Консультация педиатра /

Частые и обильные срыгивания — вопрос №924048

475 просмотров

Малышу без пяти дней месяц. По анализам - лактощная недостаточность, принимаем лактозу. Кроме этого появились частые срыгивания, иногда прям фантаном, ощущение, что срыгивает половину съедкного, если не всё. По консистенции - масса как кусочки творожка при этом во рту остаётся белый налёт. После кормления держу столбиком минут 10, быват, что в это время срыгнет, но зачастую срыгивает позже - через 20-30 минут. Как мне кажется в норме таких срыгиваний не должно быть, ведь после объемного срыгивания ребёнок снова хочет есть, если не сразу, то в более короткий срок. С захватом груди у нас небольгие проблемы,левую грудь ему тяжело схватить, поэтому я кормлю с накладкой, так он,как мне кажется,не захватыввкт воздух и спокойно сосет грудь до её опорожнения,т.е. не выплёвывает её и не приходится заново прикладывать. На данный момент находится на грудном вскармливании, но ввиду проблем с лактацией приходится иногда докармливать смесью. (Стало уменьшаться молоко. Для улучшения лактации принимаю лактогон, лактационный чай, ем укроп, пью много жидкости, стараюсь чаще прикладывать к груди или сделать молоко, если ребёнок спит). Родились мы 3810 кг, в три недели весили 4290 кг, врач сказала, что набор веса хороший, но по вопросу частых срыгиваний ничего внятного пояснить мне не смогла. Подскажите, в чем может быть проблема таких частых и обильных срыгиваний? Может ли это быть связано с лактозной недостаточностью и как быстро проходит данный симптом после начала приёма лактазы? Как быть, если столбик не помогает срыгнуть в первые 10 минут после кормления?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.
Обильные срыгивания не связаны с лактазной недостаточностью, для нее характерны все-таки другие симптомы: кислый, частый,пенистый стул. красная попка от такого стула.
Когда мы имеем жалобы на срыгивания фонтаном, то прежде всего должны провести узи органов брюшной полости, чтобы исключить пилоростеноз и пилороспазм, поэтому это наша первоочередная задача.
Если по УЗИ два данных состояния исключаются, то такие симптомы могут быть также при аллергии на белок коровьего молока.
Подскажите, беспокоят ли высыпаний? Как стул ребенка? Кушает спокойно или бывает, что отказывается от груди?
Клиент
Елена, здравствуйте. Кушает хорошо, от груди не отказывается. Стул был пенистый, сейчас, я так понимаю, с применением лактазы, без пены, также жидкий, но стал иметь как будто больше вкраплений. Высыпаний как таковых нет, два дня как появились, но я грешу на что то съедение мной. Забыла добавить, что срыгивания имеют не очень приятный запах

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Полина, я Вас поняла. Все-таки рекомендую сперва выполнить УЗИ, а если там все хорошо, то проводить исключение диагноза аллергия на белок коровьего молока путём проведения элиминационной диеты. То есть нам нужно будет из рациона питания убрать все продукты, которые содержат белок:
1. Цельное молоко любого животного
2. Молочные продукты
3. Кисломолочные продукты
4. Говядина
5. Соя
6. Продукты, где содержатся следы
Если за 2-3 недели диеты количество срыгиваний сократится, то диету нужно будет продлить на 5-6 мес. А если будет докорм смесью, то это смесь полного гидролиза белка
Клиент
Елена, а частота может о чем то говорить? В плане того, что бывает он и не срыгивает вовсе, как вчера, например, бывает не после каждого кормления, или каждое и очень обильно
Педиатр
Может количество молочных продуктов в какие-то дни больше/меньше?
Клиент
Елена, да, возможно...
Клиент
Убрать молочку? Параллельно сделать УЗИ и проследить динамику?
Педиатр
Да. совершенно верно, это будет самая правильная тактика
Клиент
Елена, а как быть с творожестоц массой ( налетом) который остаётся у него во рту. Он не сможет ею подавиться
Педиатр
Это просто молочный налет, можете мокрым бинтиком его стирать
Клиент
Елена, спасибо вам!
Клиент
Елена, извините, ещё вопрос. Если это аллергия, то она с ребёнком на всю жизнь?
Педиатр
Нет-нет, конечно, чаще всего после соблюдения первого интервала диеты в сроке 5-6 мес после аллергии уже не остается следа, у 98% деток проходит к году
Клиент
Елена, а мне при кормлении смесью с полным гидролизом белка также фермент лактазы добавлять? Эти два заболевания (ЛН и аллергия на белок) между собой как то связаны?
Педиатр
Если эта смесь будет содержать лактозу, то да, а если безлактозная, как например, нутрилак пептиди СЦТ, то фермент уже не нужен
Клиент
Елена, купила смесь с полным гидролизом, ребёнок её ни в какую не хочет есть. Как быть в таком случае?
Педиатр
Да, смесь данная горькая, но дети такого юного возраста обычно привыкают, поэтому здесь только предлагать - это единственный вариант
Клиент
Елена, а подскажите ещё, как быстро лактация восстанавливается и увеличивается при её целенапоааленном стимулировании? И после кормления грудью, как быстро в среднем восстанавливается молоко для следующего кормления? Нужно ли сцеживать остатки после кормления и, возможно, есть какие то ещё способы стимулирования лактации кроме указанных мною в вопросе? Частое прикладывание к круди - это через какой промежуток времени и как прикладывать если грудь ещё пустая?
Клиент
Елена, можно ли попробовать смесь на козьем молоке?
Педиатр
Способ увеличения лактации один - часто прикладывание к груди, потому что молоко выделяется по потребности, то есть, чем чаще кормим, - тем больше молока. Если хотите дополнительную стимуляцию, то когда кормите одной грудью, вторую можно параллельно сцеживать в этот момент. Если ребенок кушает реже. чем 1 раз в 2-3 часа - сцеживаться
Пить больше жидкости, делать массаж теплой водой в душе на грудь - тоже дает приливы
Как быстро восстанавливается молоко? Если вы дадите грудь через час или даже полчаса, то молоко там уже будет, потому что малыш сам стимулирует лактацию своим ротиком.
Не забывайте кормить ночью, особенно в промежуток 4-6 утра , потому что тут пик пролактина.
Смесь на козьем не подойдет, потому что белок молока коровы и козы имеет перекрестную реакцию
Клиент
Елена, подскажите, могут ли проявляться колики таким образом: ребёнок с утра не спит, всё время палочки, я думала, что голодный, решила дать смесь, но съел 10мл и всё, отказался. Успокаивается только лёжа животом у животе или на груди, при этом немного дремая, стоит только переложить, максимум 15 минут и начинает снова плакать. При этом выраженных поджимает ног нет, когда лежит, может как бы согнуться, поджав верхную часть тела к ножкам, периодически тужится, что аж краснеет. В туалет ходит, газики отходят. Что это может быть, целый день не слазит с рук?
Педиатр
ТУжится и краснеет - это младенческая дисхезия.
А то, что успокаивается только на груди - это просто возраста такой + колики, безусловно.
Дети в целом в таком возрасте предпочитают сон на руках около груди, потому что это дает спокойствие.
Старайтесь кормить на каком-то одеялке, чтобы лежал во время кормления, оно и запахом вашим пропитается, и переложить будет легче, потому что не будет перепада температуры, но вообще это сейчас характерно поведение малышей в таком возрасте
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Необходимо сделать узи пилорического отдела, возможен пилороспазм. Также сдать копрограмму и кал на скрытую кровь. Такими частыми объёмным срыгиваниямм может проявляется аллергия к бкм.
Клиент
Елена, а подскажите ещё, как быстро лактация восстанавливается и увеличивается при её целенапоааленном стимулировании? И после кормления грудью, как быстро в среднем восстанавливается молоко для следующего кормления? Нужно ли сцеживать остатки после кормления и, возможно, есть какие то ещё способы стимулирования лактации кроме указанных мною в вопросе? Частое прикладывание к круди - это через какой промежуток времени и как прикладывать если грудь ещё пустая?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подбор смеси
20 мая 2024
Анастасия, Кемерово
Вопрос закрыт
Синдром срыгивания и рвот
7 сентября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена