Шигелла флекснера — вопрос №922507

Question

Шигелла флекснера — вопрос №922507

Малыш

723 просмотра

9 июня 2022

Здравствуйте!Ребёнку 8 мес , поставили диагноз - шигелла флекснера. Находится на грудном вскармливании с рождения, из продуктов пробовал кукурузную и гречневую каши в малых количествах, тыква, морковь, брокколи, цветная капуста. На данный момент питантся только грудным молоком. Смесь не хочет .Подскажите , какие наши действия , чтобы поднять иммунитет ребёнка? Как вводить питание , в каких количествах и что? Лечили антибиотиком цефтриаксон(26 уколов) , несомектин. Далее назначили Интести-бактериофаг. Нужно ли пить его и пробиотики вместе? Перед кормлением также даём лактозар ( так поставили диагноз вторичная лактазная недостаточность)

Вопрос закрыт

действие

грудное молоко

цветная капуста

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Рябинкина Раиса Петровна, 9 июня 2022

Педиатр

Добрый день.Да, вам нужно принимать все препараты, фаги, лактазар и пробиотики, аккуратно вводить прикорм с 1-2 ч.л. постепенно в течение 2-х недель с каши безмолочной, а остальное - грудь, овощи , соки и фруктовое пюре введете позже, после каши - мясное пюре.Удачи вам.

Пожаловаться

Малыш, 11 июня 2022

Клиент

Раиса, спасибо!

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 9 июня 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Когда были выписаны из стационара? Как длительно там находились? Какие жалобы есть в настоящий момент?

Пожаловаться

Малыш, 9 июня 2022

Клиент

Елена, здравствуйте! Попали в стационар 24 мая, выписаны были 7 июня . Курс антибиотиков был завершён 6 июня . Интести - бактериофаг был введён первый раз сегодня . Сейчас изменился кал - стал водянистым . Грудь сосет активно. Стал много капризничать - с чем это может ещё быть связано ? По поводу прикорма - переживаем , ибо вдруг станет аллергиком в дальнейшем . И нужно ли принимать пробиотики и бактериофаг в один день ?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 9 июня 2022

Педиатр

На самом деле, не совсем понятно для чего был назначен бактериофаг, потому что лечение дизентерии вы провели в полном объеме, а фаги никакого влияния на дальнейшее течение не имеют, от них даже живот может болеть.
Почему поставлена вторичная лактазная недостаточность? Кислый стул? Красная попа? Стул водянистый, потому что ребенок длительное время питается только грудным молоком, поэтому стул стал жидкий.
А почему ребенок должен стать аллергиком в дальнейшем? В связи с чем такие переживания?

Пожаловаться

Малыш, 10 июня 2022

Клиент

Елена, стул стал даже с преобладанием слизи ( фото подгружено) . Из- за водянистого стула и поставили диагноз лактозой недостаточности. Бактериофаг - скорее , чтобы ребёнок не был носителем (?) про аллергию - отставание в плане питания , ибо ребёнку 8 мес , а он пробовал только кабачок , брокколи , цветную капусту и в малом количестве каши . По анализам - низкий гемоглобин = анемия . Питание вводить через 2 недели по ложке ( как прикорм с руля получается ?) и овощи нельзя теперь ?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 10 июня 2022

Педиатр

Фаги не влияют ни на что, на носительство в том числе. Лечение дизентерии включает максимум антибиотик из этиотропной терапии, да и то, если средняя степень тяжести, а фаги не входят ни в какие стандарты лечения.
Для лактазной недостаточности характерна кислая реакция стула, что доказывает красная попа. Есть ли такая жалоба?
Слизь в стуле - это результат активного проглатывания слюны, плюс сейчас остатки воспалительного процесса даёт слизь, поэтому целесообразно пропить курс пробиотика , а если есть жидкий стул, то баксет беби подойдёт.
Какой гемоглобин у ребёнка сейчас?

Пожаловаться

Малыш, 10 июня 2022

Клиент

Елена, степень тяжести у нас тяжёлая была .
Гемоглобин на момент выписки был 111.
Какие наши действия: прекратить принимать лактазар , бактериофаг ?Начать давать бак - сет.
Сдать бак- анализ на проверку ?
После 2- х недель вот последнего приема антибиотиков начать вводить прикорм по одной ложке продукта . Каша рисовая как часто ее давать в неделю и тд ?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 10 июня 2022

Педиатр

Так почему же анемия средней степени тяжести, если норма гемоглобина для детей 6-12 мес от 103г/л.
Ваши действия: сдавать анализ кала на дизгруппу ( не дисбактериоз) можно, но шигелла может еще 2-3 месяца быть в кале после выздоровления.
Если стул частый, жидкий, кислый и красная попа - давать лактазар
Фаг точно не нужен.
Прикорм вводите через неделю после лечения: уже ранее водимые продукты не нужно постепенно, а новые как обычно за 6-7 дней.
В первый день новоый продукт 1-2ч.л
Во второй день 3-4 ч..
Ну и так доводите за 5-6 дней до полной порции прикорма, если не будет негативной реакции

Пожаловаться

Малыш, 10 июня 2022

Клиент

Елена, «после выздоровления»- как понимать эту фразу, если шигелла может находиться ещё 2-3 месяца в организме ?
Какие нужно ещё анализы сдать и какие есть ещё рекомендации в части нашей темы ?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 11 июня 2022

Педиатр

Как только все симптомы угаснут - это клиническое выздоровление, находиться она может 2-3 месяца в кале просто как носительство, будет высеиваться, но это же не говорит о том, что ребенок все еще болеет.
Анализы сдать: общего анализа крови будет достаточно, если гемоглобин в норме ( выше 105 г/л) и все эритроцитарные индексы в норме, то железо принимать не нужно.
Пропить курс пробиотика, вводить полноценно прикорм и кушать ГВ, молочные продукты после года. В целом рекомендации для ребенка, который переболел дизентерией не отличаются по рекомендациям от здорового ребенка

Пожаловаться

Малыш, 11 июня 2022

Клиент

Елена, тяжелой степени тяжести была шигелла флекснера. Гемоглобин во время болезни был 103.
Сейчас не принимаем витамин д 3. Когда его нужно будет вводить ?
Если кал будет высеиваться как «носительство», не будет ли ребёнок в дальнейшем носителем и не заразяться ли от него близкие ?
По симптомам болезни была температура- максимум 39’, снизился вес. На данный момент температуры нет ,кал со слизью преимущественно и водянистый.
Ещё нам выписали безлактозную смесь - нужно ли нам ее принимать ? Или лучше сохранить 100 %ГВ и потом вводить прикорм , кашки на смеси ? Или может гипполаллергенную купить ?
От пробиотика «бак-сет» хуже не будет , а от фага есть побочные эффекты ?

+ 1

Пожаловаться

Малыш, 11 июня 2022

Клиент

Елена, спасибо!

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 9 июня 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Сколько времени прошло от окончании курса антибиотика?
Сейчас есть жалобы?

Пожаловаться

Малыш, 9 июня 2022

Клиент

Ангелина, здравствуйте! Попали в стационар 24 мая, выписаны были 7 июня . Курс антибиотиков был завершён 6 июня . Интести - бактериофаг был введён первый раз сегодня . Сейчас изменился кал - стал водянистым . Грудь сосет активно. Стал много капризничать - с чем это может ещё быть связано ? По поводу прикорма - переживаем , ибо вдруг станет аллергиком в дальнейшем . И нужно ли принимать пробиотики и бактериофаг в один день ?

+ 1

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 9 июня 2022

Педиатр

Считаю, что бактерирфаг не нужен
Оставьте только длительный курс пробиотика до месяца.
Прикормы можно начинать с каши, через 2 недели.

Пожаловаться

Малыш, 11 июня 2022

Клиент

Ангелина, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Варламова Валентина Николаевна, 9 июня 2022

Педиатр

Добрый день .
Да, чтобы восстановить кишечника, и чтобы не было затем носительство - желательно продолжать назначения.
Грудное вскармливание, а затем постепенно вводить прикорм - безмолочные каши(рисовая гречка).
1 прикорм ввести за 2 недели.
Новый месяц- начинайте вводить новый прикорм
Смысл - постепенно.
Со временем, все нададится

Пожаловаться

Малыш, 9 июня 2022

Клиент

Валентина, здравствуйте! Как долго принимать бактериофаг? С пробиотики его нужно пить или после лечения бактериофагом? Как лучше , чтобы сохранить флору малыша ? Лактазар нужен ли (фото кал прикрепляю ) ? Креон ? Если ребёнок до определённого возраста не попробует те или иные продукты не будет ли у него в дальнейшем аллергии?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в правом подреберье

2 ответа

14 февраля 2024

Мария, Тайга

Вопрос закрыт

Узел в щитовидной железе

4 ответа

5 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 11 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-11T07:51:45+03:00

1. От фага побочные эффекты самые частые - боль в животе
2. От пробиотика побочных не будет, он часто даёт закрепление стула, но поскольку у вас он жидкий, то это плюс
3. Сохранить ГВ, но при признаках ЛН давать колиф или лактазар
4. Витамин Д можно давать
5. Носитель не заразный, никто не заболеет
6. Нет ничего лучше ГВ, поэтому если есть желание сохранить, то сохранять.