Что вас беспокоит?
Доза облучения ребёнка
Ребёнку 6 лет были проведены рентген легких, кт головы и кт почек одновременно. Общая доза написана 2,8 мзв. Через 2-3 месяца нам предстоит переезд во Вьетнам. То есть несколько длительных перелетов плюс само постоянное пребывание в жаркой стране далее. Каковы риски влияния всего этого излучения на ребёнка? Стоит ли менять планы по переезду, или пытаться добраться без перелётов?
Принятый ответ
Здравствуйте! Доза полученная ребенком в результате этих исследований небольшая и намного меньше допустимых максимальных значений.
Отрицательного влияния на здоровье она не окажет.
При перелетах тоже получаемая доза облучения маленькая, так что я бы не меняла бы планы поездки.
Принятый ответ
Добрый день. Доза полученная при рентген обследованиях очень мала и не влияет на жизнь и здоровье ребенка, при перелете вы можете получить ну максимум такую же дозу (а то и в разы меньше), что все вместе не превысит годовую безовасную для ребенка дозу облучения. Поэтому повода для переживания нет и можно не менять свои планы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Доза облучения небольшая.
Не переживайте.
Принятый ответ
Доброй ночи. С одной стороны, мне кажется что доза на 2 КТ, даже на детских программах и с учётом типично низкой дозы на КТ ГМ (обычно только оно даёт в районе 1-2мЗв), едва ли уместится в 2,8мЗв (особенно, если почки смотрели с контрастом). С другой стороны, все ваши перелёты точно никак ни на что не повлияют, и уж точно окажутся менее вредными, и как минимум менее рискованными, чем попытки добраться до Вьетнама вплавь или по земле. Пользуйтесь кремами от загара с высоким SPF на месте, чтобы предотвратить ожоги, и отпустите эту ситуацию.
Сергей, добрый день. Скажите, пожалуйста, в выписке получается могли написать неправильную дозу? Делали в Морозовской, сказали там, что аппарат новый. Кт гм 0,55 мзв, кт почек без контраста 2,1 мзв и рентген 0,1.
Вы где-то писали, что один перелёт-это 5-10 мзв, и нахождение на пляже так же. Не получается найти информацию о радиационном фоне во Вьетнаме, может быть посоветуете источник, где можно об этом почитать?
Не берусь оценивать правильно ли нет. Нужны конкретные цифры DLP по вашим исследованиям и методика расчёта эффективных доз тоже может немного отличаться. ЕМС, например, пользуется МУ РПН от 2011 года, город (в т.ч. Морозовская) своими метод.реками, которые несколько отличаются коэффициентами при расчёте, хотя не так сильно.
Перелёты вообще очень сложная история, во-первых там не столько рентгеновское излучение, а жёсткое ультрафиолетовое в первую очередь, и доза сильно зависит от высоты, погоды, широты, типа воздушного судна и т.д. Так или иначе, пилоты и бортпроводники не относятся к классам вредности, как рентгенологи, хотя при таких цифрах доз, как приводят некоторые исследователи, должны бы (с соответствующими льготами и длительностью рабочего дня) + явно были бы последствия от этого.
Мы все в целом находимся под некоторым информационным прессом относительно преувеличенного вреда облучения, и тянется эта история в первую очередь со времён аварии на ЧАЭС. Если бы не такой фон, наложившийся на активное внедрение в практику новых рентгеновских и вообще лучевых методов исследований, возможно, не было бы и такого внимания к вопросу полученной дозы. А так, например, наверное половина вопросов в разделе рентгенология здесь это вопросы про размеры полученной дозы и вред от неё. При этом те же врачи некоторых специальностей находятся под воздействием вполне осязаемых доз облучения едва ли не каждый день (тут и рентгенологи, естественно, и травматологи, и эндоваскулярные хирурги, и даже средний персонал, и все эти люди вполне себе спокойно живут, набирая кажущиеся страшными суммы доз за время профессиональной деятельности.
Сергей, спасибо огромное за такой развёрнутый ответ! Со взрослыми понятно, а вот про детей педиатр мне сказала, что именно они очень чувствительны к облучению и могут получить повреждение и мутацию клеток и от небольшой дозы и что теперь нужно быть супернастороженным и постоянно сдавать развёрнутую кровь и делать узи всего. Что Вы думаете по этому поводу?
Да, дети более чувствительны, т.к. организм растёт и деление клеток происходит часто. Но в организме есть системы защиты от любых сбоев. Если вы думаете, что у вас за последний год в организме не было ни одной мутировавшей клетки, то спешу вас расстроить. Просто большинство таких клеток само "понимает", что что-то пошло не так и самоуничтожаются, остальные убивает иммунная система, а проблемы могут случиться, если оба этих механизма дадут сбой, что случается довольно редко, тем более у детей, у которых та же иммунная активно "учится" работать и как никогда в жизни активна. В общем и целом, я против таскания ребёнка по врачам / обследованиям, а также убивания своей психики (да и психики ребёнка) постоянными страхами пропустить онкологию и т.д. Полноценный отдых, здоровое питание, свежий воздух, физические активности - вот что нужно.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 202413 ответов
Кт это ужас. Заменяйте, врачи говорят, что дешевле и проще им. Им на чужих детей чихать, что будет дальше. Здесь людей блокируют, вопросы удаляют, типа много пишу что не должны знать и врачи там которые вообще не соответсвуют квалификации. О чем вам не скажут врачи про кт. Суть в чем, например вам дали заключение и там написано кт головы 2 мзв(название этой дозы ЭФФЕКТИВНАЯ доза определяет риск на все тело, не на облученный орган!!!). Пишут неадекваты, что это ерунда при кт 1мзв=1мгр и можно по Санпину то 50мзв в год, ребенку 20мзв ЭТО ВСЕ ЧУШЬ бегите от таких врачей. В санпине такого нет, точнее там есть, но там речь про ЭКВИВАЛЕНТНУЮ ДОЗУ 50 мзв и то на кожу. Вот нас и запутывают, потому что у эффективной и эквивалентной дозы одинаковые единицы измерения мЗв, но их сравнивать нельзя, а нам на форумах почему то именно их сравнивают. Пока вам ничего не понятно конечно. Обязательно надо брать диск с кт, там есть файл с дозами CTDI и DLP. Очень важные данные, про которые врачи говорят что это технические параметры и чтобы не вникали. CTDI это средняя на срез доза радиации выпущенная томографом на орган голова, измеряется она в мГр, для примера возьмем 30 мГр, DLP это длина зоны сканирования умноженная на этот CTDI. Так вот поглощенная доза головой ребенка при кт, она называется по правильному ЭКВИВАЛЕНТНАЯ ДОЗА, принимается, равной дозе которая, выпущена аппаратом, то есть CTDI, но единица измерения у нее меняется мЗв. Вот именно здесь работает равенство 1мГр выпущенной аппаратом радиации=1 мзв поглощеннной органом радиации для рентгена!!!. То есть поглощенная органом доза будет равна 30 мЗв(при CTDI 30мгр). Конечно пишут в статьях, что чем меньше диаметр головы, тем больше поглощенная доза, там коэффициенты есь SSDR. Потом считают общую радиацию на весь организм DLP=длина сканирования умножить на CTDI. Потом этот DLP переводят коэффициентом в ЭФФЕКТИВНВЮ дозу 2 мзв. То есть голову ребенку облучили 30 мзв, потом эту дозу "размазали на все тело"и получили 2 мзв- риск для всего тела. Опять таки, в статьях пишут что это не индивидуальный риск, а для популяции, а т к вес рост у всех разный нельзя использовать их для расчета индивидульного риска. Про эти коэффициенты, они как то изменились в 2019 году в меньшую сторону, то есть аппараты старые, радиацию выпускают еще в большем обьеме, то есть протоколы для детей не соблюдают, а пересчитывают меньшую сторону. Например DLP 750мгр х коэф-т 0,0018( с 2019 года)=1,35 мзв эффективной дозы, а до 2019 года было бы 750мгр х коэф-т 0,0023х на возрастную поправку1,3=2,24 мЗ нормальная такая разница ролучается 1,35 и 2,24 и ничего не поменялось. Так вот в Белоруссии в 2023 году эти коэффициенты вышли и они в 1,5-2 раза выше. Соответственно при пересчете эффектианая доза выше чем нам считают врачи!!! Про длину сканирования -говорят кт головы делают, при этом облучают и лицевой скелет и шею. Я когда DLP 752 мГрхсм разделила CTDI 30мГр= длина сканирования 25см. Ну какая голова у ребенка 25 см. Оказалось что здесь включили все -шеют, щитавидку и глаза и гортань. Хотя для шеи ребенка 30 мГр это очень много, для шеи 5-10 мгр. Но это же наши дети, а не их. По САНПИН на глаза для взрослого в год 15мгр( обратите внимание мГр поглощегная доза), а у нас 30мГр. То есть сразу при кт головы на глаза превышение в 2-3 раза. Ужасно все. То есть длина сканирования тоже важна и что туда включили, на словах гоаорят одно, а по факту делают другое. Включили то шею, а эффективную дозу пересситали коэффициентом от 2019 года только для головы. Типа в голове органы менее восприимчивые к радиации и этот коэффициент самый маленький, но не для шеи. Так вот чтобы скрыть свою халатноть общий DLP пересчитали только коэффициентом для головы, чтобы эфыективная доза не так пугающе выглядела, а надо было и для шеи. Доза в реале получается около 3,5 мЗв. А по белорусским данным вообще ужасно все. К тому же никто не скажет, что в начале и в конце сканироаания идет двойной (может и более) оборот трубки, то есть радиация по этим срезам увеличивается, не 30 мгр, а 60мгр и возможно более. Лаборанты, которые это делают ообще ничего не понимают, как и рентгенологи. Это все ужасно, что происходит. Так как в документах нет ограничений медицинского облучения, врачи на любой удар без осмотра говорят надо кт -все серьезно, говорят про гематомы, до утра не доживет, а после кт случается чудо, все отлично становится. Вообщем с первго раза может все и непонятно, но кт это ужас. Облучили орган голова, шея и все что туда входит 30 мзв, потом размазали на вме тело и стпло 2мзв, а органу то облученному от этого размазывания то не легче. В статьях про чернобыль пишут, что там за 10 лет прожиаания на радиактивной территории люди заработпли тоже 30 мзв, а здесь разом. Вот что значит доверять врачам. Это наши дети - не их, со своими они так бы не поступили. Но как писал один врач, вот вы мамы какие, сначала делаете, потом читаете.