Непонятные ощущения в голове — вопрос №918994

Question

Непонятные ощущения в голове — вопрос №918994

Дмитрий, Обнинск

4505 просмотров

6 июня 2022

О себе: 29 лет. Профессиональный спортсмен.
Ранее проблем со здоровьем не наблюдалось.

Год назад переболел коронавирусной инфекцией.
На выходе получил соматофрмное расстройство/тревожно - депрессивное расстройство(?).
Была назначена антидепрессивная терапия в виде ципралекса, затем миртазапина(45) + Кветиапин(150).
Терапия дала положительный эффект, через год была отменена.
Были также ноотропы, витамины, Мельдлний, много чего ещё.

Из остаточных явлений(тяжесть в груди, тиннитус, головокружения, головные боли). Потихоньку приходят.

Суть вопроса: Дабавился интересный симптом. Ощущение расписания в голове изнутри. Будто голову надувают. Не болевые ощущения. Скорее тяжесть. В эти моменты усиливается тиннитус.
Давление в такие моменты - 120/130 на 70-80

Из обследований:
ЭКГ, ЭхоКГ, холтер, СМАД, узи сосудов головы и шеи, анализы дипидограмма, коагулограмма, узи почек, аудиометрия, мрт шеи, мрт головного мозга.
Многие исследования неоднократно выполнены. Везде без органического субстрата, без изменений.

Из того, что нашли:
шоп шейного, грыжи в шейном и грудном, синдром титце, дисфункция ВЧНС, астигматизм( -1,5, -1,7) , маленькая перфорация барабанной перепонки слева.

Может что-либо из этих диагнозов давать такую симптоматику?
Это продолжение тревоги, всд, сенестопатия?
В какую сторону копать по ощущениям?
Не является ли дорогой к инсульт,у, опасаюсь этого.
Спасибо .

Вопрос закрыт

мигрень

головная боль

гбн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 6 июня 2022

Клиент

Татьяна, благодарю за ответ!
Команда стоматологов тренируется у меня)
Пришёл к ним - осмотр, кт, мрт. Прикус мезиальный, хрустит все, болит.
Челюсть на соревнованиях ломали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 6 июня 2022

Клиент

Татьяна, по шкале средний уровень, по Беку

Пожаловаться

Дмитрий, 6 июня 2022

Клиент

Татьяна, лечение пока не назначено. Рекомендуют капу.

+ 1

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 6 июня 2022

Невролог

Вам обязательно нужно лечить дисфункцию ВНЧС! Основные принципы:
-противовоспалительная терапия плюс миорелаксанты( можно аркоксиа 90мг 1таб 1р.сут плюс мидокалм 150мг 1,т.2р.д. 10дн
-ночные каппы для защиты зубов, если есть нарушение прикуса, то ортодонтическое лечение( брекеты)
-физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны
-уколы ботулотоксина для расслабления жевательных мышц
- обратиться к остеопату( он комплексно работает)
- ну и продолжить работу с психотерапевтом ( психотерапия).

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 6 июня 2022

Клиент

Татьяна, спасибо!

Пожаловаться

Дмитрий, 6 июня 2022

Клиент

Ирина, на руках, к сожалению, нет.
Но писали, что нарушения кровотока не выявлено. В разных проекциях крутили шею.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Если там все нормально,то это головные боли напряжения.
Риска инсульта нет.

Пожаловаться

Дмитрий, 6 июня 2022

Клиент

Яна, здравствуйте! Благодарю за ответ и ваш труд.
На время приема, особенно на пике дозы нейролептика все усилилось.
Острые тревожные симптомы, ПА ушли. Но телесные появились. После отмены стало легче, но полностью не ушло.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 июня 2022

Невролог

Получается даже наоборот, усилилось.
Дело в том что при дисфункции ВНЧС тиннитус не редкое явление.
Конечно Ваши основные жалобы они идут на фоне тревожно- вегетативного расстройства, вследствие ковида, общей тревожности, склонности к тревожным проявлениям, но по поводу тиннитуса и дисфункции ВНЧС думаю нужно разбираться, каппа порой выход из ситуации. Курс хондропротектора внутримышечно (Эльбона 3 мл внутримышечно 1 раз в день 3 раза в неделю - пн, ср, субб) - всего 15 инъекций проделать, а далее перейти на Терафлекс 1 к 2 раза в день после еды 3 месяца).
Что могу по поводу телесных посоветовать - Грандаксин 50 мг 1 таб утром и днем + Атаракс 25 мг пол таб на ночь 2 месяца ( по рецепту препараты).
Что касается головной боли на головную боль напряжения похоже -это тоже относится к тревожному расстройству.

Пожаловаться

Дмитрий, 6 июня 2022

Клиент

Яна, подскажите, пожалуйста.
А ГБН - это же вроде бы ощущение стягивания снаружи? Или в симптоматику распиранте тоже входит?
Внутричерепная гипертензия и базилярная недостаточность так себя не проявляют?

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 июня 2022

Невролог

Вы знаете мне как то по Вашему описанию ( что не совсем боль, возникает если о ней подумать, во время тренировок может не быть - по моему так писали ?).
При ВЧД - там боль довольно сильная распирает со всех сторон, сложно терпимо, особенно лежа находиться невозможно, + тошнота) ,как по мне не похоже.
А ГБН да она разная бывает, незначительные распирания тоже.
А во сне не беспокоит? когда утром просыпаетесь сразу не бывает что проснулись с головной болью?

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 6 июня 2022

Клиент

Яна, бывает по утрам болит, но это от шеи идёт четко, если посплю не на той подушке.
Фух, спасибо, а то боялся, что ВГ.
Во время этих ощущений, кстати, бывает подташнивает. Но это, скорее, от тревоги.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 июня 2022

Невролог

Ну Вы на всякий случай пройдите глазное дно у офтальмолога. А так я не думаю что это ВЧГ)

Пожаловаться

Дмитрий, 6 июня 2022

Клиент

Яна, уже пройдено) только астигматизм и все)

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 июня 2022

Невролог

И значит по глазному дну спокойно хорошо.
А так я смотрю Вы многое что обследовали )
Значит признаков ВЧД нет по глазному дну.

Пожаловаться

Дмитрий, 6 июня 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! Благодарю за ответ. Это сложно назвать болью.
Она сто процентов появляется от любых дох кофеина, даже если съем плитку горько шоколада, либо мучных продуктов(глютен?).
Усиливается если о ней думать)))) может усиливаться если пробовать сильно натуживаться. От положения тела не зависит

Пожаловаться

Дмитрий, 6 июня 2022

Клиент

Марина, от чего становится легче-непонятно. Проходит самбо по себе.

+ 1

Пожаловаться

Сидорчик Марина Сергеевна, 6 июня 2022

Невролог

В таком случае данных за внутричерепную гипертензию нет. Больше в сторону головной боли напряжения. Здесь соблюдение ре жима труда и отдыха, когнитивно-поведенческая терапия. Если любые дозы кофеина провоцируют боль, то вопрос-не принимаете ли Вы большое количество обезболивающих, в том числе кофеинсодержащих препаратов?

Пожаловаться

Дмитрий, 6 июня 2022

Клиент

Марина, нет, не принимаю. Вообще анальгетиками не увлекаюсь
Бывает, кофе хочется выпить или горького шоколада.

+ 1

Пожаловаться

Сидорчик Марина Сергеевна, 6 июня 2022

Невролог

Хорошо, тогда вариант с абузусной головной болью тоже отменяется.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 июня 2022

Невролог

По поводу дисфункции височно-нижнечелюстного сустава - беспокоил дискомфорт при жевании, открывании рта широко, хруст? При стискивании зубов шум не усиливается? Как то данную патологию пролечивали?

Пожаловаться

Дмитрий, 6 июня 2022

Клиент

Яна, усиливается шум при выдвижении челюсти вперёд. Хруст имеется, боли при жевании тупые появляются.

Пожаловаться

Дмитрий, 6 июня 2022

Клиент

Яна, предлагают сделать капу.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 6 июня 2022

Невролог

Более вероятно, что данные жалобы являются проявлениями тревожного расстройства.
Как часто беспокоят чувство распирания, тяжести в голове, груди? Распирание в голове не усиливается в положении лёжа, при наклоне головы?

Пожаловаться

Дмитрий, 6 июня 2022

Клиент

Алина, здравствуйте! Ощущения появляются при приеме любых доз кофеина, даже от шоколада, глютена.
Усиливается при сильном натуживании. От положения тела не зависят. На тренировках не беспокоят.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 6 июня 2022

Невролог

На всякий случай пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога. Но в целом по описанию больше похоже, что жалобы психогенного генеза.
Обратитесь к челюстно-лицевому хирургу для лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. В таких случаях хороший эффект оказывают инъекции ботулотоксина, специальные капы.
На данный момент боли в ВНЧС беспокоят?

Пожаловаться

Дмитрий, 6 июня 2022

Клиент

Алина, уже был)
Офтальмолог подробно смотрели, глазное дно тоже. Кроме астигматизма не нашёл ничего.
Сейчас побаливает, хрустит,

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 6 июня 2022

Невролог

Пока от болей в ВНЧС суставе можно принимать НПВС, например целекоксиб 200 мг 1 раз в день 1 неделю, толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.

Значит, ВЧГ нет у Вас, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва. Скорее всего вариант головной боли напряжения на фоне тревожности. Лучше обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом и/или антидепрессанты из группы СИОЗС.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Л. Кларк "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 6 июня 2022

Невролог

Дмитрий, здравствуйте!

Касательно результатов МРТ шейного отдела позвоночника - есть дегенративно-дистрофические изменений в связи с недостатьчностью питания отдельных структур позвоночника ( связки, суставы, межпозвонковые диски) и профессиональной нагрузкой. Это все в дальнейшем приводит к формированию спондилеза и спондилоартроза, которые часто становятся причинами болей в шее. Касательно грыж/экструзий - образование последних происходит вследствие разрыва фиброзного/фиксационного кольца. Так же может быть профессиональной патологией. наличие грыж никаким образом не говорит об симптоматике. Боли жгучие, стреляющие, жжение которое идет по ходу нерва - это радикулопатия или компрессия нервного корешка, который сдавила межпозвонковая грыжа. В данном случае изменения не являются причиной вашего состояния.

По МРТ головного мозга никаких данных за объемный , нейродегенеративный процесс нет. Так же причинами вашего состояния не является ничего.

По УЗИ сердца никаких данных за нарушение клапанного аппарат нет.

Описанное Вами состояние складывается из двух составляющих
1) ДВНЧС является частой причиной головной боли, особенно в длительном хроническом состоянии, когда воспаление перешло в хроническую стадию и выраженность самой боли при смыкаии челюсти, жевании становится меньше. По комментариям, данную симптоматику Вам необходимо лечить.
Используются в данном случае Капа, НПВС при воспалении или противоболевыми антидепрессанты длительным курсом.

2) Психогенный эффект - описанное Вами ощущение при отсутствии органической патологии и отклонения в лабораторных анализов , есть проявление самотоформенного состояния, которое частично могло остаться у Вас. Применять сразу антидепресанты тут не нужно, т.к для них необходимы показания.
Тут из лечения можно посоветовать курс психотерапии

Касательно инсульта - нет, он так не проявляется и описанное Вами состояния к "прединсультному "тоже нельзя отнести. тут можете не переживать

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 6 июня 2022

Клиент

Виталий, спасибо большое за подробный ответ!

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 7 июня 2022

Невролог

Здравствуйте. На МРТ головного мозга имеется расширение периваскулярных пространст, это может давать распирающую головную боль. Офтальмолог не всегда видит ВЧД если оно не постоянное,а периодически. На МРТ шейного отдела имеется грыжа и прострузии с компрессией дурального мешка и стенозом позвоночного канала.Необходимо посмотреть УЗИ сосудов головы и шеи.Возможно за счёт изменений в шейном отделе идёт экстравазальная компрессия,которая влияет на венозный отток и гемодинамику,а также причиной ваших распирающих болей может быть мышечный спазм на фоне тревоги и остеохондроза,а от этого незначительное нарушение венозного оттока и распирающие боли. Тиннитус это ВЧНС. Какие препараты вы сейчас принимаете?

Пожаловаться

Дмитрий, 7 июня 2022

Клиент

Татьяна, благодарю за ответ!

УЗДВГ шеи и головы не выявило ничего :( нет нарушений гемодинамики от слова совсем.

Но шея болит часто.

Из препаратов сейчас уже ничего не принимаю. Усе отменили. Говорят с психологом работать.

+ 1

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 7 июня 2022

Невролог

Я бы вам рекомендовала Диакарб по схеме 1 т в сутки 4 дня прием 2 дня перерыв- 3 недели,это противоотечный препарат,улучшит отток из периваскулярных пространст и Аспаркам 1 т 2 р день-3 недели.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в сердце

1 ответ

5 января 2021

Зоя

Вопрос закрыт

Размер 3желудочка,давление

5 ответов

8 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Тошнота после стула

5 ответов

5 апреля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Результаты Эхо Эг

3 ответа

19 декабря 2023

Августа

Вопрос закрыт

Боли и вздутие внизу живота

1 ответ

28 августа 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Столярова Татьяна Вячеславовна, 6 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-06T17:21:53+03:00

Здравствуйте, а как вам выявили дисфункцию ВНЧС? Какое обследование проходили и как лечили? Патология ВНЧС может быть причиной тиннитуса и неприятных ощущений в голове( по типу напряжения). Ещё вопрос- сейчас по Госпитальной шкале тревоги и депрессии - сколько у вас баллов?

Шмойлова Ирина Анатольевна, 6 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-06T17:23:17+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 6 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Прикрепите еще УЗДГ БЦС.

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 6 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-06T17:27:23+03:00

Здравствуйте. По МРТ шейного отдела есть признаки остеохондроза с грыжеобразованием, но такие нарушения давать Ваши жалобы не могут. По мрт головного мозга все нормально.
Если давление не повышается, анализ крови в норме ( липиды, свертывающая система ) то у Вас даже нет субстрата для сосудистых проблем в том числе инсульта и подобного.
Скажите а на тот период когда Вы принимали антидепрессант - тяжесть в груди, тиннитус, головокружения, головные боли - данные жалобы и на тот момент были, такой же выраженности. или становилось лучше?

Сидорчик Марина Сергеевна, 6 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-06T17:27:50+03:00

Здравствуйте! Головная боль не является предвестником инсульта, опасаться не стоит. Что сейчас по Вашему мнениб могло быть провокатором головных болей? Она усиливается в положении лежа, при движении, при наклонах корпуса вниз или при занятиях спортом? От чего становится легче?

Яковенко Алина Николаевна, 6 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-06T17:28:29+03:00

Здравствуйте.
Шум может давать дисфункция ВНЧС, возможно перфорация барабанной перепонки, но этот вопрос нужно уточнить у ЛОР врача. Для остальных жалоб нет органического субстрата по обследованиям. И риск инсульта не повышается.