Помогите расшифровать "Холтер", и кардиограмму. — вопрос №919752

Question

Помогите расшифровать "Холтер", и кардиограмму. — вопрос №919752

Юрий

360 просмотров

7 июня 2022

Несколько лет существуют проблемы с сердцем, принимаю препараты (Указаны в описании к Холтеру). Переодические скачки давления до 150 на 90 снижаю каптоприлом. Около года появляются признаки аритмии, сначала это было практически незаметно, но в последний месяц, был приступ и трясло ужасно, с подъёмом давления 170 на 90 и повышением температуры 37,5. кардиограмма на утро после приступа, вторая и Холтер через неделю. Чем купировать аритмию?

Вопрос закрыт

сердце

приступ

холтер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гребенникова Анна Алексеевна, 7 июня 2022

Кардиолог

Здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить результаты Холтера и ЭКГ?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 7 июня 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, прикрепите результаты исследований

Пожаловаться

Гребенникова Анна Алексеевна, 7 июня 2022

Кардиолог

По данным ЭКГ и ХМЭКГ регистрируется и подъем сегмента ST, иногда депрессия данного сегмента. Беспокоят ли Вас боли за грудиной при ходьбе или на фоне подъема давления? Пользовались ли когда-либо нитроглицерином? Были ли по анамнезу инфаркты? Также повышен холестерин. принимаете ли Вы статины? Глюкоза крови незначительно повышена, обследовались ли у эндокринолога?

Пожаловаться

Юрий, 7 июня 2022

Клиент

Анна, Боли возникают при подъёме давления ,по рёбрам слева отдают в руку и под лопатку. Нитроглицирином не пользовался, инфаркта пока не было

Пожаловаться

Гребенникова Анна Алексеевна, 7 июня 2022

Кардиолог

По данным ЭКГ и ХМЭКГ все же наблюдаются ишемические изменению, боли похожи на стенокардию, возможно вазоспастическую (спазм коронарных артерий), что подтверждается подъемом сегмента ST на холтере (характерно для данного типа стенокардии). Пожалуйста. обратитесь к кардиологу , покажите результаты обследований, выполните узи сердца вновь, возможно, потребуется проведение коронарографии для того, чтобы посмотреть. нет ли бляшек в коронарных артериях. Также рекомендую увеличить дозу норваска до 10 мг, стабилизируется давление, а также данный препарат хорошо расширяет коронарные артерии. Необходим прием статинов, хотя бы липримар 20 мг- для снижения уровня холестрина , а также при возможной бляшке в коронарных артериях, статины могут способствовать ее стабилизации.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 июня 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Юрий.
По Холтеру приступы аритмии не зафиксированы, только единичные экстрасистолы. Есть ишемия. Вы делали УЗИ сердца, нагрузочную пробу? прикрепите пожалуйста протоколы, если есть. Какие лекарства принимаете (в заключении Холтера ссылка на дневник, но самого дневника нет). Во время приступа ЭКГ не делали? Приступ заключается в тахикардии или пульс не только быстрый, но и неритмичный?

Пожаловаться

Юрий, 7 июня 2022

Клиент

Марина, Узи и нагрузочную делал давно, тогда ничего особенного не было. Принимаю утром Небиволол 5+ Телзап 80 +Индапамид 2,5, в обед аспикор 100, вечером Норвакс 5. И 3 раза в день Панангин последние 2 недели

Пожаловаться

Юрий, 7 июня 2022

Клиент

Марина, Пульс в приступе быстрый, 2 раза есть один раз нет, прибор измерения давления показывает аритмию. Кардиограмма на плёнке в скане сделана на утро, а приступ был ночью. Вообще обычно всё происходит вечером. в спокойном состоянии.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 июня 2022

Кардиолог

Судя по описанию, возможно, что это приступ мерцательной аритмии. Нужно сейчас повторить УЗИ сердца и сделать стресс-ЭХОКГ, чтобы определить выраженность ишемии - в этом может быть причина приступов аритмии. Возможно, что потребуется проведение коронарографии. Небивалол замените на сотагексал по 40 мг утром и 20 мг вечером (ночью по Холтеру чрезмерное снижение ЧСС, поэтому вечером - 20 мг). И сотагексал эффективнее снижает АД, чем небивалол. Диету соблюдаете? повышен уровень холестерина и мочевой кислоты.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 7 июня 2022

Кардиолог

Добрый день, по холтеру единичные экстрасистолы - опасности не представляют, но есть признаки ишемии. Возникают ли боли в обл сердца при физической нагрузке, сопровождаются ли одышкой? Проходят самостоятельно в покое или купируете ? Как часто АД повышается ? С чем связываете скачки АД ? Стресс , погода или др?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 июня 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Юрий.
По данным суточного монитора экг- ритм синусовый, правильный. Умеренное количество экстрасистол, физиологически допустимое, определяется ишемия миокарда. Кроме того, на экг после приступа диффузные изменения реполяризации , нельзя исключить ишемию передне - перегородочной области, также желудочковая экстрасистолия, которую Вы , вероятно , ощущаете как аритмию .
Щитовидную железу обследовали?
В ближайшее время советую сделать эхо кардиографию ( узи сердца), после этого нагрузочный тест- стресс - эхо- кардиографию ( это более информативно в данном случае). На основании этих обследований- нужно будет решать о проведении коронарографии , это важно . Так как нужно исключать гемодинамически значимые стенозы коронарных артерий .
Небивалол - слабый в данном случае , нужно заменить на беталок зок.
Уточните пожалуйста, показатели ад и пульса в течение дня и я Вам помогу с лечением

Пожаловаться

Юрий, 7 июня 2022

Клиент

Юлия, Здравствуйте. АД утром всегда в норме 116-122 на 68-75 пульс 60-70. Днём незначительное повышение во время работы. Скачки давления обычно к вечеру в спокойном состоянии, спонтанно и быстро, сначала ноги холодеют, значит давление вверх. Раньше сбивал Каптоприлом. Сейчас при росте АД ещё аритмия (ком как будто в горле), боль по рёбрам и под лопаткой ноющая, определяется пальпацией и воздуха не хватает.

Пожаловаться

Юрий, 7 июня 2022

Клиент

Юлия, сам себе Сота Гексал назначил.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 июня 2022

Кардиолог

Юрий, я поняла. Сотогексал не нужно сейчас , это серьезный антиаритмический препарат.
Замените небивалол на беталок, начните с дозы 25 мг утром , это антиаритмический препарат, значимый и более сильный эффект по ср с небивалолом , он предотвращает спазм сосудов и предотвращает повышение давления ( это основная причина , когда у Вас холодеют конечности и повышается давление). , он действует сутки. Панангин еще 2 недели принимайте + добавьте Предуктал ОД 80 мг утром 1,5 месяца , он улучшает кровообращение миокарда, лечит ишемию .
Если во время приступа - аритмия примите анаприлин 10 мг и Сиднофарм 1/2 табл , он расширяет сосуды сердца и предотвращает ишемию миокарда.
Обязательно сделайте обследования , которые я выше написала

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 июня 2022

Кардиолог

Юрий, можно конечно и сотогексал , если уже начали принимать , но тогда минимальную дозу: 40 мг утром и 20 мг вечером. , контроль пульса , чтобы был не меньше 55 в мин в покое

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 июня 2022

Кардиолог

Юрий, по анализам значительно повышена мочевая кислота , необходимо принимать Милурит ( аллопуринол) 100 мг в сутки, этот препарат снижает уровень мочевой кислоты ., так как высокий уровень мочевой кислоты - гиперурикемия может провоцировать эндотелиальную дисфункцию и способствовать гипертонии и аритмии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличение перикарда на 5,5 мм

7 ответов

15 декабря 2018

Дарья

Вопрос закрыт

Высокий пульс при ковиде

2 ответа

16 октября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Заключение по расшифровке суточного мониторинга

6 ответов

25 марта 2023

Светлана, Челябинск

Вопрос закрыт

Бронхиальная астма

3 ответа

9 октября 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 7 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-07T13:18:00+03:00

Юрий, учитывая, что повышен общий холестерин и мочевая кислота - это способствует прогрессированию атеросклероза, нужно сделать уздг БЦА ( сосудов шеи), после этого необходимо назначить адекватную гипохолестериновую терапию . Сейчас исключите жирное , мучное , сладкое , меньше сливочного масла, ограничьте приём жиров животного происхождения.
Ведите дневник ( давления и пульса ) , если нужна будет помощь- буду рада помочь