Головные боли — вопрос №920748

Question

Головные боли — вопрос №920748

Александра

188 просмотров

8 июня 2022

Добрый день! С 12 лет мучают головные боли, тогда же было два эпизода мигрени с аурой, больше не повторялись. Есть диагноз "гипоплазия правой позвоночной артерии", плюс мигрени по отцу, начиная с прабабушки. Раньше голова болела достаточно часто, но ограничивалось одним-двумя днями, а последний год это продолжается от 5 до 7 дней подряд. Помогает Анальгин в сочетании с Солпадеином, Пенталгин уже не помогает, а иногда не помогает вообще ничего. Боли разные и по интенсивности, и по локализации. Иногда болит вся голова, иногда половина, светобоязнь присутствует всегда, и, чаще всего, присутствует лёгкая тошнота, но не критичная. Всегда есть ощущение, как-будто по голове ударили. Подскажите, пожалуйста, нормально ли ухудшение моего состояния с возрастом и есть ли какие-то средства для улучшения ситуации? Спасибо.

Вопрос закрыт

мигрени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 8 июня 2022

Клиент

Виталий, добрый день. Спасибо за ответ. К сожалению, я не вела дневник, поэтому мне сложно ответить насчет точного количества дней. В целом, все очень по-разному. Голова может не болеть месяц, а потом заболеть на один день, либо на 3, либо на 7... иногда может болеть через день в течение недели. Иногда перерывы меньше месяца, скажем недели в две. Боли тоже разные, иногда сильные, иногда умеренные, иногда болит преимущественно в области глаза, левого исключительно, разливаясь по всей голове, иногда болит вся голова, иногда половина голова, чаще всего, тоже левая. При этом,чаще всего, есть еще сопутствующие симптомы, типа, очень четкого зрения, либо, наоборот, зрение ухудшается, ощущение каких-то нездоровых сосудов, как-будто, били по голове, иногда бывает тахикардия, и вместо сердца ощущение дыры. Есть пролапс мистрального клапана и неполная блокада пучка Гиса. Но сердце редко вовлекается в этот процесс. Давление 90/60 моя норма, и оно обычно нормальное при головной боли. Принимаю Анальгин, раньше только он был, сейчас вместе с Солпадеином, всякие Нурофены, Ибупрофены и пр., не помогают с детства. Таблетки пью почти всегда однократно в день, стараюсь тянуть до последнего, но редко получается без них. Иногда стараюсь уснуть с головной болью без таблеток, есть шанс, что утром голова пройдет, но, чаще всего, она болит всю ночь и утром тоже. Да, в такие дни сил нет совершенно, иногда я просто леже три дня, иногда помое таблетки проходят все симптомы, как-будто ничего и не было, иногда проходит только боль, но состояние останется прежним, иногда таблетки не помогают совсем. Настроение, при этом, скажем так - я расстраиваюсь несколько :)))

Пожаловаться

Александра, 8 июня 2022

Клиент

Елена, добры день. Спасибо за ответ. А что именно может вызывать боли, похожие на мигрень?

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 8 июня 2022

Невролог

Защемление затылочного нерва или артерии, защемление височной артерии, дисфункция внчс с перенапряжением лицевых мышц и прочее

Пожаловаться

Александра, 8 июня 2022

Клиент

Елена, какие исследования нужно провести доя точной установки диагноза?

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 9 июня 2022

Невролог

Для этого нужен хороший осмотр с проведением тестов

Пожаловаться

Александра, 8 июня 2022

Клиент

Асият, добрый день. Спасибо за ответ. К сожалению, Нурофен и Ибупрофен мне не помогали никогда, а в инструкции к Напроксену написано, что его нельзя применять тем, кого непереносимость ацетилсалициловой кислоты, у меня есть аллергия на салициловый спирт, это одно и то же? Дневник обязательно начну вести, спасибо!

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 8 июня 2022

Невролог, Детский невролог

Нет это не одно и тоже . Пока постарайтесь вообще не принимать обезболивающие, хотя бы пару недель

Пожаловаться

Александра, 8 июня 2022

Клиент

Асият, спасибо. Я буду страраться. Я и так стараюсь избегать этого.

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 8 июня 2022

Невролог, Детский невролог

Контролируйте АД. Сдайте оак , бх . Консультация окулиста , чтобы посмотрел глазное дно.В идеале сделайте Мрт головного мозга .

Пожаловаться

Александра, 8 июня 2022

Клиент

Асият, АД у меня обычно 90/60, и редко выходит за эти границы, оак и бх сдавала много раз, особых отклонений нет. Мрт делала два раза: в ангиорежиме и обычном, ничего не обнаружено. Делала узи шеи, тоже ничего, кроме гипоплазии нет. У окулиста была, не знаю, смотрели ли глазное дно, давление на одном глазу 19, на втором 21.

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 8 июня 2022

Невролог, Детский невролог

При такой длительной головной боли уже рекомендованы антидепрессанты, например Амитриптиллин 25 мг , 1/2 т вечер 5 дней , затем по 1т вечер 1 месяц с дальнейшей коррекцией у невролога. Делайте самомассаж шеи и головы

Пожаловаться

Александра, 8 июня 2022

Клиент

Асият, спасибо! Массаж буду делать. Антидепрессанты без присмотра невролога, наверное, не рискну, но на приеме спрошу обязательно.

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 8 июня 2022

Невролог, Детский невролог

Да , спросите , антидепрессанты входят в международные рекомендации

+ 1

Пожаловаться

Александра, 8 июня 2022

Клиент

Асият, спасибо большое!

Пожаловаться

Александра, 8 июня 2022

Клиент

Екатерина, добрый день. Спасибо за ответ. Иногда, как-будто, ничего не провоцирует, не могу найти связь. Всегда провоцирует алкоголь, крепкий меньше, слабый больше, но его я исключила из жизни уже давно. От вина, например, голова болела особенно сильно и наступала жуткая слабость. Провоцируют боль всегда слезы, стресс без слез - не провоцирует. Долгая умственная работа тоже может спровоцировать, но обычно боль сама проходит, если прекратить думать :) Погода провоцирует, особенно потепление, либо яркое солнце после пасмурной погоды но тоже через раз. Иногда все вокруг умирают от смены погоды, а я себя чувствую нормально, иногда мне плохо. Боли тоже разные, иногда сильные, иногда умеренные, иногда болит преимущественно в области глаза, левого исключительно, разливаясь по всей голове, иногда болит вся голова, иногда половина голова, чаще всего, тоже левая. При этом,чаще всего, есть еще сопутствующие симптомы, типа, очень четкого зрения, либо, наоборот, зрение ухудшается, ощущение каких-то нездоровых сосудов, как-будто, били по голове, иногда бывает тахикардия, и вместо сердца ощущение дыры. Есть пролапс мистрального клапана и неполная блокада пучка Гиса. Но сердце редко вовлекается в этот процесс. Но, если вовлекается, то в такие дни мне особенно плохо, голова начинает кружиться, я чувствую удары сердца.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 июня 2022

Невролог, Терапевт

по описанию очень похоже на головную боль напряжения, что пробовали принимать из препаратов?

Пожаловаться

Александра, 8 июня 2022

Клиент

Екатерина, а от чего возникает головная боль напряжения? Принимаю Анальгин+Солпадеин, помогает только в такой комбинации.

Пожаловаться

Александра, 8 июня 2022

Клиент

Ирина, добрый день. Спасибо за ответ. Делала два раза мрт, в первый раз в ангиорежиме, второй- в обычном. Два раза узи шеи. Отклонений нет, только гипоплазия.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Начните принимать вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2-3 месяца.
Он и для сосудов вам хорошо подойдет(расширяет артерии) и используется в качестве эффективного средства для профилактики мигрени.

Пожаловаться

Александра, 8 июня 2022

Клиент

Ирина, спасибо огромное за рекомендацию. Этот препарат не влияет сильно на жкт?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Нет,лучше пейте его после еды.

Пожаловаться

Александра, 8 июня 2022

Клиент

Ирина, спасибо огромное за вашу рекомендацию!

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Скорейшего выздоровления!

+ 1

Пожаловаться

Александра, 8 июня 2022

Клиент

Ирина, спасибо!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 июня 2022

Невролог

Здравствуйте.
Диагноз мигрень установлен?
Если у Вас такие частые приступы мигрени, то нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат)
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
- ботулинотерапия
По описанию головной боли похоже на сочетание головной боли напряжения и мигрени. В таких случаях препаратами выбора являются антидепрессанты.
Если слишком часто принимаете обезболивающие препараты, могла уже развиться абузусная головная боль (лекарственно индуцированная).
Ведите дневник головной боли , есть специальные приложения на телефон, например Migrebot. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли) для назначения профилактической терапии.
Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.

Пожаловаться

Александра, 8 июня 2022

Клиент

Алина, добрый день. Спасибо за ответ. Спасибо за рекомендации, я все обязательно учту! Я принимаю лекарства только тогда, когда болит и только раз в день. Одна таблетка Анальгина и одна Солпадеина, перерыв может быть месяц, может быть две недели между головными болями, но иногда приходится пить таблетки каждый день в течение 3-5-7 дней, потом отпускает. Иногда сильная боль длится 3-5 дней и я пью таблетки, а потом еще два дня уже боль не такая сильная и я ее терплю. Да, диагноз был такой: мигрень. Шейная мигрень.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 июня 2022

Невролог

Боль более 72 часов уже является мигренозным статусом. Если у Вас бывает мигренозный статус, то лучше задуматься о профилактической терапии.
Начните вести дневник головной боли, так Вы сможете отслеживать частоту головной боли и Ваши индивидуальные триггеры.
При мигренебодобных болях лучше принимать обезболивающие сразу, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается.
Обязательно обратитесь очно к неврологу для решения вопроса о необходимости назначения профилактической терапии.

Пожаловаться

Александра, 8 июня 2022

Клиент

Алина, спасибо огромное за ваше внимание и рекомендации. Я все поняла.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 июня 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам!

+ 1

Пожаловаться

Александра, 8 июня 2022

Клиент

Алина, спасибо и вам!

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 8 июня 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Делали обследования? Можете описать более подробно пожалуйста свое состояние, учитывая СРК можно предположить и тревожный фон.

Пожаловаться

Александра, 8 июня 2022

Клиент

Артур, добрый день. Спасибо за ответ. Честно говоря, я не очень верю в диагноз СРК, так как, помимо него, есть еще и гастрит и проблемы с желчным пузырем, у меня нет диареи, чаще запоры, но и то они меня не очень беспокоят. У меня сильные боли в кишечнике, на фоне метеоризма, возможно, это связано даже и с таблетками, которые я вынуждена принимать из-за мигреней. Я не исключаю стрессы, конечно, на фоне стрессов обостряется вообще все, но мой срк, мне кажется, это следствие неправильной работы вообще всего жкт. Голова от стрессов, вроде бы, не болит, во всяком случае, в этот же день... возможно, конечно, это отложенный эффект, не знаю :) Что еще нужно описать? Я опишу! Конкретно, как болит голова и почему, я рассказала выше вашим коллегам, если нужно, я продублирую лично вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильные головные боли

2 ответа

15 июня 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Беспокоят головные боли

2 ответа

20 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Прием Беталок Зок

2 ответа

28 октября 2024

Екатерина, Курск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мингалев Виталий Александрович, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T06:17:28+03:00

Александра, здравствуйте!

Прежде, чем дать вам развернутый ответ, необходимо ответить на уточняющие вопросы:
1) Сколько дней в месяц болит голова?
2) Сколько дней в месяц не болит голова?
3) Сколько дней в месяц вы принимаете обезболивающие? Больше 15 дней?
4) Раньше головная боль была реже?
5) Какие препараты вы используете для купирования приступа головной боли?
6) И-за частой головной боли отмечаете снижение настроения, упадок сил?

Чурсинова Елена Петровна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T06:56:19+03:00

Здравствуйте. Ухудшение срстояния с возрастом, это не нормально. То что вы описываете больше подходит под головную боль напряжения, которая может сочетаться с мигренью. Кроме того свето и звукобоязнь могут быть не только при мигрени, под которую списывается не мало головной боли другой причины.

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T07:01:51+03:00

Здравствуйте. Начните вести дневник головной боли , можно скачать в интернете . Обезболивающие надо ограничить , так как их частый приём потом уже провоцирует головную боль , поэтому обезболивающие не более двух таблеток в неделю , нурофен , ибупрофен или напроксен , другие обезболивающие особенно комбинированные анальгетики типа пенталгина не принимайте . Обязательно нужно соблюдать режим дня , гулять каждый день на свежем воздухе, избегать больших перерывов между приёмами пищи, достаточный ночной сон

Кисель Екатерина Игоревна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T07:42:33+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 июня 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, опишите более подробно головную боль, где именно болит, как болит, чем провоцируется? По поводу гипоплазия, то это врождённая особенность и она никак вообще на кровоток не влияет

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T08:45:01+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Уточните,что из обследований вы проходили?
Делали ли МРТ головного мозга?

Принятый ответ