Что вас беспокоит?
Экг и эхокг
Здравствуйте. Страдаю вегетативной дисфункцией, пытаюсь лечить с психологом и легкими седативными средствами. Два дня назад появились постоянные экстрасистолы (или нервные спазмы в центре грудной клетки, не знаю как их отличить). Пытался уснуть, не получалось так как эти экстрасистолы были чуть ли не каждую минуту. Сегодня также, почти весь день. Сделал экг, помогите пожалуйста расшифровать, эхокг делал не так давно, наверное значимых изменений не должно быть. Подскажите как узнать, опасны ли экстрасистолы такого характера и достаточно ли экг чтобы это определить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На ЭКГ экстрасистолы не зарегистрированы. По результатам эхо-кг серьёзных отклонений нет. Для уточнения диагноза по поводу ощущаемых субъективно вами экстрасистол необходимо повесить суточный ЭКГ монитор. Пока начинайте приём магне в 6 по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца.
Ольга, начал принимать магнелис, по 2 таблетки в день. Вместе с этими экстрасистолами, когда они идут одна за одной, сердце также ускоряется сильно, и имеет рваный ритм, при этом начинаю кашлять, становится трудновато дышать и совсем трудно успокоиться. Может имеет смысл принять успокоительное в таких случаях?
Ольга, холтер на днях поставлю, до этого были такие же ощущения экстрасистол, но очень редко, может раз в несколько дней, а сейчас вот почти без остановки…
Сдать кровь на ферритин, гормоны щитовидной железы ТТГ. Т3 общий, Т4 свободный, добавьте к лечению грандаксин по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней.
Ольга, прикрепил Результаты холтера, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте по ЭКГ у вас норма
Принятый ответ
Здравствуйте.
По этой экг проблем нет, вариант нормы.
Нарушения ритма сердца не зарегистрированы, но если есть субъективные жалобы в течении дня, нужно пройти холтеровский мониторинг экг.
Обычной, 30 секундной экг уловить аритмию практически невозможно.
Алексей, в заключении написали неполную блокаду правой ножки пучка Гиса, это вроде бы патологией не является, но когда делал экг полгода назад этого не было. Плюс на узи сердца два года назад не было недостаточности трикуспидального клапана 0-1 степени. Переживаю, что это нехорошие изменения в динамике.
Это все вариант нормы.
Неполная блокада правой ножки пучка гиса может быть транзиторной.
Не нужно обращать внимания на эти феномены.
Алексей, подумал, что все это развилось из-за постоянных стрессов и панического расстройства, которые так и не удаётся пока вылечить. Что-то можно предпринять на данный момент когда начинаются ежеминутные экстрасистолы? Какие-то успокоительные принять, поможет?
Попробуйте курсом препараты магния.
Магнерот 500 мг х 3 раза в день - 1 месяц.
Из успокоительных - новопассит, фенибут.
Алексей, начал пить магнелис б6, он подойдёт?
Подойдет, принимайте.
Алексей, спасибо. В итоге, на данный момент опасностей нет? Можно в плановом порядке сделать холтер и далее уже определиться, что делать дальше?
Опасности нет.
Холтер в плановом порядке
Алексей, прикрепил Результаты холтера, посмотрите пожалуйста
Посмотрел.
Вcе вроде бы ничего но немного смущает неустойчивый пароксизм желудочковой тахикардии.
Обмороков и головокружений ранее у вас не было?
Алексей, головокружения, скачки давления и пульса бывают постоянно, говорят от всд. Рабочее давление около года было 100-110/65-70, когда появились экстрасистолы (около недели назад) стало 90-100/60 в среднем, когда приступов всд нет.
ВСД как такового и самого нет.
Пишут этот диагноз когда не могут или не хотят найти причину жалоб.
Пароксизм желудочковой тахикардии не тот феномен который можно оставить без внимания.
Проверьте электролиты, исключите гипокалиемию, гормоны щитовидной железы ттг, т4 свободный.
Холтер повторить, но уже с записью на 72 часа.
Пока такие рекомендации.
Алексей, насколько это опасно?
Пока не могу сказать.
Нужно понимать, единичный это пароксизм или же нет, поэтому хочется взглянуть на более длительную запись.
Сама по себе желудочковая тахикардия серьезная жизнеугрожающая аритмия.
Алексей, узи сердца делал в марте, там вроде бы без сильных изменений, значит ли это что у меня не критически опасная ситуация? И стоит ли сделать ещё раз узи сердца, раз эта экстрасистолия возникла лишь неделю назад?
Узи сердца делать не нужно.
Дело не в экстрасистолах, а не устойчивом пароксизме ЖТ.
Проблема если и есть то она в электрической проводящей системе сердца, которая по узи не диагностируется.
Рекомендации ответом ранее я вам дал, они исчерпывающие.
Алексей, спасибо за консультацию, будем обследоваться. Надеюсь на благоприятный прогноз.
Пожалуйста. Здоровья!
Принятый ответ
Добрый день! По данным экг экстрасистолии нет у Вас , но на фоне нестабильной нервной системы-возможно, в первую очередь необходим контроль уровня гормонов щитовидной , кровь на железо и ферритин, если есть дефицитное состояние -восполнять. Основное -это стабилизировать нервную систему
Анна, то есть это может быть даже не экстрасистолы, а какие-то нервные спазмы?
Анна, прикрепил Результаты холтера, посмотрите пожалуйста
Тут норма
Принятый ответ
Здравствуйте, на экг не зафиксированы нарушения ритма и проводимости. Нужно пройти суточное мониторирование, сдайте клинический анализ крови, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным экг- без кардиологической патологии . Но для того. , чтобы более детально оценить ритм сердца, определить количество экстрасистол в течение суток, советую сделать суточный монитор экг
Юлия, холтер сделаю обязательно. Просто как-то резко в эти 3 дня начались прям сильные приступы головокружения, по ощущениям частые экстрасистолы, пульс например весь вечер вчера держался около 110-130, съел две таблетки валидола с промежутком пара часов, только к ночи пульс стал 85. Сегодня также приступообразно головокружение, повышение пульса и экстрасистолы. Волнуюсь за состояние сердца.
Нужно проконсультироваться с неврологом , обследовать позвоночник и сосуды шеи , исключить гемодинамически значимые нарушения сосудов шеи, я думаю , с сердцем это не связано .
Юлия, у меня грыжа в поясничном отделе, шейный остеохондроз, грудной остеохондроз. Сосуды шеи обследовал только пару лет назад, когда только начинались проблемы с давлением и пульсом, сосуды были в порядке. По ощущениям происходит экстрасистола и сразу после неё несколько быстрых ударов сердца, затем ритм успокаивается, и так может быть практически несколько раз подряд. Например Просыпаюсь эти дни от того, что как раз пульс вот так неровно и быстро бьется, это пугает. Хотя в эти моменты тонометр показывает обычно низкое давление, сейчас уже стало доходить аж до 88 на 65, пульс в эти моменты тоже нормальный, 65 например, хотя в течение дня, как я уже писал, давление может подскакивать сильно, и пульс может быть продолжительно до 130 доходить. Просто переживаю, что экстрасистолия может быть опасной. Плюс до этого в 2021 году делал несколько экг, НПЛНПГ не было, а теперь вот появилась.
Роман , сделайте суточный монитор экг, чтобы определить какие это именно экстрасистолы и какое количество в сутки , от этого будет зависеть лечение
Юлия, после физической нагрузки, быстрой ходьбы и тд увеличения их количества нет, может быть это вообще какие-то нервные спазмы, а не экстрасистолы?
Юлия, прикрепил Результаты холтера, посмотрите пожалуйста
Роман , по данным Холтера обращает внимание неустойчивый пароксизм желудочковой тахикардии, советую очный осмотр аритмолога. , перед этим сдайте анализ крови на основные электролиты крови: калий. , магний, хлорид натрия, кальций ион и ферритин крови и сделайте велоэргометрию. Это не опасно , но нужно обследоваться!
Юлия, спасибо Вам за консультацию, анализы сдам. я как истинный всдшник просто после этого холтера теперь от каждой экстрасистолы очень сильно нервничаю, потому что начитался что то что у меня в заключении может быть очень опасно, сильно за это переживаю :(
Нет. , никакой опасности нет !
Не переживайте!
Как препарат скорой помощи при повышении пульса 90 в мин и выше и частой экстрасистолии принимайте анаприлин 10 мг
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20225 ответов
- 14 Декабря 20235 ответов
- 4 Августа 5 ответов