Консультация гастроэнтеролога /

Атрофический рефлюкс-гастрит — вопрос №912665

1426 просмотров

Добрый день! Проясните пожалуйста.Был удален желчный пузырь в 2007 году . В настоящий момент определили хронический атрофический рефлюкс-гастрит. Назначено лечение Разо по 1т , Ребагит по 1Х3 р. вдень, Тримедат пл 1т 2 р в день, Урсосан 2 раза в день. Но боли периодически повторяются. При таком лечении это может повторяться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Можете прикрепить обследования?
Фэгдс, УЗИ органов брюшной полости, биохимия!
Боли могут быть связаны с дисфункцией сфинктера Одди!
Как часто боли? С чем связаны?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , болевой синдром именно где ? После чего усиливается? Прикрепите результаты анализов .
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, добрый день. Проконсультируйте пожалуйста. Был удален желчный пузырь по поводу скопления камней. И в течении этих лет сильных жалоб на дискомфорт не было.. И вот месяца два назад почувствовала скопление желчи в желудке.Особенно при наклоне был большой дискомфорт. Началась отрыжка, ноющие боли в эпигастрии, правом подреберьи , отдают часто и в левое, подташнивание, урчание в животе иногда диария. Сдала ФГДС, биопсию, все и было назначено лечение которое я описала при обращении.Но пошел уже второй месяц лечения а видимых результатов нет, все тоже изматывающее состояние.Проконсультируйте, о назначении терапии.Хотя врач сказал, обострение находится в фазе затухания и на ФГДС только через 2 года .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Какой у вас вес ?
Клиент
Екатерина, избыточный при росте 165 вес 90 кг.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лекарственная терапия верная , но дозировка урсосана мала .
Урсосан 250 мг по 1 капс на ночь 1 неделю , далее 2 капсулы на ночь 2 недели , далее 3 капсулы на ночь 1 месяц ,
Так же добавьте дюспаталин по 1 капс 2 раза в день 10 дней .
Клиент
Екатерина, дюспатолин добавить а тримедад исключить или их можно в комплексе принимать.И сколько можно принимать разо и ребагит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Разо от 4 недель до 12 в зависимости от самочувствия, ребагит 3-4 недели . Если тримедат купили можете да его продолжать , дюспаталин тогда не надо
Клиент
Екатерина, а урсосан потом пропивать периодически постоянно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Урсосан да , рекомендуется курсами раз в полгода
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Алёна, прикрепите пожалуйста результаты анализов и обследований.
Когда возникают боли и какого характера?
Как вы питаетесь?
Какой у вас стул консистенции?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Где и когда возникает боль?
Загрузите обследования, пожалуйста.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Могут на фоне функциональной диспепсии. ИПП вам противопоказаны. Прикрепите исследования.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой характер болевого синдрома? Прикрепите протокол ФГДС..
Клиент
Марина, добрый день. Данный курс лечения прохожу второй месяц, но почему то улучшения нет, такое же состояние. Периодическая тяжесть в эпигастрии,, в правом подреберьи, иногда отдает в левое.Бывает чувство подташнивания, урчание в кишечнике. Слежу за диетой придерживаюсь №5 . Но изматывает это состояние, понимаю что лечение не из быстрых. Хотелось бы узнать в правильном назначении лечения
Гастроэнтеролог
Замените Ребагит на Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Тримедат на Дюспаталин 200мг по 1капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней.
Клиент
Марина, скажите пожалуйста устранить заброс желчи в желудок вообще возможно , или наладить работу сфинктера уже нельзя и только поддерживающая терапия постоянно.
Гастроэнтеролог
У Вас удален желчный пузырь, соответственно уже нарушен пассаж желчи в кишечник. Кроме того , не смыкается привратник - мышца между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Это внутренняя мышца, поэтом наладить ее работу практически невозможно, кроме того, работы этой внутренней мышцы зависит также и от имеющихся нарушение обменного характера в организме, прием некоторых лекарств на курсовой или постоянной основе также влияет на тонус мышцы. УЗИ брюшной полости, биохимический анализ крови когда Вы делали? Какие результаты?
Клиент
Марина, узи не делала давно, а биохимический анализ крови сдавала месяц назад скан . прикрепила. Врач сказала что все в норме , на обратила внимание что повышен АЛТ-52,АСТ-38.Спросила у врача мне ответили что это не критично.А на узи не отправила
Гастроэнтеролог
Сделайте свежее уЗИ брюшной полости. По поводу повышеннных трансминаз Вы принимаете Урсосан (до 2 месяцев) после приема Урсосана сделайте контрольный биохимический анализ крови. Необходимо знать референсный интервал (т.е. возможное предельное значение ) показателей по резултатм биоимическогт анализа , так как в зависимотси о реактивов,значения могут интерпретироваться по -разному. Так, АСТ, АЛТ референсный интервал м.б. от 32-до 50..
Гастроэнтеролог

Здравствуйте
Имеется заброс желчи в желудок, из-за этого идёт воспаление.
По поводу разо и урсосана согласна, добавьте прокинетик для нормализации моторики ганатон 1 т 3 раза в течение месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острая язва луковицы 12 ПК Forrest III
23 декабря 2021
Дэвид, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом
18 мая 2023
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва