Что вас беспокоит?
Сильно понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, 7 мес
Здравствуйте. Нам 7 месяцев, на ГВ + прикорм. Мальчик, родился путем КС на 37,2 нед, в роддоме была желтуха, светили на лампе 2 дня. Сейчас небольшой гипотонус. Из других жалоб не регулярный стул, и, как мне показалось, проявились синячки под глазами и выражена сосудистая сетка на веках, на лбу (но мы светленькие). ОРЗ и ОРВИ не болели, стоматитов, молочниц не было. Сдали кровь чтобы продолжить вакцинацию в другом городе и обнаружили почти отсутствие нейтрофилов и повышенные лимфоциты (82). Так же из того что заметила пониженный СОЭ - 1 (фото прикрепляю). ОАМ сдавали неделю назад - в норме, Сулкович ++++. Ходим в бассейн три раза в неделю, проходим курс массажа. Подскажите, пожалуйста, как быть в случае такого анализа? Необходимо дообследование? Нужно прекратить массаж и бассейн? Прививка (пентаксим и Ротатек) пока противопоказаны?
Принятый ответ
Добрый день.Бассейн и массаж прекращать вам не нужно. В крови лимфоцитоз может быть при вирусных инфекциях. невирусных инфекциях, некоторых заболеваниях крови. при приеме некоторых препаратов, может быть относительный лимфоцитоз при физиологической нейтропении.Прививки можно отложить на 2 недели, сделать прививку после контроля крови.
Раиса, подскажите, пожалуйста, если вирусная инфекция можно ходить в бассейн?
Если у ребенка нет клиники, только результат анализа вас смущает, то можно ходить в бассейн .
Раиса, здравствуйте. Сегодня снова сдали кровь, прошла неделя, результаты прикрепила. Можете, пожалуйста, помочь с расшифровкой, судя по цифрам, стало ещё хуже... Моноциты упали и лимфоцитов в связи с этим теперь не 82, а 87. Подскажите, пожалуйста, что это может означать? Копрограмму ещё сдали сегодня, хорошая
Принятый ответ
Несколько более сдвинута формула чем в норме, ничего страшного в этом нету пройдёт. Сколько витамина D Вы пьёте раз столько крестов пробы сулковича?
Бассейн и массаж ни при чём, уберите витамин D
Если вы смотрите По нормам которые прописаны в рукописном Бланке, то там просто взрослые нормы, они абсолютно другие. Поэтому лимфоциты у вас повышены незначительно и нейтрофилы снижена незначительная , практически возрастная норма, возможно Недавно была вирусная инфекция.
Наталья, подскажите, пожалуйста, синячки под глазами не могут появиться вследствие перенесенной простуды? Она могла пройти бессимптомно? Нужно ли отменять на время плавание?
Отменять на время плавания не надо, синячки под глазами никогда не являются признаком никакой проблемы Кроме того что кожа в этом месте тонкая и просвечивают вены. У вас просто небольшое перекос формулы, который характерен для 30% детей в этом возрасте, рано или поздно всё выправится и всё придёт в норму.
Принятый ответ
Настя, здравствуйте. Витамин Д принимаете? У ребенка в анализе выраженная нейтропения .С таками показателями крови вакцинироваться не стоит. Надо повторить анализ через 2 недели и посмотреть динамику.
Массаж и бассейн не противопоказаны.
Лариса, принимаем сейчас по одной капле, подскажите, пожалуйста, в связи с чем могут быть такие показатели? Симптомов болезни не было. Такие показатели крови связаны с нехваткой/избытком витамина Д?
Настя, вопрос о витамине Д возник по факту резко положительной пробе Сулковича. Обычно это бывает при передозировке витамина.
Нейтропения с витамином Д не связана. Чаще всего так проявляется доброкачественная нейтропения детского возраста. Имеет наследственный характер. Лечения, как правило, не требует. Проходит к 1-2 годам.
Сейчас просто контролировать анализ крови раз в 1-2 месяца. Вакцинация разрешения инактивированными вакцинами при 0,75-0,8 х 10*9/л. и более. У вас сейчас 0,42х 10*9/л.
Лариса, подскажите, пожалуйста, а как вы получили число 0.42? Не нашла его на бланке анализа
Настя, в бланке указывают не все лаборатории. Можно подсчитать самостоятельно. Количество лейкоцитов (7,1), умножаем на все нейтрофилы (6) и делим на 100. Получается абсолютное содержание нейтрофилов крови: в количестве клеток, а не в %.
Лариса, спасибо большое за информацию. Подскажите, пожалуйста, в интернете прочитала, что выраженная нейтропения приводит к повышению риска и тяжести бактериальной и грибковой инфекции. Действительно не опасно в нашем случае ходить в бассейн?
Настя, нейтропения нейтропении рознь. Та, которая до года - называется именно доброкачественной, так как не сказывается на состоянии здоровья и не несет никаких рисков. Более того, возможно такой низкий уровень нейтрофилов - однократная ситуация и в следующем анализе всё будет гораздо лучше.
Что касается бассейнов, мое личное отношение не самое хорошее в ситуации , когда в одной чаше вместе с грудничком находится еще несколько разных мам и инструктора. В лучшем случае, если с малышом только инструктор (но это моё личное отношение).
Лариса, здравствуйте. Сегодня снова сдали кровь, прошла неделя, результаты прикрепила. Можете, пожалуйста, помочь с расшифровкой, судя по цифрам, стало ещё хуже... Моноциты упали и лимфоцитов в связи с этим теперь не 82, а 87. Подскажите, пожалуйста, что это может означать? Копрограмму ещё сдали сегодня, хорошая
Принятый ответ
Здравствуйте.
Когда до этого сдавали кровь?
Ребенок не болел ОРВИ в течение месяца?
Ангелина, до этого сдавали в 1.5 мес, все было в норме. Видимых симптомов болезни не было, только как мне показалось синячки появились под глазами, но раньше тоже были, показалось просто чуть сильнее стали
У детей первого года жизни очень часто бывает доброкачественная нейтропения, что связано с настроенностью организма для борьбы с вирусами.
Но при таком значении как у Вас вакцинация противопоказана.
Контроль через 2-3 недели.
Если нейтрофилы вновь так понижены( менее 0,7 в абсолютном значении) нужна консультация гематолога
Ангелина, здравствуйте. Сегодня снова сдали кровь, прошла неделя, результаты прикрепила. Можете, пожалуйста, помочь с расшифровкой, судя по цифрам, стало ещё хуже... Моноциты упали и лимфоцитов в связи с этим теперь не 82, а 87. Подскажите, пожалуйста, что это может означать? Копрограмму ещё сдали сегодня, хорошая
Принятый ответ
Да, нейтропения выраженная.
Прививки пока делать нельзя, пресдать через неделю и показаться гематологу
Евгений, подскажите, пожалуйста, возможные причины?
Скорее всего младенческая доброкачественная нейтропения
Евгений, здравствуйте. Сегодня снова сдали кровь, прошла неделя, результаты прикрепила. Можете, пожалуйста, помочь с расшифровкой, судя по цифрам, стало ещё хуже... Моноциты упали и лимфоцитов в связи с этим теперь не 82, а 87. Подскажите, пожалуйста, что это может означать? Копрограмму ещё сдали сегодня, хорошая
Здравствуйте. У детей до 5 лет в норме лимфоциты превалируют над нейтрофилами, это особенность работы иммунной системы. Но у вас все же несколько завышен показатель-это чаще всего происходит на фоне вирусной инфекции (возможно бессимптомной) меня больше настораживает резко положительная проба по сулковичу. Скажите вы этот анализ в связи с чем сдавали?
Елена, я каждый месяц сдаю. 21 апреля было ++, до этого всегда +, сейчас ++++. Я давала по 2 капли витамина Д последний месяц, но не очень стабильно, так как было солнечно. Но педиатр сказала, что зря. Но все равно не понятно, избыток это или недостаток вит Д ( кальций вымывается). Сказала по одной капле подавать и сдать ещё раз. Вот сегодня сдали повторно
2 капли - это стандартная рекомендуется доза. Если проба резко положительная значит много кальция в моче- это может быть от переизбытка витамина Д (что теоретически у вас быть не может) либо другая причина. Прикрепите результат повторного обследования, может была какая то ошибка...
Елена, подскажите , пожалуйста, а возможен ли недостаток вит Д? Кальций не усваивается и вымывается. В некоторых источниках так пишут
Нет, не думаю. Дозировка у вас назначена верно. Если есть сомнения то можно проверить уровень витамина д в крови
Елена, подскажите, пожалуйста,какие могут быть ещё причины резко положительной пробы Сулковича в нашем возрасте?
Это может быть заболевание почек, щитовидной или паращитовидной желез, воспалительные заболевания кишечника
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20173 ответа
- 28 Января 20182 ответа
- 30 Января 20211 ответ
- 16 Декабря 20212 ответа