Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №914956

Что вас беспокоит?

Плохой анализ крови

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, насколько все плохо. Уже больше 10 лет у меня хроническая ЖДА, 2 года назад диагностировали АИТ. Один раз в год все это время пропивала курсом ферретаб, иначе гемоглобин потихоньку падал. Последний раз ферретаб принимала в конце 2020, больше не лечилась. В апреле стала чувствовать сонливость, сдала анализ, а он такой плохой. Что это может быть? Это похоже на рак?

2 Июня 2022·Просмотров: 233·Татьяна

Здравствуйте! У Вас анемия лёгкой степени тяжести, ближе к средней степени и признаки перенесенной вирусной инфекции. На рак не похоже вообще.
Начните принимать препарат железа.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости и малого таза, ФГДС, колоноскопию для уточнения причины анемии. Также рекомендую консультацию гинеколога.
Здоровья!

Евгения, спасибо за ответ! А то что тромбоциты повышены и в лейкоцитарной формуле все не в норме это не рак? Узи брюшной полости прошла месяц назад, все в норме.

Тромбоциты повышены немного. Увеличьте количество потребляемой воды до 2,5 л. Снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты-признаки перенесенной вирусной инфекции (возможно даже бессомптомный контакт с вирусом). По сути Вам с анемией нужно разобраться и все. Начните с гинеколога т.к. у женщин чаще всего анемия связана с повышенной кровопотерей во время менструации.
Из препаратов железа могу рекомендовать хелатное железо (Solgar) 25 мг 1 раз в день-1 мес. От него почти нет побочек на желудочно-кишечный тракт и оно хорошо усваивается. Через месяц контроль общего анализа крови, ферритин, (целевой уровень выше 30) и железо. Обязательно ща 6 дней до анализов нужно прекратить приём препарата. При нормализации показателей прекращайте приём препарата, если будут отклонения, продлить приём ещё на месяц.

Здравствуйте. У Вас анемия легкой степени, по всем признакам железодефицитная. Для уточнения рекомендую сдать кровь на ферритин, витамин В12 и В9.
Вам показан прием препаратов железа. Например, сорбифер по 1 таб 2 раза в день 1 месяц. Затем контроль гемоглобина. Если показатель будет выше 120 г/л. Переходите на прием 1 таб в сутки на 2 месяца. Затем контролируете ферритин. Он должен быть выше 40.
Также имеет смысл проконсультироваться к гематологом для выяснения причины такой стойкой анемии.

Нина, к сожалению сорбифер не переношу-тошнота и понос от него. Может мальтофер лучше пить, вместо ферретаба?

Оба препарата хорошие, но в ферретабе есть еще фолиевая кислота. Ее дефицит у Вас не доказан. Поэтому я бы отдала предпочтение мальтоферу в любой форме ( капли, сироп, таблетки). Начните по 100 мг 2 раза в день. Если переносимость будет хорошая, тогда увеличьте до 3 раз в день. Если же будет беспокоить тошнота, то возможно применение в дозе 100 мг 1 раз в день. Но тогда эффект будет достигнут позднее.

Принятый ответ

На счет других отклонений не переживайте. Тромбоциты повышены в ответ на анемию. Остальные изменения не значимы, могут быть связаны с недавно перенесенной вирусной инфекцией.

Здравствуйте
По результатам анализов признаки железодефицитной анемии. Начните приём препаратов железа. Принимайте Сорбифер дурулес по 1 таб 2 р/д(1 месяц), далее перерыв неделя и сдать ОАК, ферритин( в идеале должен быть равен вашему весу, в норме ориентируемся на показатель 30-40)
Диета: говядину, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок.
Также, необходимо дообследование для обнаружения источника- ФГДС, кал на скрытую кровь, при положительном результате - колоноскопию, УЗИ органов малого таза с последующей консультацией гинеколога , если есть геморрой, то консультация проктолога

Доброй ночи ! Вы говорите , что ежегодно пропиваете курс препаратов железа. сколько по длительности ? Обычно приём препаратов длительный , минимум3 месяца . Рекомендую мальтофер 1 таб 3 р/д 3 мес или тотема 1 Амп 3 р/д 3 мес . Затем контроль оак и ферритина ( он должен быть не ниже 30 , а в идеале равняться вашему показателю веса увеличьте по возможности в рационе красное мясо , гранаты , гречку . Нельзя совмещать приём препаратов железа с молочными продуктами ,необходим промежуток . Обильные и долгие ли менструации , регулярный ли цикл ?если есть хоть какие либо жалобы , то обязательно посетите и гинеколога .

Лия, до этого принимала ферретаб в течение 2-х месяцев каждый год. Цикл в целом регулярный, 28-30 дней, иногда бывают задержки до 5-7 дней. Раньше месячные были обильнее, последний год сократились на день. На узи нашли аденомиоз в начальной стадии, сказали, что из-за поввшенного ттг (6,4).

Такие изменения в крови могут говорить об анемии ( снижение показателей красной крови); снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов, моноцитов, базофилов- о перенесённой вирусной инфекции либо о контакте с вирусами. Обычно нормализуется самостоятельно и не требует специфического лечения; повышение тромбоцитов может быть после перенесённой вирусной или при недостаточности питьевого режима. В таких случаях рекомендуют увеличить употребление жидкости до 30 мл/кг.
При анемии врачи рекомендуют сдать ферритин, витамин в12 и фолиевую кислоту.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферритаб, по 2 таблетке в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 3-4 мес, затем необходимо пересдать оак и ферритин. Если не поднялся гемоглобин и ферритин до 30-40, продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
При анемии врачи рекомендуют очный осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза. Так как чаще всего причина железодефицита это обильные менструации и гинекологические проблемы.
ФЭГДС, кал на скрытую кровь, осмотр проктолога для исключения геморроя; узи органов брюшной полости.

Добрый день! У Вас картина тяжёлого железодефицита, который нужно восполнять капельницами, кроме этого уточнять причину таких выраженных изменений-узи малого таза, полное обследование на паразитоз

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.