Консультация гастроэнтеролога /

Дайте пожалуйста рекомендации. Что то с пищеводом — вопрос №913789

260 просмотров

Здравствуйте! Уже 2 недели беспокоят какой-то спазм/ чувство сдавливание, как то похожее на тапую боль в пищеводе. То чуть выше желудка, то в районе кодыка , то все в месте. И это не проходит целый день!
Утром этих симптомов нету, и появляются спустя час - полтора.
Изжоги тоже нету. Аппетит хороший. Сплю хорошо, ночного кашля нету.
Вместе с эти могу слышать небольшой свист если специально делаю очень глубокие вдохи и выдохи.
Еще вместе с этим чувствуется ломота в мышцах рук, кистях, на изгибах и мышц ног, коленках- без видимых на это причин.
Так же меня беспокоило чувство мокроты где то в горле, но теперь на этом фоне оно меня беспокоит все меньше. Я раньше предполагал, что мокрота раздражает горло и мне часто хотелось его прочистить, но боюсь, что дело не в этом.
Терапевт порекомендовала успокоительные, но я за 2 недели не вижу облегчения.
По части лор врача все хорошо, кт и обследования в норме.

Такие спазмы у меня были где то 4 года назад, но потом прошли и осталось только чувство мокроты.

Сегодня делал фгдс. Врач сказал, что желудок в норме- результаты приложу.

Ещё делал год назад , тогда , пропивал денол и убирал хеликобактер. Прошлые результаты тоже приложу.
Подскажите пожалуйста, от куда это может быть?

Ещё врач сказал, что может сердце такое давать, но жалоб на сердце я не имею и год назад мне его проверяли.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте
У Вас в анамнезе ГЭРБ.

На свежем ФГДС в н\3 пищевода следы фибрина-признак воспалительных изменений+ несмыкание кардии, что может наблюдаться при гэрб) также есть признаки гастрита.

Дообследование

УЗИ ОБП
ОАК
Биохимический анализ крови (алт, аст, о. Билирубин. Амилаза, срб, щф. Ггтп, о. Белок, альбумин. Глюкоза, холестерин)

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

1) разо 20 мг за 30 мин до еды утром 4 недели, далее разо 10 мг утром за 30 мин до еды - 4 недели.
2)итоприд(ганатон) за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц
3)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3р\д и на ночь -2 недели(не есть и нить 2-3 часа после приема препарата) ИЛИ ГЕВИСКОН по той же схеме.

Если от лечения не будет эффекта, то сделайте рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо за ответ.
Анализы сдаю раз в год. Собирался сделать через месяц.
Узи брюшной полости делал год назад. Небольшой застой желчи, прописали урсосан.
Значит все таки это желудок такое даёт?
Просто не ясно, почему с утра я симптоматики не чувствую и нет изжоги?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Возникновение изжоги после еды связано с увеличением секреции и кислотности при пищеварения, а также с повышением внутрижелудочного давления. (после поступления пищи)
Клиент
Мария, грэб вполне может быть и при этом изжоги может не быть?
Гастроэнтеролог
что вы подразумеваете под изжогой? жжение в пищеводе или кислоту во рту?
При гэрб не постоянно забросы. Их может провоцировать определенная пища, физ нагрузка, наклоны итд.
Клиент
Мария, подразумеваю жжение в пищеводе.
Про кислоту во рту мне такое не известно- никогда в жизни этого не ощущал
Гастроэнтеролог
гэрб может проявляться не только жжением в пищеводе.
это может боли в пищеводе, дискомфорт при прохождении пищи, ком в горле, отрыжка и тд.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По жалобам и приложенным методам обследования у вас ГЭРБ. Это состояние при котором раздражается слизистая оболочка пищевода за счет заброса содержимого из желудка в пищевод. Данное состояние профилактируется соблюдением образа жизни, антирефлюксным режимом.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
При развитии симптомов говорят об обострении и рекомендуют медикаментозную терапию: разо 20мг\сут 14дней, ганатон 50мг 3р\сут до еды 1 мес, альфазокс 1п 3р\сут после еды и на ночь.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
У вас симптомы рефлюксной болезни -гэрб.
К лечению сейчас добавьте ганатон 1 т 3 раза за полчаса до еды и нексиум 40 мг до завтрака , все в течение е 1 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перехватывает дыхание
21 апреля 2020
Марина
Вопрос закрыт
Антитела к тиреопероксидазе
7 декабря 2022
Виталий
Вопрос закрыт
Почему повышен КФК?
18 октября 2023
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Откуда появились гарднерелла
4 апреля
1000.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий