Консультация гастроэнтеролога /

Болит желудок от Урсодезоксихолевой кислоты — вопрос №913134

10654 просмотра

Добрый день.
Маме 72 года. Рост 166 см., вес 72 кг.
На УЗИ обнаружен фиксированный камень 6 мм. в желчном пузыре. Врач с целью профилактики образования новых камней в желчном назначила Урсодезоксихолевую кислоту 500 мг 1 раз вечером – длительно.
После приема всего в течение 3-х дней начал болеть желудок, т.к. 8 лет назад по результатам ФГДС ставили диагноз
- недостаточность кардии с хроническим рефлюкс-эзофагитом 1 степени и
- поверхностный гастрит тела антрального отдела.
В 2001 году ставили эрозийный гастрит двенадцатиперстной кишки.

Желудок реагирует на кислое и острое, поэтому периодически возникающие боли снимала курсом ромашки. Но сейчас при камне ее, видимо, пить нельзя.
Также назначены препараты для разжижения крови, но тоже после 3-5 дней приема болит желудок, и курс закончить не удается.

Можно ли назначить какие-то препараты снижающие влияние Урсодезоксихолевой и прочих кислот на желудок, но чтобы эффективность препаратов не снижалась? Можно ли их одновременно принимать, т.к. пить лекарства 3 дня, лечить желудок 2 недели и так по кругу — мучение какое-то.

Из лекарств принимает:
по утрам бидоп и эутирокс
по вечерам аторвастатин

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Анна, если камень рентгенположительный (с высоким содержанием кальция) - урсодезоксихолевая кислота абсолютно!!! противопоказана. До выполнения рентгенологического исследования живота назначение препарата некорректно. будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Прикрепите протокол узи . Какие ещё сдавали анализы ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, здравствуйте. УЗИ и анализы прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Урсосан отмените , Вам необходимо сделать ФГДС .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Эутирокс, антикоагулянты негативно влияют на слизистую желудка. По вашим жалобам необходимо дообследование для исключения эрозивно-язвенного поражения ЖКТ в виде ФГДС с биопсией.
Урсосан назначен с целью растворения камня и профилактики дальнейшего камнеобразования. От него обычно нарушается стул. Рекомендую сначала выполнить дообследование, а потом решить вопрос с лечением.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Все препараты УРДХК так или иначе влияют на слизистую желудка, иногда усугубляя болевой синдром, поэтому использовать его надо на определенном этапе.Можете загрузить последний протокол ФГС?Какие именно препараты для разжижения пьете и по какому поводу назначены?
Принятый ответ
Клиент
Яна, преператы назначены, но курсом так и неполучалось пропить: ацетилсалициловая кислота или кардиомагнил, т.к. был высокий гемоглобин. Сейчас он вроде в норме, но холестерин повышен. Начали принимать статины. ФГС позже выложу. Прикрепила пока анализы и УЗИ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анна, какой препарат для разжижения крови принимает ваша мама?
Все лекарственные препараты влияют на слизистую оболочку желудка.
Нужно обязательно пройти фгдс для исключения эрозивно- язвенных дефектов.
На данный момент рекомендую соблюдать диету и режим питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки).
Пища должна быть не слишком холодной или горячей.

Ограничить :

большой объем принятой за один прием пищи

прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)

прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)

Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)

Блюда в отварном(на пару), протертом в виде
Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Алмагель 10мл 3рд 10 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
После фгдс коррекция лечения
Принятый ответ
Клиент
Анна, преператы назначены, но курсом так и неполучалось пропить: ацетилсалициловая кислота или кардиомагнил, т.к. был высокий гемоглобин. Сейчас он вроде в норме, но холестерин повышен. Начали принимать статины
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ацетилсалициловая кислота очень негативно влияет на слизистую оболочку желудка, на фоне приёма может появиться эрозивные дефекты.
Всегда антиагрегарны и Нпвс принимаются Под прикрытием ипп(нольпаза, омеза). Даже если курс приёма был пару дней
Нужно обязательно пройти фгдс.
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ и рекомендации. А препараты, которые вы написали нужно принимать все или это на выбор?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можете принимать, они совместимы ?
Клиент
Анна, добрый день. Прикрепила имеющиеся результаты ФГДС
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок) заброс желудочного содержимого в пищевод и это привело к возникновении воспалительного процесса в пищеводе.
Гастрит.
Желательно сделать Фгдс свежее
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Обязательно проведение фэгдс для исключения эрозий и язв, т к имеется сопутствующая патология, и прием препаратов негативно влияющих на слизистую оболочку желудка!
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ органов брюшной полости
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, прикрепила УЗИ и анализы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не вижу показаний для урсосана, камень плотный, рекомендую вам выполнить кт органов брюшной полости для оценки плотности камня! Такой камень уже не расстворить, наблюдение в динамике и обязательно фэгдс
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Отмените урсосан и одестон.
Выполните ФГДС.
Для защиты желудка необходим прием препаратов ИПП(например нольпаза 40 мг утром)
кардиомагнил назначал кардиолог?
аритмия пишите в хр. заболеваниях. Как звучит диагноз? не фибриляция предсердий?
Также сделайте кт ОБп для определения плотности камня. Будет понятно-Имеет ли смысл принимать урсосан или нет.
Клиент
Мария, кардиомагнил назначали кардиолог и флеболог. Про аритмию точно не скажу, но не фибриляция
Гастроэнтеролог
в таком случае постоянно препарат ипп (нольпаза) для защиты желудка
и дообследуйтесь, что определиться с дозировкой препарата.
И сейчас начните прием нольпаза 40 мг. утром
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! РанееУЗИ брюшной полости делали? Образование в желчном пузыре впервые обнаружено7
Клиент
Марина, раньше УЗИ делали. 5 лет назад, камней не было. Это единственный камень
Гастроэнтеролог
Добрый день. Я бы порекомендовала свежее обследование желудка (ФГДС) и КТ брюшной полости для определения размеров и плотности камня с целью коррекции терапии.
Клиент
а какое КТ выбрать:
1. МСКТ органов брюшной полости с внутривенным усилением + Катетеризация кубитальной и других периферических вен
2. МСКТ органов брюшной полости с болюсным усилением
+ Катетеризация кубитальной и других периферических вен

Обязателен ли контраст для определения типа камня? Если да, как его принимать: пить или через кровь?
Гастроэнтеролог
МСКТ с болюсным контрастированием (усилением) в т.ч. для исключения камней в протоках и уточнения характера образования в печени..
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Отмените пока урсосан, от него такое бывает, и желательно выполнить свежее эгдс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если припарат не подходитМедиана
24 октября 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Рак желудка или обострение гастрита?
11 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Болит желудок
28 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье и тошнота
23 августа 2024
Игорь, Чапаевск
Вопрос закрыт
Сонливость, состояние опьянения
7 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий