Консультация педиатра /

Запор у 3 месячного ребенка на ГВ — вопрос №919367

12971 просмотр

Ребенку три месяца не какает, постоянно плачет, засыпает мин на 30 и потом резко вздрагивает и плачет., вздутие бурление., сдали калл на дисбактериоз, педиатр сказал что у нас стафиллакок, прописал амоксиклав. Прошу посмотрите анализ и дайте свой вердикт. Боботик, эспумизан, укропная вода, биогая аципол все довалось

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Анализы на дисбактериоз не информативны в таком возрасте, а тем более не рассматриваются как достоверный метод диагностики и лечения.Тем более антибиотиками.Уточните, на каком питании ребёнок?Сдавали ди копрограмму, узи ОБП?
Клиент
Яна, узи в роддоме написано что патологий нет, копрограмму сейчас скину

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, загрузила
Терапевт, Гастроэнтеролог
Спасибо.Много жира в кале гвоорит о том, что еда, которую ребёнок получает через ГВ-«переваривается» не вся в силу незрелости ферментативной функции поджелудочной железы.Что кушает Мама?
Клиент
Яна, чернослив, курага, молочную кашу, бутерброд с сыром и маслом, сметана курица творог колбасу, бывает говядину но отвращение у меня к ней, печенье мария,зефир
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ребёнок может не ходить в туалет на ГВ до 7 дней, если это не доставляет ему беспокойства, при всех прочих обстоятельствах:натуживание, беспокойство, капризы-стоит провести параллель с Вашим питанием и только с ним-стоит пересмотреть диету , - колбаса вам на гв точно мало нужна, можно предположить аллергию на БКМ- но опять же это будет ясно только после элиминационной диеты.
Клиент
Яна, а беспокойство ее тогда с чем связано? все время плачет, днем вообще не спит орет и орет даже после как покушает
Клиент
Яна, диету посмотрела, так получаеться из рациона надо убрать печенье и колбасу? а молочку можно
Терапевт, Гастроэнтеролог
Все углеводы быстрые типа того же печенья - убрать, сладкое тоже, можно оставить хороший зефир, пастилу.
Я же и говорю, что норма, когда ребёнок не имеет жалоб и у него просто нет стула, а у вас есть беспокойство, значит причина есть.Если не будет положительный динамики на такой диете, следом нужно будет убрать молочку и снова наблюдать.Для облегчения пока давать Эспумизан или ЭнтероКид для облегчения ситуцюации
Педиатр
Добрый вечер!
Анализ кала на дисбактериоз у детей неинформативен. Так как микрофлора меняется по несколько раз в день. Поэтому стафилококк «лечить» не надо.
Как малыш набирает в весе за месяц?
Стул как часто? Твёрдый?
Копрограмму не сдавали?
Клиент
Елизавета, родились 1550г. 4 марта, сейчас 4500, у меня двойня, после больницы перестали ходить в туалет
Педиатр
Что значит перестали ходить? Вы используете свечи, правильно поняла? Если да, то как часто?
Клиент
Елизавета, когда лежали в больнице ходили каждый раз после кормления, как выписали с больницы перестали ходить
Педиатр
Стул на грудном вскармливание может отсутствовать до 5-7 дней. То что кал не твёрдый говорит о том, что запора нет.
В весе прибавка хорошая.
Вероятнее малышей беспокоят колики, полностью Вы из убрать не сможете. Но можно облегчить: почаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массаж по часовой стрелке, прикладывать тёплую пелёнку, эспумизан перед кормлением.
Сдайте копрологию
Клиент
Елизавета, загрузила компрологию, все делаем но толку ноль
Педиатр
Копрограмма для 3х месячного ребёнка нормальная, воспаления нет.
Как выше писала - полностью колики убрать, к сожалению, нельзя. Только облегчить.
Исключите на время из своего рациона молочку, говядину, сладкое, специи.
Стул редкий жидкий, в весе прибавка отличная, значит молоко хорошо усваивается.
Наберитесь терпения, к 4-5 месяцам все нормализуется.
Педиатр
Здравствуйте. Анализ на дисбактериоз в этом возрасте неинформативен. Состав микрофлоры постоянно меняется. Тут нужно опираться на клинику. Распишите подробнее как часто стул, какой он консистенции, чем кормите?
Клиент
Юлия, стула толком нет, вызываю газоотводкой последнее время стул жидкий как вода, до этого ранее микролаксом или глицериновой счечкой была кашеца находимся на ГВ
Педиатр
Сколько дней Вы ждёте перед тем как помочь трубкой или свечкой?
Клиент
Юлия, 3-4 дня
Педиатр
У ребенка на грудном вскармливании стул может быть в норме как несколько раз в день, так и раз в 7 дней. Пробуйте сначала помогать выкладыванием на животик, поглаживайте по животу теплой рукой по часовой стрелке, гимнастика (ножки к животику).
Процесс дефекации сложен для маленьких детей. Одни мышцы нужно напрячь, другие расслабить. У ребенка не сразу все получается. Постоянно помогать не нужно, так ребенок не сможет сам научиться.
Клиент
Юлия, все делаем, но плачь и изворачиваеться , она засыпает от усталости
Педиатр
К сожалению это период младенческих колик и отсутствие стула тут вероятно не при чем.
В борьбе с коликами кому то помогает одно, кому то другое. Нужно пробовать: выкладывать на живот перед кормлениями, держать столбиком после кормления 15-20 мин. Проглаживание живота теплой рукой, чаще обнимать ребенка - контакт кожа к коже - животик ребенка к Вашему. Препараты симетикона (Эспумизан/ Боботик). Купание в теплой водичке.
И главное дарите ребенку свое спокойствие и уверенность, что со всем справитесь, они это чувствуют.
Педиатр
Ребенка в Вашем случае вероятно беспокоят
младенческие колики а не запор (так как стул не плотный).
Клиент
Юлия, так толком стула нет , его получаеться вызываешь газоотводной трубкой, а там вода
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте! На грудном вскармливании ребенок в норме может ходить в туалет 1 раз в 5-7 дней, но учитывая симптомы выраженного беспокойства, отсутствие самостоятельного стула, жидкий стул можно предположить лактазную недостаточность или аллергию на белок коровьего молока. Напишите, пожалуйста, в роддоме все хорошо было с кишечником? Назначение амоксиклава абсолютно не оправдано - анализ кала на дисбиоз не имеет диагностической значимости, а назначение антибиотика усугубит ситуацию с кишечником. Сдайте копрограмму и кал на углеводы. Так как эспумизан и прочие не помогают - это не колики, не тратьте деньги на эти лекарства. Нужно выяснить причину, для этого сдать анализы. Попробуйте подавать ребенку лактазар в каждое кормление, предварительно растворив 1 капсулу в ложечке сцеженного молока, через несколько минут дать ребенку и кормить грудью.
Клиент
Анна, здравствуйте, копрограмму прекрепила. Про лактазную недостаточность можно понять при анализе данном? мы маловесные 1550 недоношенность, двойня была на антибиотиках сильных
Педиатр, Эндокринолог
У недоношенных деток, особенно которые получали антибактериальные препараты несовершенная микрофлора, незрелая ферментативная система поджелудочной железы, на что указывает увеличение нейтрального жира в копрограмме. Добавьте креон микро - по 1\2 мерной ложечке 3 раза в день на 7 дней. И бак сет беби минимум на месяц для увеличения роста полезной микрофлоры.
Педиатр
Ирина, здравствуйте!
По сколько дней отсутствует стул ?
Позу высаживания применяли?
Клиент
Анастасия, доброе утро!!! Да, высаживание делаем, на 4 день вставляю глицерин либо микролакс
Педиатр
Выше вы писали ,что малыш когда какает ,там вода. Т.е жидкий стул. Это не запор. Это младенческая дисхезия, обусловленная неумением в принципе осуществить акт дефекации. Т.к нужно напрягать мышцы брюшного пресса и расслабить тазовое дно. И вот данный процесс не получается у малыша. Поэтому плачет ,кричит,тужится.
Помогаем в этом случае : высаживанием ,чтобы снять напряжение с мышц тазового дна. Делать это ежедневно по 1 минуте 3-4 раза а день.
- можно рефлекторно снять спазм с ануса , круговыми движениями мизинца, не углубляясь внутрь.
- обязательно делать упражнение велосипед, способствует отхождению газиков и действует положительно на моторику кишечника.
Начинает тужиться помогайте, приводите ножки,согнутые в коленях к животику.
Принимать слабительное нет смысла,т.к стул не твёрдый.
Клиент
Анастасия, вода потому что газоотводку вставляем
Педиатр
Ирина, консистенция стула какая?
Клиент
Анастасия, когда вставляла микролакс или глицерин жидкая каша, последнее время была газоотводка,
Это младенческая дисхезия, обусловленная неумением в принципе осуществить акт дефекации- это вы пишите, но она раньше какала сама
Педиатр
Ирина,я вот о чем говорю, запор это твёрдый кал ,который и будет твёрдым даже после микролакса и особенно после газоотводной трубочки( т к на состав кала она в принципеневлияет). Если бы был запор ,то кал был как козий, кругляшками. Либо как пластилин тугой.
Дисхезия может начаться в любом возрасте, после болезни , после лечения , до 9 мес .
И на кашецеобразный стул дюфалак давать нет смысла.
Вы в свой рацион больше клетчатки добавьте ( свёклу,чернослив,мягкие груши,банан) ,кисломолочные продукты.
Если помогать ребеночку,то глицериновой свечкой ,микролакс как раз таки усугубляет проблему с отхождением стула.


Клиент
Анастасия, а про стафилакок что скажите? надо нам его лечить? и сколько дней ждать нам для вставления свечки?
Педиатр
Ирина, по поводу стафилококка такое мнение ..сегодня выссеялась данная картина микрофлоры, завтра уже другая. Поверьте не один раз видела так картину , что изначально клебсиелла есть ,после её нет (без лечения). Этот анализ недействительный у малышей .микробиота активно заселяется и меняется.
Это не причина трудностей с актом дефекации. Нет
Пробиотик тоде на данный момент не стоит подключать,т.к они подкрепляют стул.

Свечкой пользоваться если стула нет 3 дня и это беспокоит ребёнка.
Но до этого активно высаживаем, стимулируем животик. Свой рацион маме подкорректировать.
Принятый ответ
Педиатр
запоры не связаны ни со стафилококом ни вообще с анализо кала на дисбактериоз.
запоры не лечатся - амоксиклавом, боботиком, эспумизаном, биогаей, ациполом.

Лечение запора - осмотические слабительные, для малыша - дюфалак 2,5 мл.
Клиент
Евгений, дюфалак давала от него происходит вздутие и бурление от этого ребенок тоже страдает((( замкнутый круг. И Ваше мнение нам надо лечить стафилакок?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у грудничка
10 сентября 2022
Полина
Вопрос закрыт
Не может отругнуть воздух
15 августа 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
20 ноября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Тяжело сглатывать слюни
1 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, Болезнь крона?
23 марта
Алена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск