Результат мрт головного мозга — вопрос №912696

Question

Результат мрт головного мозга — вопрос №912696

Дарья

1490 просмотров

1 июня 2022

Здравствуйте, сделала мрт головы, прошу прокомментировать результаты, стоит ли переживать и идти на очный приём к неврологу?Прикрепила ещё старый результат от 2019 года, там была киста шишковидного тела.
Написана консультация ещё Лора по какому поводу?
Пошла делать мрт чтоб посмотреть динамику по кисте шишковидного тела и тк постоянно не важно себя чувствую, голову часто давит сзади, периодами может быть слабость, головокружение(кратковременно в моменте), чувство нехватки воздуха, к вечеру ноги тяжёлые иногда как ватные, на жаре и духоте все усугубляется, начинается сердцебиение и давление поднимается! На смену погоды начинается давка в голове, тревожность какая то, плохо себя чувствую!
Хочу понять связаны ли все эти симптомы с тем что написано в заключении или же это все таки всд и тревожное расстройство?

Вопрос закрыт

результат мрт головного мозга

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 1 июня 2022

Клиент

Виталий, голова у меня болит чтоб прям боль редко, у меня обычно давка сзади где затылок (где шея к голове прикрепляется). Часто давит на смену погоды или когда долго сижу в духоте или на жаре. Иногда помогают препараты типа

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 1 июня 2022

Клиент

Анальгетик и спазмалетик вместе, иногда не помогает, помогает отдохнуть полежать.
Мама мучается мегренями и бабушка мучалась(мамина мама).
Голова начала болеть и давить когда начала работать в офисе за компьютером

Пожаловаться

Дарья, 1 июня 2022

Клиент

Виталий, у меня состояние такое, постоянно усталость слабость, часто тревожность, охото постоянно глубоко вдохнуть. Ещё при физ нагрузке или быстрой ходьбы бывает как такая слабость сонливость

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 1 июня 2022

Невролог

Дарья, ваши проявления больше связаны с тревожным расстройством, изменения на МРТ к такому не приведут.
Головную боль, которую Вы описал - возникает ли чувство тошноты, раздражает громкий звук или свет?

На фоне тревожного расстройства у человека часто проявляются неспецифический болевой синдром, особенно с тяжестью в шее, мышцах спины, ощущения зажатости, тяжести

Пройдите пожалуйста несколько тестов и скажите мне результаты. Это необходимо для подтверждения вашего состояния
https://www.b17.ru/tests/657/
https://www.b17.ru/tests/phq-9/
https://jekyll-hyde.ru/test/online-test-shkala-depressii-gamiltona/

Пожаловаться

Дарья, 1 июня 2022

Клиент

Виталий, головная боль без тошноты и раздражения от света, поэтому я думаю это не мегрень

Пожаловаться

Дарья, 1 июня 2022

Клиент

Виталий, первый тест 16 баллов клинически выраженная тревога, 10 баллов субклинтчески выраженная депрессия

Пожаловаться

Дарья, 1 июня 2022

Клиент

Виталий, второй тест 7 баллов, легкие симптомы

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 1 июня 2022

Невролог

Да, на игрень данное состояние не похоже. Тут дело, если идетот шеи в неспецифической боли, которая может возникать :
- Миофасциальный болевой синдром - наличие болевых точек в мышках/триггерах, которые болезненные при надавливании, и вызывают локальную болезненность и так же отраженную боль. Если говорите, что в области затылка больше боли - тм зона прикрепления затылочных мышц, и чуть ниже трапециевидная, именно там могут быть болезненные точки.
- Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника в связи с недостаточностью питания структур позвоночника ( межпозвонковых дисков, фасеточных суставов) в виде спондилоартроза, спондилеза. Данное состояние покажет МРТ, и эти изменения так же могут быть причинами Ваших болей.

По поводу пройденных Вами тестирований - сейчас вы находитесь в средней выраженности тревожно-депрессивном расстройстве. Именно оно усиливает боли, так же сртадает фон настроения, повышенная тревожность и хочется вдохнуть полной грудью. Соматические проявления очень часты при данном состоянии.

Итак, как Вам помочь:
Медикаментозная терапия в данном случае базируется на хороших нейропротективных препаратах - Антидепрессантов. Рекомендовано не мной, а стандартами лечения в европейских источниках.

1) Начните вести дневник головной Необходимо отмечать силу приступа и принимаете ли вы анальгетики
Медикаментозная терапия:
- Антидепрессант от депрессивного эпизода: Эсципалопрам 10мг 1/4 таблетке 3-4 дня, затем 1/2 таблетки 7 дней, затем 1 таб 1р/д утром. Через 1 месяц посетить невролога для коррекции дозы
- Атаракс 1/2 таб 2р/д утром/вечером курс 14 дней для снижения выраженности побочных эффектов антидепрессанта
- Напроксен 500 мг -НПВС - 1 р/д при головных болях или болях в шее
- Массаж шейно-воротниковой зоны ( можете с миновазином) для проработки по триггерным точкам.

Необходим так же курс психотерапии или очная консультация психотерапевта для решения вопроса о дальнейшей терапии.

Пожаловаться

Дарья, 1 июня 2022

Клиент

Виталий, третий тест депрессивное расстройство средней степени тяжести

Пожаловаться

Дарья, 1 июня 2022

Клиент

Виталий, мне назначали атаракс на ночь, я утром проснулась у меня голова была как в тумане пол дня и я больше не стала его пить. Так должно быть?

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 1 июня 2022

Невролог

Дарья, если вы выпили 1 таблетку - да, препарат быстродействующий и сильный, лучше уменьшить дозировку

Пожаловаться

Дарья, 1 июня 2022

Клиент

Виталий, в выпила четвертинку

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 1 июня 2022

Невролог

Дарья, если она так сильно на вас влияет, можете заменить Грандаксином

Пожаловаться

Дарья, 1 июня 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте, все что вы перечислили я проходила! Давления высокого у меня почти не бывает, только когда сильно перенервничаю, а так давление всегда наоборот низкое! Липидограмму делала и холестерин сдавала все в норме! По холтеру синусовая аритмия и 3 экстрасистолы. По эхокг все хорошо!

Пожаловаться

Дарья, 1 июня 2022

Клиент

Ирина, что делать с хроническим нарушением кровообращения, я обследуюсь ни кто ни чего не находит и не говорит

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 1 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Тогда посмотрите на каком томографе вы делали первый раз МРТ.
Может быть у него низкая разрешающая способность была.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 1 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Напишите мне название томографа,на котором делали МРТ в 2019 году.

Пожаловаться

Дарья, 1 июня 2022

Клиент

Ирина, первый раз делала на плохом аппарате открытого типа

Пожаловаться

Дарья, 1 июня 2022

Клиент

Ирина, к сожалению у меня не написано в заключении. Могли ли возникнуть эти все проблемы из за анемии, у меня была анемия, ферритин был крайне низкий

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 1 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Тогда эти очаги могли быть и ранее.
Может быть они врожденного характера на фоне перенесенной гипоксии во время беременности или родов.

Пожаловаться

Дарья, 1 июня 2022

Клиент

Ирина, какие ваши рекомендации чтоб положение не усугублялось?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 1 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Я вам советую пройти курс лечения вазобралом по 1 таб 2 раза в день-1 месяц.
Не волнуйтесь,главное следите за давлением,глюкозой и холестерином.

Пожаловаться

Дарья, 1 июня 2022

Клиент

Вазобрал это от чего?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 1 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Это сосудистый препарат

Пожаловаться

Дарья, 1 июня 2022

Клиент

Алина, я контролирую давление, у меня всегда низкое но бывает как приступами какой то день например высокое но выше 130 не поднимается! Бывает что когда долго на жаре или в духоте сижу тоже давление резко поднимается

Пожаловаться

Дарья, 1 июня 2022

Клиент

Алина, принимаю фенибут но он не помогает. Пробовала грандаксин и атаракс мне от них ещё хуже

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 1 июня 2022

Невролог

В молодом возрасте такие очаги обычно являются врождёнными. Возможно, первый раз МРТ делали на слабом аппарате. В любом случае, по МРТ ничего критичного нет.
Фенибут слишком слабый препарат.
Вам нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом или психологом.
Из антидепрессантов можно попробовать ципралекс 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом или психологом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ "
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"

Пожаловаться

Дарья, 1 июня 2022

Клиент

Екатерина, липидограмма, коауголограмма все в норме, так же как глюкоза холестерин. Единственное что была анемия, и сейчас периодически пропиваю железо тк падает гемоглобин. Давление у меня наоборот всегда низкое, систематического высокого давление нет и ни когда не было, бывает как кризами поднимается и то в основном если пересижу в духоте или жаре или на погоду бывает. И то самое высокое поднимется до 130. А так мое давление в среднем 105/70

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 1 июня 2022

Невролог, Терапевт

тогда вам остается пройти только УЗИ сосудов головы и шеи

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 июня 2022

Невролог

Ваши состояния не имеют ничего общего с картиной мрт, там все нормально. А вот жалобы Ваши указывают на дисфункцию вегетативной нервной системы и тревожный синдром. Нужно лечиться, препараты противотревожного ряда отрегулируют вегетатику, лучше всего работают антидепрессанты, но можно и начать с более простой терапии, Тералиджен хороший препарат 5 мг 1 таб на ночь 4 дня, далее 1 таб 2 раза в день 4 дня, далее 1 таб 3 раза в день, пить через 1 ч после еды 3 месяца. Можно и дольше при хорошем эффекте, отменять постепенно убирая по пол таб каждые 3 дня. Он по рецепту.
+успокоительный сбор №3 1 столовая ложка на 200 мл кипятка и греть на кипящей водяной бане 15 минут , остудить процедить , там останется чуть меньше чем 200 мл, что то выкипит, и вот добавить кипяченой воды до объема 200 мл чтобы получилось ( стакан). Пить 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды - 2 недели.
+Боярышника плоды и цветки за 30 минут до еды настой (1 чай ложка на стакан кипятка) по 1 стол ложке 3 раза в день- 1 месяц.
Данный сбор и боярка - обладают вегетостабилизирующим эффектом ( как и тералиджен).
И обязательно психотерапия: Павел Федоренко по ютубу, аудиокниги Курпатова. Дэвид Бернс - Терапия беспокойства. Это само психотерапия на основе когнитивно-поведенческой терапии.
Медитации, йога, спорт.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 июня 2022

Невролог

Здравствуйте !По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер Кисты шишковидной железы клинику на дают как правило ни растут и лечения на требуют никакого переживать не стоит Ваша клиника связана с тревожным синдромом Какие препараты принимаете ?

Пожаловаться

Дарья, 1 июня 2022

Клиент

Нонна, все что вы написали я сдавала, все везде норма, так же делала холтер там выявили дыхательную аритмию, сказали что лечить это не нужно! Давление у меня всегда низкое до 110/70, но иногда бывают дни когда прям голову давит и может подняться до 130 но не выше, но это бывает прям очень редко, и бывает когда в духоте посижу долго тоже подскакивает давление.

Пожаловаться

Дарья, 1 июня 2022

Клиент

Нонна, пыталась пить грандаксин и атаракс но как то мне от них ещё хуже, сейчас пью фенибут но толку от него особо нет

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 июня 2022

Невролог

я бы назначила вам все таки антидепрессанты Золофт по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак 4 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так ка действие первого препарата начинается через 2 недели Вам легкие не подходят по лечению ,всегда как правило начинают со слабых с последующим переходом на более эффективные

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка результатов МРТ

1 ответ

1 мая 2018

Аноним, Ростов

Вопрос закрыт

Результат МРТ

4 ответа

29 ноября 2021

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка результата МРТ головного мозга

4 ответа

19 января 2023

Михаил, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Объяснение результатов МРТ головного мозга

6 ответов

18 марта 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Данные МРТ

3 ответа

12 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мингалев Виталий Александрович, 1 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-01T07:45:41+03:00

Дарья, здравствуйте!

По результатам последнего МРТ у Вас уменьшилась киста шишковидного тела, что является благоприятным признаком, появилась заместительная гидроцефалия - небольшое увеличение количества ликвора - спиномозговой жидкости.
Так же есть пролабирование - опущение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие, вероятнее всего это аномалия Арнольда-Киари I ст. Лечения экстренного или оперативного она не требует, необходимо динамическое наблюдение 1 раз в 6-12месяцев. Присутствуют кислы верхнечелюстных пазух и утолщение слизистой - эта причина по которой Вас направляют к ЛОРУ.
В целом - сильно критичного, острого нейродегенеративного или объемного процесса нет, однако есть изменения, которые требуют динамического наблюдения.

Ответьте пожалуйста на несколько вопросов по поводу головной боли:
- Как часто болит голова в месяц?
- Как часто не болит голова?
- Болела ли голова у Вашей мамы?
- Были ли эпизоды головной боли раньше, лет 10-15 назад?
- Что помогает снимать Вам головную боль?

Настроение у Вас обычно какое? Есть ли повышенная раздражительность или наоборот, отсутствие энергии и быстрая утомляемость?

Шмойлова Ирина Анатольевна, 1 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-01T07:58:13+03:00

Здравствуйте.
По первому МРТ от 2019 году отмечалась только киста шишковидной железы.
Диагностического значения она не имеет.
Является случайной находкой.
Клинических проявлений не дает.
По МРТ от 2022 года у вас есть:
1.единичные очаги глиоза
Это так называемые шрамы или рубцы,которые возникают при замещении здоровой мозговой ткани на соединительную
Причина появления очагов-хроническое нарушение мозгового кровообращения.
Необходимо контролировать артериальное давление.
Из дообследования необходимо пройти:
*УЗДГ БЦС для оценки кровотока
*Холтер ЭКГ(суточное мониторирование) для исключения нарушений сердечного ритма,которые могут приводить к появлению очагов.
*ЭХО-КГ(узи сердца)
*Общий анализ крови
*Обязательно сдать кровь на глюкозу,гликированный гемоглобин ,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
2.заместительная гидроцефалия-с возрастом вещество головного мозга уменьшается в размерах и свободное пространство замещается жидкостью-ликвором
С этим ничего делать не нужно.
3.кисты шишковидной железы-мелких размеров(но их несколько)
Возможно,первый раз они были описаны не совсем верно.
Диагностического значения они не имеют, в любом случае.

4.утолщение слизистой решетчатой кости и кисты верхнечелюстных пазух является поводом для консультации лор-врачом.

Яковенко Алина Николаевна, 1 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-01T08:01:12+03:00

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга ничего страшного нет. Единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Наружная заместительная гидроцефалия обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями, это не патология.
Опущение миндалин до 2-3 мм считается вариантом анатомической нормы.
Мелкие кисты шишковидной железы являются возрасными изменениями - во взрослом возрасте шишковидная достаточно часто кистовидно перестраивается.
По поводу риносинусопатии и кист верхнечелюстных пазух нужна консультация ЛОР врача.
Желательно повторить МРТ головного мозга через год для контроля.
Ваши жалобы не связаны с изменениями на МРТ. По описанию похоже на проявления тревожного расстройства.
На данный момент какие-то препараты принимаете?

Кисель Екатерина Игоревна, 1 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-01T09:24:59+03:00

Здравтсвуйте! изменения по МРт несущественные, это очаги мелкие, которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму и сделать УЗИ сосудов головы и шеи. Киста это также гне опасное образование, чаще врожденное, ни на что не влияет и расценивается как случайная находка

Потехина Яна Игоревна, 1 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-01T09:43:47+03:00

Здравствуйте. Ну вообще киста шишковидного тела динамики как таковой не требует, киста не растет, и в норме у большинства данная железа превращается в кисту на половину, и симптомов не дает никаких.
От 19 г по мрт киста не большая, в норме можно казать мрт.
От 22г: единичные сосудистые очаги в веществе мозга- как мелкие точки-шрамы, такие очаги появляются при скачках давления чаще всего, сами по себе не дают симптоматики и не опасны, но являются следствием повышения давления. Наружная заместительная гидроцефалия не патология а вариант анатомии - в некоторых отела субарахноидальные пространства шире чем в других, ранее могли не описать, не всегда описывают данный момент в тексте мрт.
Небольшое смещение миндалин мозжечка тоже не патология, и я смею полагать что ранее тоже данный момент не описали ( разные врачи, разные аппараты). Для динамики мрт лучше проходить желательно на одном и том же аппарате в одном и том же центре, предоставив прошлое мрт заключение и диск, тога доктор будет описывать именно в динамике.
Кисты шишковидной железы 2-3 мм. ранее писали киста но больше, а тут кисты, но меньше, скорее всего детализация и качество данной свежей мрт лучше и четче видно что кист несколько мелких, ранее видимо показалось что одна. Динамики я бы сказала нет, ничего критичного.
По ЛОР части описывают - утолщение слизистой решетчатой кости и верхнечелюстных пазух, кисты в верхнечелюстных пазуха - это по части ЛОР врача, по этому и советуют проконсультировться с ЛОР врачом.