Консультация психиатра /

Насколько эффективная терапия, которую прописал психиатр? — вопрос №924653

562 просмотра

Добрый день. Сначала расскажу о себе.

Парень 25 лет. В детстве диагностировали сдвг. Принимал с 15 до 16 транквилизаторы, стал зомбаком, перестал их принимать. В этот год начали появляться комплексы, мнительность и тревожности.

Все эти года до сих пор страдаю от тревожности в социальных ситуациях. Например если идем с подругой в бар и мне нужно за барной стойкой взять напитки, появляются навязчивые мысли, что на меня все смотрят, оценивают, что я чмошник, ничтожество и так далее. Бывает просто иду по улице и такие же мысли, тело начинает сжиматься, костенеть, становится даже немного будто трудно ходить, пытаюсь контролировать походку чтобы выглядеть увереннее. Так же оптимизмом не «страдаю», сильная жизненная апатия, много сплю. Но я часто смеюсь, довольно улыбчивый, шучу, хорошо выгляжу, активный когда гуляю с друзьями. То есть внешне даже не сказать, что у меня такие проблемы внутри. Но эти навязчивые мысли охватывают полностью с головой, вызывают ощущение беспомощности и отсутствия контроля своего тела.

Сходил к одному психиатру, он сказал сдать анализы (то, где стоят значения я сдал и получил результаты, все те что получил в норме):

25-гидроксивитамин

Тиреотропный гормон 2,97

Тестостерон свободный

Ферритин 90,45

*Тестостерон общий 4,65*

Кальций 2,1

Натрий 140

Калий 3,8

Магний 0,84

Цинк

Железо 15

Литий

Адреналин, норадреналин, дофамин

Пока не сдам анализы он мне как «мостик» прописал Анвифен. От него мне стало так хорошо в первые дни, появилась энергия как в детстве, когда было СДВГ, хотелось петь, танцевать, рисовать (у меня творческая профессия), жить. Тревожность по ощущениям сильно снизилась. Но спустя несколько дней появилась невероятно сильная сонливость от препаратов. Эффект против тревожности снизился, захотелось даже повысить дозу препарата (2т утро 1т вечером), но остановил себя. Очень хочу вернуть это состояние активности, желания действовать, энергии…..

Пошел к другому психиатру, он сказал, что эти анализы особо не нужны. И прописал мне схему с некоторым количеством ноотропов, которые, как я прочитал, не обладают достаточным количеством доказательной базы.

Я хочу узнать у вас, уважаемые врачи, насколько проверены и эффективны эти прописанные мне препараты от проблемы которой я страдаю и желаниям которые у меня есть, а именно:

Вернуть эту энергию, когда хочется что-то делать, жить, активничать, развиваться; убрать навязчивые мысли и в целом тревожность (забить уже хрен на окружающих и думать о себе, а не сканировать на улице других людей на предмет их реакции на меня, это отнимает много сил); в целом стать более жизнерадостным и не страдать приступами сильной хандры, когда хочется просто раствориться в воздухе и не существовать больше никогда.

Что он прописал

От навязчивых мыслей:

Ноопепт 1-2 утром, 1-2 днем до 17:00 3 месяца

Нообен 1 капсулу 3 раза в день 3 месяца

От апатии:

Нанотропил (с едой) (вызывает большие сомнения эффективность) 1 таблетку утром если необходимо (если есть апатия в конкретный момент)

Если мышцы зажимаются:

Мидокалм утром, вечером

От тревоги и депрессии:

Вальдоксан 1 таблетку за час до сна, 6-12 месяцев, можно рассмотреть через 14 дней 2 таблетки за час до сна (очень дорогой препарат, довольно накладно если он неэффективен)

Препараты довольно дорогостоящие, и не хочется тратить много денег на фуфломицины.

Подскажите пожалуйста, помогут ли мне эти препараты с моими проблемами и потребностями.

Спасибо.

*параллельно занимаюсь с психотерапевтом, знаю много разных техник, но навязчивые мысли все равно не дают покоя

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая описание то да, медикаментозная терапия назначена верна с целью улучшения кровотока головного мозга и в целом улучшения обмена веществ.

Вальдоксан хороший антидепрессант. должен как выравнить работу нервной системы, влиять на навязчивые действия и в идеале придаст силы (работает через дофаминовые рецепторы).

Если не помогает работа с данным психотерапевтом, стоит обсудить с ним это. Возможно поменять психотерапевтический метод или специалиста.
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо за ответ, но интересует более подробная информация о ноотропных препаратах. Прочитал, что они не обладают достаточной доказательной базой (именно те, что мне прописали, особенно Нанотропил, который в отличии от фенотропила (который был первой версией этого препарата) недостаточно эффективен из-за других изотопов

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Вы правы, исследований прямых нет по данным препаратам.
Но в комплексе они могут действительно дать динамику, работает неплохо на практике.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, агомелатин (вальдоксан) антидепрессант который хорошо себя зарекомендовал, обычно лечение им эффективно и достаточно хорошо переносится пациентами. В течение 2-3 недель от начала приема препарата может быть нестабильное состояние, что связано с адаптацией организма к лекарству. Ноотропные препараты так же назначены верно, не обязательно принимать именно эти, они по действию примерно все одинаковые (фенибут вот хороший препарат). По поводу психотерапии, если вы занимаетесь уже длительное время, и до сих пор беспокоящие вас симптомы сохраняются, советую сменить специалиста. Т.к. мало знать техники, нужно чтобы они вам подходили и помогали. Хорошие специалисты справляются с тревогой за несколько сеансов.
Принятый ответ
Клиент
Виолетта, спасибо за ответ, но интересует более подробная информация о ноотропных препаратах. Прочитал, что они не обладают достаточной доказательной базой (именно те, что мне прописали, особенно Нанотропил, который в отличии от фенотропила (который был первой версией этого препарата) недостаточно эффективен из-за других изотопов
Психиатр
назначения неадекватные.
Вальдоксаном сложно лечить тревогу и социофобию.
Его ниша - нарушения сна, циркадных ритмов и ,да, с явлениями ангедонии.
Про назначенные ноотропы - вообще нечего комментировать. Все назначения указанные = плацебо.
С учетом доминирования тревоги и социофобии, а также "навязчивых мыслей" более показан сертралин (золофт) / как возможная альтернатива - флуоксетин или даже анафранил.
Удачи.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл, спасибо большое! Вы один показали мне, что я не лох начитавшийся интернетов, а все таки не безосновательно сомневаюсь.
Последний вопрос, что насчет анвифена (фенибута) думаете?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Однозначно нужны антидепрессанты, но не вальдоксан. Нужна другая группа, а именно СИОЗС. Например, пароксетин, сертралин, флувоксамин или эсциталопрам. Я указал последовательность, в которой первый - наиболее подходящий Вам.

В назначении остальных препаратов особого смысла не вижу. Разве что анвифен можно оставить на месяц в качестве дополнения к основному лечению.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. По поводу ноотропных препаратов - данных нет об эффективности. Можете попробовать купить какой-то один, попробовать.
Антидепрессант необходим, но вальдоксан тут не подходит, скорее сертралин. И обязательно назначение транквилизатора на первое время для прикрытия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панически боюсь глистов
9 октября 2022
Алина
Вопрос закрыт
Зрп или нет?
24 февраля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Хр анальная трещина
26 августа 2023
Виктория, Саратов
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
14 августа 2024
Светлана, Подольск
Вопрос закрыт
Тревожность
16 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательный доктор и компетентный, быстро отвечала на вопросы очень полезная консультация...
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Психиатру Елена Титаренко
Как настоящего Врача к пациенту! На текущий момент моего заболевания, фактически мой лечащий...
— Иван, г. Пролетарск
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Доктор внимательный, отвечает на сообщения быстро. Врач ответила мне на все интересующие меня...
— pnv8774@gmail.com, г. Орёл
фотография пользователя
Отличное!!! Лучше всех!!! На 5+, очень хочется наблюдаться у этого врача! Однозначно ДА!!!
— Анна
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Чуткое, внимательное, вежливое. Консультация 100% полезная! Расширенные ответы, индивидуальный...
— Юлия
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Чуткое, внимательное, вежливое Консультация была очень полезна, врач подробно объяснила...
— Юлия
фотография пользователя
Психиатру Елена Титаренко
Отношение то которое и должно быть настоящего высококвалифицированного специалиста! Очень...
— Иван, г. Пролетарск