Нужна ли повторная РЧА? — вопрос №2956271

Question

Нужна ли повторная РЧА? — вопрос №2956271

Юлиана, Шебекино

171 просмотр

20 февраля 2025

Год назад на фоне Соматоформной дисфункции ВНС у меня обнаружили wpw синдром тип B. У меня впс Аномалия Эпштейна в лёгкой форме. Двое детей, проблем с сердцем не было, я не ощущала. Про wpw узнала только год назад, не знаю, был ли он раньше.
Мне провели РЧА, но безрезультатно, выписку прилагаю.
Принимаю тералиджен ретард по 1/4 перед сном и валерьянку с пустырником.
Так же пью пропанорм 150/2 раза в день
При симпато-адреналовом кризе- повышение АД и пульса, либо по отдельности, потеря концентрации (бывает очень редко, научилась контролировать) пью 1/2 сибазона и моксонидин 0.2.
Последние 7 дней прямо участились гуляющие боли в сердце, стала чувствовать аритмию. Вчера сделала холтер.
Результат прилагаю.
Жду консультации в Бакулева, но очень переживаю.
Хочу услышать разные мнения по поводу повторной РЧА.
Есть предыдущие холтеры, могу для сравнения прикрепить.
Щитовидка, кровь, все гормоны в норме, проверила всё, что можно.
Сбой в ВНС произошел на фоне стресса из-за проживания в приграничье, сидели в подвалах, постоянно была на нервах и так 2 года. Сейчас переехали.

Возраст: 41

Хронические болезни: Впс аномалия Эпштейна

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 20 февраля

Кардиолог

Здравствуйте. По холтеру описывают преходящий феномен WPW. Заключение УЗи сердца весьма скудное, оно от 2023 года и в нем описана недостаточность ТК 2-2,5 степени.
Для того, чтобы решить тактику дальнейшего Вашего лечения Вам необходимо явиться на очную консультацию в центр Бакулева, выполнить ЭхоКГ на аппарате экспертного класса и далее будет принять решение о необходимости выполнения электрофизиологического исследования и возможной операции РЧА. Однако, в случае прогрессирования основного заболевания Вам могут предложить открытую операцию.
Будьте здоровы! Сил и терпения Вам!

Пожаловаться

Юлиана, 20 февраля

Клиент

Прикрепила более свежее УЗИ

Пожаловаться

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 20 февраля

Кардиолог

Необходимо переделать. Атриализованная часть правого желудочка не описана. Четкого описания створок ТК нет. При недостаточности на ТК до 2 степени, легочная гипертензия практически отсутствует, она только начальная. Советую Вам набраться терпения. Поехать на консультацию, обсудить с кардиологом, хирургом и аритмологом необходимость ЭФИ и , при нахождении ДПП, выполнение РЧА.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 февраля

Кардиолог

Добрый вечер, Юлиана
Прежде всего необходимо обсудить очно с аритмологом выполнение ЭФИ , после этого , при выявлении дополнительных путей проведения , решается вопрос о проведении РЧА
На данный момент абсолютных показаний для повторной РЧА нет
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории,
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследований.
По данному заключению суточного мониторирования ЭКГ показаний к РЧА нет.
Но необходимо исключить дополнительные пути проведения проведением ЧПЭФИ в кардиологическом центре.
Также желательно провести УЗИ сердца на экспертном аппарате.
С последующей консультацией аритмолога.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Пожаловаться

Юлиана, 21 февраля

Клиент

Регина Рафагатовна, прикрепила заключение предыдущего холтера.

Пожаловаться

Юлиана, 21 февраля

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо.
дело в том, что когда на операционном столе (чсс была 100) мне делали стимуляцию (до 135), пучок не показался! После рча, через 2е суток аритмолог повел меня на чпф. Подключил экг. Пульс ниже 80 пучок проявляет себя. Пшикнул ледокаин, пульс подскочил.. И пучок на экг ушёл! Он у меня работает наоборот. Аритмолог удивился очень, и сказал, что пончл, почему на операционном столе его не поймал.
Прикрепила предыдущее заключение холтера.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Да,ознакомилась в динамике.
Рекомендуем очный осмотр.

Пожаловаться

Юлиана, 21 февраля

Клиент

Регина Рафагатовна, если сравнивать по результатам холтера, сейчас улучшение или ухудшение??

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Нет, ухудшений нет.
Только фиксируется впв синдром.

+ 1

Пожаловаться

Юлиана, 21 февраля

Клиент

Регина Рафагатовна, большое спасибо! Вы меня успокоили. А то от моей кардиограммы в поликлинике все охают и ахают. Как будто что-то страшное

Пожаловаться

Юлиана, 21 февраля

Клиент

Гульнара Рафиковна, дело в том, что когда на операционном столе (чсс была 100) мне делали стимуляцию (до 135), пучок не показался! После рча, через 2е суток аритмолог повел меня на чпф. Подключил экг. Пульс ниже 80 пучок проявляет себя. Пшикнул ледокаин, пульс подскочил.. И пучок на экг ушёл! Он у меня работает наоборот. Аритмолог удивился очень, и сказал, что пончл, почему на операционном столе его не поймал.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревога, депрессия

5 ответов

30 июля 2021

Вика

Вопрос закрыт

Сердце или невралгия или что то ещё?

1 ответ

21 августа 2021

Давид, Новосибирск

Вопрос закрыт

Мерцательная аритмия. Выпила две таблетки кордарона вечером. Ночь спала а утром опять аритмия. Что делать. Есть проблемы с щитовидной железой

1 ответ

21 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Тревожное состояние

4 ответа

23 марта 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Аритмия во время отдыха

5 ответов

2 апреля

Борис

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T16:17:23+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье берегите себя.

Принятый ответ

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T06:29:46+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 февраля

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте по Холтеру нет у вас ничего опасного, что касается повторной рча, то для выявления к ней показаний обычно назначается чпэфи

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T15:23:52+03:00

Здравствуйте!
Обычно при синдроме WPW РЧА весьма успешна, по смэкг мх ничего опасного и жинеугрожающего нет. Для того чтобы оценить наличие ДПП и их свойства необходимо выполнить ЧПЭФИ, после этого решать вопрос о необходимости повторной аблации
По представленным данным показаний для РЧА нет