АБКМ? Энетероколит? — вопрос №916745

Question

АБКМ? Энетероколит? — вопрос №916745

Светлана

3333 просмотра

4 июня 2022

Здравствуйте! Дочь 4,5 месяца 3800 56 см в ПДР. С первых недель мучает живот. Изначально была на докорме смесью НАН Оптипро. В 2 мес лактация установилась. Отменили. ГВ. Стул со слизь., желт-зеленый (иногда) , прожилки крови в стуле (еще реже), частые срыгивания ( могу связать с активностью, что время бодрствования 1,5-2 часа. в 2 месяца самостоятельно отменила молоко в питании на сколько могла понять, практически всю большую восьмерку, Я не могу сказать, что стало лучше слизь так и оставалась и прожилки раз в 2-3 недели появлялись все равно, но дочь сама пос себе стала спокойнее, или просто появилась интерес к игрушкам и можно хоть как то отвлечь. Обычно всегда плачь или кряхтение. Стул жидкий впитывается в памперс слизь остается, иногда просто слизь и стул частый до 6-7 раз вдень. На следующий день 1-2 и так чередуется . Прибавка в весе с 2,5 до 4 мес всего 400 гр. В 4 мес 5700. Этим я ужасно обеспокоена. Педиатр дает бесконечные направления. Диагноз фунцкиональная недостаточность ЖКТ. От анализа на дисбактериоз я отказалась. Были у гастроэнтеролога . Диагноз Энтероколит. Сухие щеки и подбородок. Баксет беби, фенистил, корилип нео. Ввести прикорм кашу рисовую.По анализам ОАК и ОАМ в норме. Копрограмма: скрытая кровь отрицательно, слизь +++, крахмал внутриклеточный ++, детрит ++, эпителий единичные клетки, лейкоциты в большом кол-ве в слизи. Т.к как участковые педиатр в большинстве свое отсутствует или просто говорит перерастет я обратила к еще одному доктору, он сказа , что для постановки такого диагноза нужны веские причины, частый стул по-чуть - чуть говорит о том, что ребенок голоден. Докармливайте смесью и не нужен пока прикорм. Дома развела смесь и она к моему удивлению выпила и стала спокойнее спать, ночью обычно при совместном сне постоянно на подсосе. Стул после первого приема нормализовался на мой взгляд кашицеобразный без слизи!!! и крови!! Давала все тот же нан оптипро, но стали краснее щеки . Может это все так из- за обильнейших слюней??!! Но я решила попробовать гипоаллергенную смесь, почитав комментарии решилась на Нутрилон гипоаллергенный. Питание у ребенка смешанное получается теперь грудь потом докорм ок 100-120 мл. По утрам каша нутрилон безмолочная. Вчера сама съела оладьи на кефире. Стул у дочки опять со слизью и пенистый. На гипоаллергенной смеси два дня. Вводила по немногу. Теперь не могу понять что это?, реакция на съеденные оладьи или на смесь? Всё ли я делаю правильно? Можно ли при таком анамнезе считать что у дочки аллергия на белок коровьего молока?
Фото анализов, выписки от гастроэнтеролога, фото щёчек могла бы приложить при необходимости. взвешиваемся дома с 17.05 -5700 3.06- 6000 кг.

Вопрос закрыт

боль

животик у грудничка

беспкойство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 4 июня 2022

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Вероятно, что абкм.вам нужна строгая диета без молочки, говядины и сои, если будете кормить грудью. Смесь оставить, сдать кал на углеводы, исключить ещё лактазную недостаточность.сожно вместо гипоаллергенной комфорт или кисломолочную смесь,там тоже белок не цельный, а уже переработанный

Пожаловаться

Светлана, 4 июня 2022

Клиент

Мария, спасибо. 2 месяца на диете была. Молоко, кисломолочка, всё что содержит следы молока, говядину, курица, яйцо всё исключила. Ела гречку, рис, макароны, индейка, кролик. Чай, кофе с заменителем молока Alpro только по утрам. Слизь (часто) и кровь (редко) сохранялись на протяжении этого времени

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 4 июня 2022

Педиатр, Эндокринолог

Если и при соблюдении диеты наблюдаются изменения кожи и стула, то лучше гидролизную смесь, хотя бы нутрилон пети аллергия

Пожаловаться

Варламова Валентина Николаевна, 4 июня 2022

Педиатр

Добрый день.
Судя по вашему описанию, у ребенка есть признаки и АБкм ( примесь крови в стуле, высыпания, срыгивани) и частичная лактазная недостаточность ( беспокойство, жидкий стул, плохая прибавка в весе).
Идеально - перевести ребенка на лечебную смесь - смеси в названии которых есть слово Пепти.
Сдать кал на углеводы, если показатель более 0,5о прием лактазара - фермент.
И ещё вариант - постепенно уходить от молочных продуктов в питании ребенка- введение безмолочные каши или овощные пюре
И расширение прикорма с возрастом.
Желаю вам удачи

Пожаловаться

Рябинкина Раиса Петровна, 4 июня 2022

Педиатр

Добрый день.У ребенка клиника аллергии к белку коровьего молока. Вам необходимо перевести ребенка на смеси с высоким гидролизом белка_ алфаре, нутрилак пепти, нутрилон пепти СЦТ, прегестимил. фрисопеп. При корм желательно вводить не ранее 6 месяцев с безмолочной каши рисовой, гречневой, кукурузной.Допаивайте ребенка водой между кормлениями -150-200 мл.Если ребенок останется на грудном вскармливании - вам строгая безмолочная диета, исключается соя и говядина, выпечка, морепродукты.

Пожаловаться

Светлана, 4 июня 2022

Клиент

Раиса, спасибо. В течении двух месяцев была на элиминационной диете, слизь и кровь (редко) сохранялись. Какой смысл тогда в такого рода диете? Исключила молочные и кисломолочные продукты, и продукты в которых содержится молоко. выпечка сливочное мало, сыр и т.д. , говядину, курицу. Заменила молоко напитком Alpro овсяное молоко. Ем в основном гречку, макароны, рис, индейку.

Пожаловаться

Рябинкина Раиса Петровна, 4 июня 2022

Педиатр

В таком случае вам необходимо исключить лактазную недостаточность у малыша- кал на углеводы исследовать и панкреатическую недостаточность. - контроль копрограммы, применение курсов пробиотиков и ферментов.Наблюдение педиатра и гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Светлана, 4 июня 2022

Клиент

Какими анализами можно подтвердить АБКМ?

Пожаловаться

Рябинкина Раиса Петровна, 4 июня 2022

Педиатр

аллергия на белок коровьего молока подтверждается наличием в копрограмме прожилков крови, слизи, лейкоцитов, т. е. признаков воспаления кишечника. При применении лечебных смесей - через 2-3 недели исчезновение признаков заболевания у ребенка.

Пожаловаться

Пахолевская Нина Игоревна, 4 июня 2022

Педиатр

Добрый день! В даном случае калл на дисбактериоз , как вам назначали абсолютно не информативный, поскольку у ребёнка формирует ферментативная система пищеварительной системы! В первую очередь обязательно сдать капрограмму, также сдать кал на углеводы( если показатель будет повышен у ребёнка может быть транзиторная лактозная недостаточность, которая проходит к 12 мес). В даном случае также может быть аллергия на белок коровьего молока , так и лактозная недостаточность, простаку у ребёнка есть симптомы жидкого стула со слизью , плохой набор массы тела.! В даном случае посколькувы на смешанном вскармливании , из вашего рациона нужно убрать полностью молочную продукцию и следы ее продуктах, также ребёнку давать заднее молочко, сцеживая 30 мл переднего). Также желательно ребёнку все таки ввести смесь полный ггидролтзат- Нутрилак Пепти СЦТ . От коликов, к сожалению, действительно нет рабочего лекарственного препарата. Выкладывайте на животик в период бодрствования, хотя бы на 1-2 минуты. Массаж животика по часовой стрелке. Старайтесь в моменты повышенного беспокойства и спазма животика использовать сухое тепло, а также включать любой белым шум. Прикормках на ГВ , так и ИВ вложить нужно в 5-5,5 месяцев. Очень рано вы ребёнку ввели кашу, ее нужно убрать, поскольку у ребнка ещё не адаптирована и не сформирована ферментативная система для таких продуктов.

Пожаловаться

Светлана, 4 июня 2022

Клиент

Нина, спасибо большое, 2 месяца на элиминационной диете. Слизь часто и кровь редко всё равно сохранялись. Как то ещё можно подтвердить АБКМ? Анализы?

Пожаловаться

Пахолевская Нина Игоревна, 4 июня 2022

Педиатр

К сожалению данный диагноз не подтверждается не лабораторными, не специальные методами исследования, только путём полного исключения. Поскольку вы на смешанном вскармливании смесь также нужно менять на полный гидролизат.

Пожаловаться

Светлана, 4 июня 2022

Клиент

Нина, смесь 5 дней как введена. До этого только ГВ и при соблюдении диеты симптомы были всё теже. Каково было моё удивлени, что после первого докорма стул имел кащецеобразную консистенцию без следа слизи. Но покраснели щеки.

Пожаловаться

Пахолевская Нина Игоревна, 4 июня 2022

Педиатр

Также еще существует лактозная недостаточность , при которой также наблюдается симптомы слизи с кале , лейкоциты, прожилки крови, плохой набор массы тела. При данном диагнозе подключают Колиф или Лактазар. Для подтверждения диагноза желательно сдать калл на углеводы.

Пожаловаться

Светлана, 4 июня 2022

Клиент

Нина, дома есть лактазар, дарили в роддоме, его при каждом кормлении нужно давать? Можно совмещать с баксет беби?

Пожаловаться

Пахолевская Нина Игоревна, 4 июня 2022

Педиатр

Лактазар нужно давать перед каждым кормлением , растворив в грудном молоке. Бак Сет также можно продолжать давать. Данные препараты совместимы.

- 1

Пожаловаться

Светлана, 4 июня 2022

Клиент

Нина, это проходит? На всю жизнь? Ребёнок аллергик? Как часто встречается в практике? Как часто путают с ЛН? Анализ следим обязательно! Огромное Вам спасибо ??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анастасия Мо, 31 августа 2022

Светлана, добрый день
У меня такая же проблема ((
У сына 7 лет назад
Теперь дочка(((
Слов нет
Вы не можете со мной связаться?
89040519290
Настя
Огромное спасибо

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, если каждое утро болит желудок?

1 ответ

6 января 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Боль в желудке после еды

1 ответ

14 декабря 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Поднялась температура, тянущая боль в правом яичке

2 ответа

2 апреля 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

Температура и понос у ребенка

5 ответов

28 мая 2024

Ольга, Дзержинский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Светлана, добрый день
У меня такая же проблема ((
У сына 7 лет назад
Теперь дочка(((
Слов нет
Вы не можете со мной связаться?
89040519290
Настя
Огромное спасибо

Пахолевская Нина Игоревна, 4 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-04T17:29:38+03:00

Транзисторная лактозная недостаточность сохраняется до года, с введением прикорма симптомы уходят. Обязательно сдать, если показатель будет выше 0,5 , тогда вводить в терапию Лактозар, пока диагноз не подтвердиться не желательно. Прикорм также желательно ввести жерех 1 месяц.ЛН и АБКМ очень схожи диагнозы между собой, поэтому нужно диагностировать и исключать этиологию. Будет ли ребёнок аллергиком сказать тяжело у каждого человека есть аллергия на какой то продукт или вещество. Поскольку ребёнок аллергичный любой продукт , средство, лекарство нужно вводить в минимальным количества , поскольку может быть аллергическая реакция. Есть детки которые просто аллергию перерастают к 3 годам .Из-за поздней диагностики состояния ребёнка начали проявляться новые симптомы. Переживать не стоит, деток таких очень много, просто у ребёнка несформтрованая ферментативная система, к 1 году она формируется , ферменты вырабатываются в полном объёме симптомы уходят.