СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №913789

Что вас беспокоит?

Дайте пожалуйста рекомендации. Что то с пищеводом

Здравствуйте! Уже 2 недели беспокоят какой-то спазм/ чувство сдавливание, как то похожее на тапую боль в пищеводе. То чуть выше желудка, то в районе кодыка , то все в месте. И это не проходит целый день! Утром этих симптомов нету, и появляются спустя час - полтора. Изжоги тоже нету. Аппетит хороший. Сплю хорошо, ночного кашля нету. Вместе с эти могу слышать небольшой свист если специально делаю очень глубокие вдохи и выдохи. Еще вместе с этим чувствуется ломота в мышцах рук, кистях, на изгибах и мышц ног, коленках- без видимых на это причин. Так же меня беспокоило чувство мокроты где то в горле, но теперь на этом фоне оно меня беспокоит все меньше. Я раньше предполагал, что мокрота раздражает горло и мне часто хотелось его прочистить, но боюсь, что дело не в этом. Терапевт порекомендовала успокоительные, но я за 2 недели не вижу облегчения. По части лор врача все хорошо, кт и обследования в норме. Такие спазмы у меня были где то 4 года назад, но потом прошли и осталось только чувство мокроты. Сегодня делал фгдс. Врач сказал, что желудок в норме- результаты приложу. Ещё делал год назад , тогда , пропивал денол и убирал хеликобактер. Прошлые результаты тоже приложу. Подскажите пожалуйста, от куда это может быть? Ещё врач сказал, что может сердце такое давать, но жалоб на сердце я не имею и год назад мне его проверяли.

1 Июня 2022·Просмотров: 271·Алексей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас в анамнезе ГЭРБ.

На свежем ФГДС в н\3 пищевода следы фибрина-признак воспалительных изменений+ несмыкание кардии, что может наблюдаться при гэрб) также есть признаки гастрита.

Дообследование

УЗИ ОБП
ОАК
Биохимический анализ крови (алт, аст, о. Билирубин. Амилаза, срб, щф. Ггтп, о. Белок, альбумин. Глюкоза, холестерин)

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

1) разо 20 мг за 30 мин до еды утром 4 недели, далее разо 10 мг утром за 30 мин до еды - 4 недели.
2)итоприд(ганатон) за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц
3)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3р\д и на ночь -2 недели(не есть и нить 2-3 часа после приема препарата) ИЛИ ГЕВИСКОН по той же схеме.

Если от лечения не будет эффекта, то сделайте рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.

- отвечает СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Мария, спасибо за ответ.
Анализы сдаю раз в год. Собирался сделать через месяц.
Узи брюшной полости делал год назад. Небольшой застой желчи, прописали урсосан.
Значит все таки это желудок такое даёт?
Просто не ясно, почему с утра я симптоматики не чувствую и нет изжоги?

Возникновение изжоги после еды связано с увеличением секреции и кислотности при пищеварения, а также с повышением внутрижелудочного давления. (после поступления пищи)

- отвечает СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Мария, грэб вполне может быть и при этом изжоги может не быть?

что вы подразумеваете под изжогой? жжение в пищеводе или кислоту во рту?
При гэрб не постоянно забросы. Их может провоцировать определенная пища, физ нагрузка, наклоны итд.

- отвечает СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Мария, подразумеваю жжение в пищеводе.
Про кислоту во рту мне такое не известно- никогда в жизни этого не ощущал

гэрб может проявляться не только жжением в пищеводе.
это может боли в пищеводе, дискомфорт при прохождении пищи, ком в горле, отрыжка и тд.

Принятый ответ

Здравствуйте. По жалобам и приложенным методам обследования у вас ГЭРБ. Это состояние при котором раздражается слизистая оболочка пищевода за счет заброса содержимого из желудка в пищевод. Данное состояние профилактируется соблюдением образа жизни, антирефлюксным режимом.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
При развитии симптомов говорят об обострении и рекомендуют медикаментозную терапию: разо 20мг\сут 14дней, ганатон 50мг 3р\сут до еды 1 мес, альфазокс 1п 3р\сут после еды и на ночь.

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас симптомы рефлюксной болезни -гэрб.
К лечению сейчас добавьте ганатон 1 т 3 раза за полчаса до еды и нексиум 40 мг до завтрака , все в течение е 1 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.