Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
Консультация нейрохирурга /
Что нам делать? У папы инсульт и постравматическая гематома — вопрос №925350
Николай
1695 просмотров
Здравствуйте, уважаемые врачи, подскажите, что нам делать??? Насколько серьёзны показания сегодняшней МРТ, и 2 КТ сделанные ранее? 6 июня, утром, у папы, 77 лет сильно заболела голова, в районе правого виска, была рвота. На следующее утро он мне сказал, что вечером 6-го июня он очнулся на полу, получил ссадины на лбу переносице.(может путает, потому что перед сном я с ним общался, ни о чём таком не говорил и ссадин не было(возможно перепутал вечер с ночью). Вообщем был инсульт. 7-го июня поехали на КТ. Заключение следующее:КТ-картина внутримозгового кровоизлияния правой височной доли(вероятно сосудистого,травматического генеза и инволютивных изменений вещества головного мозга.Солидное образование в правой теменной области(более вероятно менингиома). В правой височной области определяется участок неоднородной геморрагии(плотностью до 74 ед.Х) размерами 3,8Х3,6Х 3,0 мм. Срочная госпитализация в неврологическое отделение). Папа все это время нормально говорил, ходил, единственное- рассеянность и переспрашивал помногу раз(память). На след. день, 8-го поехали в неврологическое отделение- врач-невролог переадресовал его нейрохирургам. Сделали КТ(Нейрохирурги сказали срочно ложиться на обследование, на 2 недели. Папа отказался(просили домашнее лечение- есть кому делать уколы и капельницы- врачи отказались назначать). условия плохие в этой больнице, в палатах больше 30 лет не было ремонта, да и еще к врачам этого отделения недоверие большое (по старой памяти- и он там лежал и я в своё время ). Результаты 2-го КТ- Заключение: КТ картина объёмного образования правой височной доли.внутримозговая гематома справа.Внутренняя гидроцефалия.Признаки дисциркуляторной энцефалопатии и кортикальной атрофии. Рекомендации МРТ головного мозга. "В височной доле справа прослеживается внутримозговая гематома неправильной формы с чёткими неровными контурами размерами 3,2Х,1,3Х2,1см(-V=6 мл) Кзади от данной гематомы визуализируется округлое неоднородное образование 3,0Х2,6Х2,9 см,окружённое гиподенсивной зоной отёка. В этот же день, 8-го, мы проконсультировались с онкологом- он посоветовал хорошую клинику и назначил преднизолон. Позвонили в рекомендованную клинику, записались на 14-е июня, на приём.10-го июня позвонили знакомому нейрохирургу, он сказал срочно ложиться в неврологию(где нас первоначально не приняли и отправили в нейрохирургическое отделение). Этот же врач сказал, сам лично во вторник, 14-го числа посетит и удостоверится, что папа там на обследовании. Сегодня мы опять туда поехали, но дежурный врач отказалась взять на стационар, без разрешения заведующего отд. Сказала- если будет плохо- вызывайте скорую, по скорой примем. После этого поехали сделали МРТ с контрастом. Отец с 6-го июня больше сознания не терял- ходит, нормально говорит(хоть и сбивчиво порой), ухаживает за собой- душ и т.д., никаких признаков паралича не было. Заключение по МРТ: МР-картина кровоизлияния в правой височной доле с формированием в/мозговой гематомы (по характеру МР-сигнала соответствует поздней подострой стадии) с умеренно выраженным масс-эффектом. Множественные очаги головного мозга сосудистого генеза, как проявления ЦВБ, умеренно выраженная смешанная заместительная гидроцефалия. (На полученных МР-томограммах в правой височной доле определяется патологическое образование неоднородного пониженного на Т2-ВИ (относительно сигнала от жидкости) и гиперинтенсивного на Т1-ВИ МР-сигнала с четкими неровными контурами размерами 44х24х29мм, прилежащие ткани мозга компремированы, с небольшой зоной отека, правый боковой и III желудочки компремированы. Кпереди и медиальноее от образования определяется зона неоднородного изо- гиперинтенсивного на Т1-ВИ МР-сигнала с нечеткими контурами, вероятно за счет геморрагического пропитывания. Общие размеры участка патологического МР-сигнала 50х40х29мм. Срединные структуры головного мозга несколько смещены влево, в пределах 3мм.
В белом веществе лобных и теменных долей обеих гемисфер большого мозга паравентрикулярно и субкортикально определяются множественные, местами сливающиеся, очаги гиперинтенсивного на Т2-ВИ и изоинтенсивного на Т1-ВИ МР-сигнала размерами от 2мм до 8мм в диаметре без признаков перифокального отека и объемного воздействия.)
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
