Да, можно 5 дней

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 31 мая 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Не факт, но и не исключено.
Перед началом лечения, если есть кашель, лучше все таки сдать на мокроту на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам.
При бактериальных пневмониях хорошо зарекомендовали себя фторхинолоны 3 поколения ( левофлоксацин).

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 31 мая 2022

Пульмонолог

Здравствуйте. По клиническим рекомендация лечение пневмонии надо начать с Амоксиклава 125/875 мкг 2 р в день 10 дней. Прикрепите анализы крови, мокроты, КТ лёгких.

Пожаловаться

Макка, 31 мая 2022

Клиент

Екатерина, прикрепила

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 31 мая 2022

Пульмонолог

К какому антибиотику была чувствительность?

Пожаловаться

Макка, 31 мая 2022

Клиент

Екатерина, ванкомицин, ампициллин, амоксицилин, имепенем, меропенем, левофлаксацин, линезолид, офлоксацин, пенициллин, триметоприм, цефазолин, цефепим, цефаперазон, цефотаксим, цефтриаксон,оксацилин, норфлоксацин

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 1 июня 2022

Пульмонолог

Препарат первой линии в вашем случае-Амоксиклав 125/875 мг 2 р в день, 10 дней, фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин) токсичные, используются при неэффективности всех других антибиотиков.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 31 мая 2022

Фтизиатр

Здравствуйте, обычно резистентность меняется исключительно редко. Это чувствительность может меняться, а резистентность обычно постоянная. Вам надо обратиться к лечащему врачу, чтобы пересмотреть лечение и назначить другой антибиотик.

Пожаловаться

Макка, 2 июня 2022

Клиент

Елена,когда сдавали тот анализ она не болела пневмонией, это не имеет значение?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 2 июня 2022

Фтизиатр

Макка, если резистентность существует, то не имеет значения, применяется препарат или нет. Это как, допустим, аллергия. Если есть аллергия, допустим, на шоколад, цитрусы, любой другой продукт, то употребляешь ты их в пищу или нет, никакого значения не имеет. Аллергия сохраняется. Да, резистентность может иногда изменяться, но это случается очень редко.

Пожаловаться

Макка, 2 июня 2022

Клиент

Елена, это поняла, просто в то время была какая-то инфекция с почками, а тут лёгкие. Это тоже не имеет значение?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 2 июня 2022

Фтизиатр

Не имеет. Резистентность, практически непереносимость, т.к. нет эффективности, к самому препарату. Не зависимо от того, для чего его применяют.

Пожаловаться

Макка, 2 июня 2022

Клиент

Елена, поняла, спасибо большое! А будет ли достаточно 5-дневного курса авелокса? Врач сказал 10 дней. Но у неё нет никаких клинических проявлений болезни, только на рентгене контрольном была ещё сохранена инфильтрация, из-за чего и продолжили антибиотик, но она как я понимаю долго держится, да и врач сам так сказал , но все равно доназначил лечение. Просто переживаю из-за побочных так как есть проблемы с сердцем и в больнице было 8 дней имипенема по грамму в день, но так же боюсь и не долечить так как если не допить полный курс антибиотиков как я читала может опять-таки развиться резистентность

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 2 июня 2022

Фтизиатр

Макка, смотрите, в больнице Ваша мама антибиотик принимала. Сейчас назначен Авелокс. Т.е. минимум 13 дней курс антибиотиков будет. Чтобы избежать резистентности, антибиотики принимать не менее 3-5 дней. Поэтому Авелокс Вы можете принимать 5-7 дней и достаточно. Контроль рентгена или КТ желательно сделать.

Пожаловаться

Макка, 2 июня 2022

Клиент

Елена, поняла, спасибо! 30.05 делали рентген последний. Я сейчас его прикреплю

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 2 июня 2022

Фтизиатр

Хорошо

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 2 июня 2022

Фтизиатр

Да, положительная динамика есть, но и инфильтрат ещё есть, и достаточно большой. Поэтому Авелокс не менее 7дней, и дольше. И ещё, тень сердца большая. Вам нужна консультация кардиолога.

Пожаловаться

Макка, 2 июня 2022

Клиент

Елена, поняла, спасибо! Да, проблемы с сердцем у неё есть, потому и переживаю(

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 2 июня 2022

Фтизиатр

Консультация кардиолога, конечно, желательна. Но если серьезных жалоб нет, то сильно переживать не надо. Это могут быть и возрастные изменения.

Пожаловаться

Макка, 2 июня 2022

Клиент

Елена, ещё хотела бы показать Вам анализы, сейчас прикреплю, там вроде все нормально, я ещё и поэтому спрашивала на счёт сокращения приёма, так как они неплохие

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 2 июня 2022

Фтизиатр

Хорошо, посмотрим.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 2 июня 2022

Фтизиатр

Макка, кровь неплохая, но воспаление ещё держится - СОЭ на верхней границе нормы, СРБ. Постарайтесь повторить недели через две. И ещё : повышенная склонность к тромбообразованию. Наверное, кардиолог должен назначить антикоагулянты.

Пожаловаться

Макка, 2 июня 2022

Клиент

Елена, я поняла, спасибо большое!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 2 июня 2022

Фтизиатр

На здоровье, Макка. Скорейшего выздоровления Вашей маме.

Пожаловаться

Макка, 2 июня 2022

Клиент

Елена, спасибо большое! И ещё последний вопрос, имело ли смысл продолжать имипенем, его рано прервали?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 2 июня 2022

Фтизиатр

Имипенем - антибиотик группы карбапенемов. Они применяются до 7-10 дней. Поэтому 8 дней, в принципе, нормально. Авелокс (моксифлоксацин) можно применять до 10-14 дней.

Пожаловаться

Макка, 2 июня 2022

Клиент

Елена, спасибо

Пожаловаться

Супранович Ирина Чеславовна, 31 мая 2022

Гомеопат, Терапевт

Здравствуйте.Согласна с коллегой,что резистентность меняется редко,поэтому кларитромицин-не лучший выбор.Маму лечили имипенемом,поэтому группу пенициллинов(амоксициллин,амоклав) тоже нежелательно брать(группа Б-лактамов),лучше фторхинолоны-левофлоксацин.Выздоравливайте.

Пожаловаться

Макка, 2 июня 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте! Начали авелокс, но очень переживаю по поводу высокой токсичности, так как есть проблемы с сердцем

Пожаловаться

Макка, 2 июня 2022

Клиент

Ирина, достаточно ли будет 5-дневного курса, если никаких клинических проявлений болезни нет, только на рентгене ещё сохранена инфильтрация

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйте,можно помощь в расшифровке анализов

3 ответа

27 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Имунногистохимия эндометрия

1 ответ

14 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Высокий ттг, низкий т4, высокие антитела ТГ, увеличенная ЩЖ

6 ответов

20 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 2 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-02T18:13:22+03:00

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 2 июня 2022

Фтизиатр

На здоровье, Макка.

Принятый ответ