Плохое самочувствие — вопрос №924563

Здравствуйте!
Учитывая описание можно предположить тревожное расстройство, чем и обусловлена вся данная симптоматика. И Вам сейчас стоит обратиться к врачу-психотерапевту с целью оценки психологической системы и решить насчет медикаментозной терапии.

На РС по описанию не подходит совсем.

Здравствуйте.
Прикрепите протоколы МРТ и ЭЭГ.

Здравствуйте,по вашим симптомам у вас тревожно-депрессивное состояние,вы были у психотерапевта? Какие препараты принимаете?

Здравствуйте!
При таких симптомах , которые вас беспокоят и меняют качество вашей жизни (а качество жизни судя по всему из-за этого страдает), в первую очередь необходимо обратиться к врачу и пройти все назначенные обследования. То что в целом вы и сделали.

Если по медицинской части все впорядке, то за такими симптомами могут скрываться невроз или , например, тревожное расстройство .

Думаю , что в вашем случае показана психотерапия с психологом для выявления и устранения причины проблемы. А также не помешает консультация врача психиатра для исключения, например, генерализованного тревожного расстройства. В таком случае к терапии с психологом доктор может назначить препарат , который поможет вам снизить проявления симптомов и вы более успешно и продуктивно без отвлекающих моментов сможете работать с психологом.

Желаю вам здоровья!

Здравствуйте, Артем!

По описанной симптоматике и данных МРТ (в количестве 4), подозрение на диагноз РС нет.
РС-диагноз выставляется исключительно по МРТ, необходимо наличие очагов демиелинизации(миелиновая оболочка разрушается в белом веществе, нарушается проведение импульсов), если их нет, то диагноз не выставляется.
Так как у Вас есть эпилепсия и приступов не было 3 года, Вам необходимо пройти видеомониторинг ЭЭГ-это необходимо для снятия диагноза эпилепсия.

Артем, с наибольшей вероятность, Вы сейчас находитесь в затяжном-тревожно депрессивном эпизоде или рекуррентная (волнообразное течение) депрессия. То есть, периоды депрессии сменяются периодами спокойствия.

Итак, по поводу соматический проявлений (беспокоит головокружение, тяжесть в ногах, тревожность). Они возникли на фоне затяжного-тревожно депрессивного расстройства, когда происходит процесс нарушения нейромедиаторной активности в нейронах лимбической системы головного мозга — изменяется выделение и взаимодействие с рецепторами постсинаптической щели таких медиаторов, как серотонин, норадреналин, дофамин, ацетилхолин, гистамин. Мозг становится уязвимым к воздействию стресса и других внешних причин.
Вследствие этого, помимо психогенный причин (снижение настроения, агрессия, раздражительность, апатия и др.), присутствуют соматические жалобы (головокружение, необъяснимые боли во всем теле, периодическое онемение и др.), из-за чего человеку не могут поставить правильный диагноз.

При депрессии идут на нарушение сна, а так же порой размыто сформулированные жалобы.

Как сейчас помочь?

Медикаментозная терапия - это препараты улучшающие нейропластичность из группы антидепрессантов. Они необходимы как основная терапия на долгосрочный этап. Препараты первой линии:
- Эсципалопрам по 1/4 таблетке 3-4 дня, затем 1/2 таблетки 7 дней, затем 1 таб 1р/д утром. Через 1 месяц посетить невролога для коррекции дозы.
ИЛИ
- Сертралин по 1/4 таблетке 3-4 дня, затем 1/2 таблетки 7 дней, затем 1 таб 1р/д утром 3-4 дня затем 1,5 таблетки. Необходимо достичь дозировки 150 мг. Через 1 месяц посетить невролога для коррекции дозы.
- Атаракс 1/2 таб 2р/д утром/вечером курс 14 дней для снижения выраженности побочных эффектов антидепрессантов. Так же можно использовать в качестве экстренной терапии.

Дополнительно к медикаментозной терапии необходимо внести элементы психотерапии, желательно пройти курс.

Артем, для подтверждения диагноза пройдите данные 2 теста:

https://www.b17.ru/tests/phq-9/

https://www.b17.ru/tests/657/

После чего сообщите результаты.

Здравствуйте!По обследованию никакого рассеянного склероза у вас нет
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !Всё нормализуется!
Обязательно занятия с психологом !