Что вас беспокоит?

Частые и обильные срыгивания

Малышу без пяти дней месяц. По анализам - лактощная недостаточность, принимаем лактозу. Кроме этого появились частые срыгивания, иногда прям фантаном, ощущение, что срыгивает половину съедкного, если не всё. По консистенции - масса как кусочки творожка при этом во рту остаётся белый налёт. После кормления держу столбиком минут 10, быват, что в это время срыгнет, но зачастую срыгивает позже - через 20-30 минут. Как мне кажется в норме таких срыгиваний не должно быть, ведь после объемного срыгивания ребёнок снова хочет есть, если не сразу, то в более короткий срок. С захватом груди у нас небольгие проблемы,левую грудь ему тяжело схватить, поэтому я кормлю с накладкой, так он,как мне кажется,не захватыввкт воздух и спокойно сосет грудь до её опорожнения,т.е. не выплёвывает её и не приходится заново прикладывать. На данный момент находится на грудном вскармливании, но ввиду проблем с лактацией приходится иногда докармливать смесью. (Стало уменьшаться молоко. Для улучшения лактации принимаю лактогон, лактационный чай, ем укроп, пью много жидкости, стараюсь чаще прикладывать к груди или сделать молоко, если ребёнок спит). Родились мы 3810 кг, в три недели весили 4290 кг, врач сказала, что набор веса хороший, но по вопросу частых срыгиваний ничего внятного пояснить мне не смогла. Подскажите, в чем может быть проблема таких частых и обильных срыгиваний? Может ли это быть связано с лактозной недостаточностью и как быстро проходит данный симптом после начала приёма лактазы? Как быть, если столбик не помогает срыгнуть в первые 10 минут после кормления?

10 Июня 2022·Просмотров: 598·Полина, Красноярск

Добрый день.
Обильные срыгивания не связаны с лактазной недостаточностью, для нее характерны все-таки другие симптомы: кислый, частый,пенистый стул. красная попка от такого стула.
Когда мы имеем жалобы на срыгивания фонтаном, то прежде всего должны провести узи органов брюшной полости, чтобы исключить пилоростеноз и пилороспазм, поэтому это наша первоочередная задача.
Если по УЗИ два данных состояния исключаются, то такие симптомы могут быть также при аллергии на белок коровьего молока.
Подскажите, беспокоят ли высыпаний? Как стул ребенка? Кушает спокойно или бывает, что отказывается от груди?

Елена, здравствуйте. Кушает хорошо, от груди не отказывается. Стул был пенистый, сейчас, я так понимаю, с применением лактазы, без пены, также жидкий, но стал иметь как будто больше вкраплений. Высыпаний как таковых нет, два дня как появились, но я грешу на что то съедение мной. Забыла добавить, что срыгивания имеют не очень приятный запах

Полина, я Вас поняла. Все-таки рекомендую сперва выполнить УЗИ, а если там все хорошо, то проводить исключение диагноза аллергия на белок коровьего молока путём проведения элиминационной диеты. То есть нам нужно будет из рациона питания убрать все продукты, которые содержат белок:
1. Цельное молоко любого животного
2. Молочные продукты
3. Кисломолочные продукты
4. Говядина
5. Соя
6. Продукты, где содержатся следы
Если за 2-3 недели диеты количество срыгиваний сократится, то диету нужно будет продлить на 5-6 мес. А если будет докорм смесью, то это смесь полного гидролиза белка

Елена, а частота может о чем то говорить? В плане того, что бывает он и не срыгивает вовсе, как вчера, например, бывает не после каждого кормления, или каждое и очень обильно

Может количество молочных продуктов в какие-то дни больше/меньше?

Елена, да, возможно...

Убрать молочку? Параллельно сделать УЗИ и проследить динамику?

Да. совершенно верно, это будет самая правильная тактика

Елена, а как быть с творожестоц массой ( налетом) который остаётся у него во рту. Он не сможет ею подавиться

Это просто молочный налет, можете мокрым бинтиком его стирать

Елена, спасибо вам!

На здоровье!

Елена, извините, ещё вопрос. Если это аллергия, то она с ребёнком на всю жизнь?

Нет-нет, конечно, чаще всего после соблюдения первого интервала диеты в сроке 5-6 мес после аллергии уже не остается следа, у 98% деток проходит к году

Елена, а мне при кормлении смесью с полным гидролизом белка также фермент лактазы добавлять? Эти два заболевания (ЛН и аллергия на белок) между собой как то связаны?

Если эта смесь будет содержать лактозу, то да, а если безлактозная, как например, нутрилак пептиди СЦТ, то фермент уже не нужен

Елена, купила смесь с полным гидролизом, ребёнок её ни в какую не хочет есть. Как быть в таком случае?

Да, смесь данная горькая, но дети такого юного возраста обычно привыкают, поэтому здесь только предлагать - это единственный вариант

Елена, а подскажите ещё, как быстро лактация восстанавливается и увеличивается при её целенапоааленном стимулировании? И после кормления грудью, как быстро в среднем восстанавливается молоко для следующего кормления? Нужно ли сцеживать остатки после кормления и, возможно, есть какие то ещё способы стимулирования лактации кроме указанных мною в вопросе? Частое прикладывание к круди - это через какой промежуток времени и как прикладывать если грудь ещё пустая?

Елена, можно ли попробовать смесь на козьем молоке?

Способ увеличения лактации один - часто прикладывание к груди, потому что молоко выделяется по потребности, то есть, чем чаще кормим, - тем больше молока. Если хотите дополнительную стимуляцию, то когда кормите одной грудью, вторую можно параллельно сцеживать в этот момент. Если ребенок кушает реже. чем 1 раз в 2-3 часа - сцеживаться
Пить больше жидкости, делать массаж теплой водой в душе на грудь - тоже дает приливы
Как быстро восстанавливается молоко? Если вы дадите грудь через час или даже полчаса, то молоко там уже будет, потому что малыш сам стимулирует лактацию своим ротиком.
Не забывайте кормить ночью, особенно в промежуток 4-6 утра , потому что тут пик пролактина.
Смесь на козьем не подойдет, потому что белок молока коровы и козы имеет перекрестную реакцию

Елена, подскажите, могут ли проявляться колики таким образом: ребёнок с утра не спит, всё время палочки, я думала, что голодный, решила дать смесь, но съел 10мл и всё, отказался. Успокаивается только лёжа животом у животе или на груди, при этом немного дремая, стоит только переложить, максимум 15 минут и начинает снова плакать. При этом выраженных поджимает ног нет, когда лежит, может как бы согнуться, поджав верхную часть тела к ножкам, периодически тужится, что аж краснеет. В туалет ходит, газики отходят. Что это может быть, целый день не слазит с рук?

Принятый ответ

ТУжится и краснеет - это младенческая дисхезия.
А то, что успокаивается только на груди - это просто возраста такой + колики, безусловно.
Дети в целом в таком возрасте предпочитают сон на руках около груди, потому что это дает спокойствие.
Старайтесь кормить на каком-то одеялке, чтобы лежал во время кормления, оно и запахом вашим пропитается, и переложить будет легче, потому что не будет перепада температуры, но вообще это сейчас характерно поведение малышей в таком возрасте

Здравствуйте. Необходимо сделать узи пилорического отдела, возможен пилороспазм. Также сдать копрограмму и кал на скрытую кровь. Такими частыми объёмным срыгиваниямм может проявляется аллергия к бкм.

Елена, а подскажите ещё, как быстро лактация восстанавливается и увеличивается при её целенапоааленном стимулировании? И после кормления грудью, как быстро в среднем восстанавливается молоко для следующего кормления? Нужно ли сцеживать остатки после кормления и, возможно, есть какие то ещё способы стимулирования лактации кроме указанных мною в вопросе? Частое прикладывание к круди - это через какой промежуток времени и как прикладывать если грудь ещё пустая?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.