Что вас беспокоит?
Болит желудок от Урсодезоксихолевой кислоты
Добрый день. Маме 72 года. Рост 166 см., вес 72 кг. На УЗИ обнаружен фиксированный камень 6 мм. в желчном пузыре. Врач с целью профилактики образования новых камней в желчном назначила Урсодезоксихолевую кислоту 500 мг 1 раз вечером – длительно. После приема всего в течение 3-х дней начал болеть желудок, т.к. 8 лет назад по результатам ФГДС ставили диагноз - недостаточность кардии с хроническим рефлюкс-эзофагитом 1 степени и - поверхностный гастрит тела антрального отдела. В 2001 году ставили эрозийный гастрит двенадцатиперстной кишки. Желудок реагирует на кислое и острое, поэтому периодически возникающие боли снимала курсом ромашки. Но сейчас при камне ее, видимо, пить нельзя. Также назначены препараты для разжижения крови, но тоже после 3-5 дней приема болит желудок, и курс закончить не удается. Можно ли назначить какие-то препараты снижающие влияние Урсодезоксихолевой и прочих кислот на желудок, но чтобы эффективность препаратов не снижалась? Можно ли их одновременно принимать, т.к. пить лекарства 3 дня, лечить желудок 2 недели и так по кругу — мучение какое-то. Из лекарств принимает: по утрам бидоп и эутирокс по вечерам аторвастатин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, если камень рентгенположительный (с высоким содержанием кальция) - урсодезоксихолевая кислота абсолютно!!! противопоказана. До выполнения рентгенологического исследования живота назначение препарата некорректно. будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте . Прикрепите протокол узи . Какие ещё сдавали анализы ?
Екатерина, здравствуйте. УЗИ и анализы прикрепила
Урсосан отмените , Вам необходимо сделать ФГДС .
Принятый ответ
Здравствуйте. Эутирокс, антикоагулянты негативно влияют на слизистую желудка. По вашим жалобам необходимо дообследование для исключения эрозивно-язвенного поражения ЖКТ в виде ФГДС с биопсией.
Урсосан назначен с целью растворения камня и профилактики дальнейшего камнеобразования. От него обычно нарушается стул. Рекомендую сначала выполнить дообследование, а потом решить вопрос с лечением.
Принятый ответ
Добрый день!Все препараты УРДХК так или иначе влияют на слизистую желудка, иногда усугубляя болевой синдром, поэтому использовать его надо на определенном этапе.Можете загрузить последний протокол ФГС?Какие именно препараты для разжижения пьете и по какому поводу назначены?
Яна, преператы назначены, но курсом так и неполучалось пропить: ацетилсалициловая кислота или кардиомагнил, т.к. был высокий гемоглобин. Сейчас он вроде в норме, но холестерин повышен. Начали принимать статины. ФГС позже выложу. Прикрепила пока анализы и УЗИ
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, какой препарат для разжижения крови принимает ваша мама?
Все лекарственные препараты влияют на слизистую оболочку желудка.
Нужно обязательно пройти фгдс для исключения эрозивно- язвенных дефектов.
На данный момент рекомендую соблюдать диету и режим питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки).
Пища должна быть не слишком холодной или горячей.
Ограничить :
большой объем принятой за один прием пищи
прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)
прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)
Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)
Блюда в отварном(на пару), протертом в виде
Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Алмагель 10мл 3рд 10 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
После фгдс коррекция лечения
Анна, преператы назначены, но курсом так и неполучалось пропить: ацетилсалициловая кислота или кардиомагнил, т.к. был высокий гемоглобин. Сейчас он вроде в норме, но холестерин повышен. Начали принимать статины
Ацетилсалициловая кислота очень негативно влияет на слизистую оболочку желудка, на фоне приёма может появиться эрозивные дефекты.
Всегда антиагрегарны и Нпвс принимаются Под прикрытием ипп(нольпаза, омеза). Даже если курс приёма был пару дней
Нужно обязательно пройти фгдс.
Анна, спасибо большое за ответ и рекомендации. А препараты, которые вы написали нужно принимать все или это на выбор?
Можете принимать, они совместимы ?
Анна, добрый день. Прикрепила имеющиеся результаты ФГДС
Здравствуйте, по фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок) заброс желудочного содержимого в пищевод и это привело к возникновении воспалительного процесса в пищеводе.
Гастрит.
Желательно сделать Фгдс свежее
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обязательно проведение фэгдс для исключения эрозий и язв, т к имеется сопутствующая патология, и прием препаратов негативно влияющих на слизистую оболочку желудка!
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ органов брюшной полости
Татьяна, прикрепила УЗИ и анализы
Не вижу показаний для урсосана, камень плотный, рекомендую вам выполнить кт органов брюшной полости для оценки плотности камня! Такой камень уже не расстворить, наблюдение в динамике и обязательно фэгдс
Здравствуйте.
Отмените урсосан и одестон.
Выполните ФГДС.
Для защиты желудка необходим прием препаратов ИПП(например нольпаза 40 мг утром)
кардиомагнил назначал кардиолог?
аритмия пишите в хр. заболеваниях. Как звучит диагноз? не фибриляция предсердий?
Также сделайте кт ОБп для определения плотности камня. Будет понятно-Имеет ли смысл принимать урсосан или нет.
Мария, кардиомагнил назначали кардиолог и флеболог. Про аритмию точно не скажу, но не фибриляция
в таком случае постоянно препарат ипп (нольпаза) для защиты желудка
и дообследуйтесь, что определиться с дозировкой препарата.
И сейчас начните прием нольпаза 40 мг. утром
ЗдравствуйТЕ! РанееУЗИ брюшной полости делали? Образование в желчном пузыре впервые обнаружено7
Марина, раньше УЗИ делали. 5 лет назад, камней не было. Это единственный камень
Добрый день. Я бы порекомендовала свежее обследование желудка (ФГДС) и КТ брюшной полости для определения размеров и плотности камня с целью коррекции терапии.
а какое КТ выбрать:
1. МСКТ органов брюшной полости с внутривенным усилением + Катетеризация кубитальной и других периферических вен
2. МСКТ органов брюшной полости с болюсным усилением
+ Катетеризация кубитальной и других периферических вен
Обязателен ли контраст для определения типа камня? Если да, как его принимать: пить или через кровь?
МСКТ с болюсным контрастированием (усилением) в т.ч. для исключения камней в протоках и уточнения характера образования в печени..
Здравствуйте.
Отмените пока урсосан, от него такое бывает, и желательно выполнить свежее эгдс.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201933 ответа
- 31 Января 20245 ответов
- 11 Марта 202415 ответов
- 1 Сентября 20249 ответов