Экстрасистол — вопрос №965470

Question

Экстрасистол — вопрос №965470

Алексей, Москва

554 просмотра

13 июля 2022

Здавствуйте Врачи
Меня зовут Алексей Сейчас 51г
Краткая история
Занимаюсь спортом очень давно с 10лет
Переболел ковид в 20 году
После болезни с начала была большая слабость, начал восстанавливать здоровье, стал бегать по утрам 5 раз в неделю с 2км. Через 3 месяца 15км и силовые упражнения, через пол года уже восстановился.В последствии в один из дней на первых 100метрах пульс начал подниматься до 180, я останавливался шел пешком 2-3 минуты пульс падал до 95, ускоряюсь опять поднимается. В итоге после ходьбы пешком километра 3 уже при хорошей нагрузке не поднимался высоко пульс а был в диапазоне 130-140. Эта история в течении месяца повторялась несколько раз. Через месяц в спортзале на беговой дорожке заметил падение пульса до 45-55уд, после этого остановился расслабился и пульс стал нормальным, и далее это повторилось падение пульса именно при нагрузке. В итоге обратился в местную поликлинику, Холтер, анализы, Узи
Желудочковая Экстросистол
Назначили Сотогексал 80 два раза в день, пью уже второй год
Бросил частично спорт, и поправился на 12кг
Стал меньше ходить боюсь делать нагрузки, так как падает пульс когда идешь в гору до 52, хотя должно быть 110 как минимум
Может мне не пить уже этот сотогексал
Хочется жить нормальной жизнью

Вопрос закрыт

сердце

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 13 июля 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно уменьшить дозу до 40 мг 2 раза в день

Пожаловаться

Алексей, 13 июля 2022

Клиент

Регина, Прикрепил холтер с промежутком месяц, дозу пью уже год утром 80, вечер 40

Пожаловаться

Алексей, 13 июля 2022

Клиент

Марина, спасибо, нагрузку делали, скрин выложу
Как сказали при исследовании пульс в норме сопоставим с нагрузкой и давление тоже, это сказали перебивает экстрасистол

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 июля 2022

Кардиолог

Посмотрела результат нагрузочного теста. Истинной брадикардии при нагрузке нет, просто начинается частая экстрасистолия и из-за этого происходит неправильный подсчет пульса. Учитывая, что сотагексал малоэффективен (частая экстрасистолия при нагрузке), советую заменить его на пропанорм 150 мг * 3 раза в день, эффект в плане экстрасистолии с первой таблетки и думаю, что на его фоне Вы сможете возобновить ходьбу пешком. Дозу сотагексала при замене можно не снижать, а сразу его отменить, так как в данном случае замена на другой антиаритмический препарат.

Пожаловаться

Алексей, 14 июля 2022

Клиент

Марина, спасибо большое, думаю сделать свежие исследования Холтер, может быть еще что посоветуете
Пропанорм можно попробовать, поесть я понимаю при нагрузке экстрасистол будет блокироваться и пульс у меня понижаться не будет, на самом деле у меня спортивный датчик на груди давольно точно считывает пульс и я его всегда контролирую, а когда делал исследование под нагрузкой там были датчики которые показывали что давление и пульс другой нормальный адекватный нагрузке, дело в систелах которые сбивают я так понимаю датчик считывания пульса. Сегодня ходил 10км с хорошей нагрузкой пульс в среднем 95, как только в горку иду начинает падать до 55-60, стоит остановится выравнивается до 90-95, потом в течении дня в средне 75, ночью 56-60
На самом деле хочется потихоньку уйти от этих таблеток и главное не навредить ими

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 июля 2022

Кардиолог

Повторите УЗИ сердца, Холтер и нагрузочный тест. Да, аритмия сбивает автоматические датчики, при подсчете они убирают аритмичные удары и поэтому получается меньше цифра ЧСС, чем в реальности. Пропанорм не обязательно принимать регулярно. Если по исследованиям экстрасистолия в основном будет при физической нагрузке, в другое время небольшое количество экстрасистол, то можно будет пропанорм принимать только утром или днем, учитывая время, когда у Вас обычно нагрузка.

Пожаловаться

Алексей, 14 июля 2022

Клиент

Марина,спасибо понял, буду заниматься исследованием, как будут результаты свяжусь

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 июля 2022

Кардиолог

Да, конечно, присылайте, буду рада помочь.

Пожаловаться

Алексей, 13 июля 2022

Клиент

Яна, прикрепил, узи без приема препарата

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 14 июля 2022

Кардиолог

На сотагексале у вас хорошая динамика, но с учетом того что у вас здоровое сердце и склонность к брадикардии препарат нужно заменить либо отменить. Для этого начинайте плавно снижать дозу до 40 мг и запишитесь на смэкг. Далее очная консультация кардиолога и решение вопроса о смене или полной отмене препарата.

Пожаловаться

Алексей, 14 июля 2022

Клиент

Юлия, Здравствуйте, спасибо за помощь
С щитовидкой все хорошо, проверяли
АД в норме как у космонавта
Думаю сделать свежие исследования Холтер, может быть еще что посоветуете
На самом деле у меня спортивный датчик на груди давольно точно считывает пульс и я его всегда контролирую, а когда делал исследование под нагрузкой там были датчики которые показывали что давление и пульс другой нормальный адекватный нагрузке, дело в систелах которые сбивают я так понимаю датчик считывания пульса. Сегодня ходил 10км с хорошей нагрузкой пульс в среднем 95, как только в горку иду начинает падать до 55-60, стоит остановится выравнивается до 90-95, потом в течении дня в средне 75, ночью 56-60
Бегать пока не бегаю, так как пульс начинает расти и падает сразу при сбросе нагрузки за минуту, набрал вес за год и отвык от нагрузок
На самом деле хочется потихоньку уйти от этих таблеток и главное не навредить ими

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 июля 2022

Кардиолог

Алексей , да я поняла . Аритмия ( экстрасистолия ) сбивает показатель датчика и поэтому , цифры могут быть ниже , чем на самом деле. Сейчас нужно обязательно повторить обследования : эхо кардиографию, суточный монитор экг и велоэргометрию в динамике , это важно!
Сотогексал постепенно отменяйте , если сейчас 40 мг 2 раза в день, то через 2 дня 20 мг 2 раза в день и ещё через 2 дня 20 мг только утром , потом можно отменить совсем!
Холтер ( суточный монитор экг) - лучше сделать без приема антиаритмических препаратов, для большей информативности .
И вообще старайтесь сейчас меньше препаратов , ведь необоснованный их приём вызывает больше вреда , чем Пользы.
Только советую как скорую помощь при частой экстрасистолии советую принимать анаприлин 10 мг , как средство скорой помощи.
Пропанорм - не советую , он больше подходит для лечения предсердной экстрасистолии

Пожаловаться

Алексей, 14 июля 2022

Клиент

Юлия, спасибо понял, буду заниматься исследованием, как будут результаты свяжусь

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 июля 2022

Кардиолог

Алексей, поняла , конечно , буду рада помочь!
Крепкого Вам здоровья ?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 июля 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимо обязательно пройти суточное мониторирование экг в динамике, чтобы скорректировать лечение.

Пожаловаться

Алексей, 14 июля 2022

Клиент

Регина, спасибо большое, буду делать исследования, срок правда прошел большой, тогда нужно будет смотреть

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте т к по обследованиям патологии у вас нет то в сотагексале необходимости не вижу, постепенно его нужно отменить

Пожаловаться

Алексей, 14 июля 2022

Клиент

Гульнара, спасибо вам за отклик
Думаю сделать исследования свежие
А снижать по какой системе?
Раньше пил утро 80мг вечер 40, сегодня начал утро 40 и вечер 40, а дальше как по времени?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Юперио, побочный эффект- снижение пульса, сильная слабость, плохое самочувствие

4 ответа

4 февраля 2021

Ольга, Омск

Вопрос закрыт

Почему после любой операции у меня всегда начинается при даже слабом движении тахикардия и даже отдышка

3 ответа

9 октября 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Расшифровка кардиограммы

2 ответа

18 февраля 2022

Константин, Губкинский

Вопрос закрыт

Как понизить давление (мужчина 56 лет) 140-150 на 95-110 , ЧСП 90-100

1 ответ

22 января 2024

Олег

Вопрос закрыт

Опасно ли это и чем это может быть вызвано? Необходимо ли лечение?

4 ответа

7 апреля 2024

Мария, Мурманск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T20:22:07+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 13 июля 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, уздг сосудов шеи и головы проводили? Щитовидную железу проверяли?

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T20:28:31+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 13 июля 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте прикрепите холтер, узи сердца.

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T21:40:13+03:00

Здравствуйте, Алексей.
Советую сделать нагрузочную пробу - тредмилтест или велоэргометрию (ЭКГ при нагрузке). Нужно выяснить причину падения пульс, возможно это учащение желудочковых экстрасистол при нагрузке или другой вид аритмии. На основании результата можно будет решить, на какой препарат заменить сотагексал. Резко его отменять нельзя, чтобы не было синдрома отмены, нужно будет вначале уменьшить дозу.

Шишмарина Яна Александровна, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T22:02:46+03:00

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 13 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Прикрепите узи сердца. Этот результат монитора у вас уже на фоне приема сотагексала такой? Или была на препарате положительная динамика?

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T23:56:16+03:00

Здравствуйте, Алексей .
По данным суточного монитора экг в динамике - отмечается положительная динамика, значительное уменьшение количества желудочковых экстрасистол. Если в течение этого времени Вы принимали сотогексал , значит эффект есть и вполне адекватный !
Какие у Вас сейчас в течение дня показатели ад и пульса ?
Щитовидную железу обследовали? Учитывая, что Вы активно занимаетесь спортом , у Вас высокая толерантность к физическим нагрузкам и поэтому , такое снижение пульса на нагрузке может быть, но приём сотогексала усугубляет эту ситуацию , поэтому , думаю , нужно уменьшить дозу сотогексала и постепенно отменять, сразу отменять нельзя , может быть синдром отмены
Сейчас необходимо сделать свежие обследования - эхо- кардиографию и суточный монитор экг, так как предыдущие были сделаны 1 год назад и на основании этого подбирать антиаритмический препарат.