СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лечение кота при ХПН

Здравствуйте, столкнулись с следующей ситуацией: у котика(кастрированный мальчик, возраст около 17-20) началась рвота (без крови, просто тошнило буквально всем, даже водой), повезли в ветеринарную клинику, сделали УЗИ, взяли анализ крови, врач диагностировала ХПН и обезвоживание, поставила противорвотный укол и спазмолгон. Предложила капельницу: мы отказались, т.к. неоднократно сталкивались с последствиями у других животных после данной манипуляции(возможно нам просто не везло). Назначила малоокс и нольпазу. За пару дней кот пришел в себя(рвота прекратилась, стул наладился, лекарства даём согласно назначениям. К нам приехал другой врач на дом(из этой же клиники), раскритиковал рекомендации коллеги относительно капельниц и сказал что нам необходимо вводить ему подкожно физраствор по 20мл подкожно курсом 8 уколов, также прописал омез. Меня несколько насторожило то, что у специалистов из одного учреждения так разнятся мнения(хотя оба доктора опытные и к.м.н.), а также то, что нам ничего не назначили от ХПН, подскажите пожалуйста, нужно ли ставить капельницы и есть ли какие-то рекомендации по лечению котика? Параметры Результат (ESP) СОЭ, мм/час - (WBC) Лейкоциты, тыс/мкл 22,9 (RBC) Эритроциты, млн/мкл 9,22 (HGB) Гемоглобин, g/L 108 (HCT) Гематокрит, % 35,3 (MCV) Средний объем эритроцита, fL 38,2 (MCH) Среднее содержание гемоглобина в эритроците, pg 11,7 (MCHC) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, g/L 307 (RDW) Показатель анизоцитоза эритроцитов, % 20,3 (PLT) Тромбоциты, тыс/мкл 283 (MPV) Средний объем тромбоцита, fL 10,8 Общий белок, г/л 69,0 Альбумин, г/л 25,0 Билирубин об., мкмоль/л 3,4 Билирубин пр. мкмоль/л Мочевина, ммоль/л 18,5 Креатинин, мкмоль/л 199,0 Глюкоза, ммоль/л 8,5 АЛТ, u/l 59,0 АСТ, u/l 28,0 ГГТ, u/l 3,1 Холестерол, ммоль/л 4,9 Глобулин, г/л 44,0 Калий, ммоль/л 5,1 Натрий, ммоль/л 161 Фосфор, ммоль/л 2,12

12 Июня 2022·Просмотров: 3714·Полина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Позволю себе раскритиковать к.в.н.. Учитывая прочитанное они оба неадекватны, в назначениях и выводах. С другой стороны врач на приеме брал анализы и установил катетер, были показания для капельницы (обезвоживание), я бы сделал тоже самое. Предложил бы капельницу.
Если катетер не устанавливали и противорвотное ввели подкожно. То да действия нелогичны.
Врач который решил подкожно назначить капельницы тоже не прав, он забежал слишком наперед. Да, ваш котик старый и он действительно болен ХБП. Но без точной диагностики поджкожно насиловать кота не виду смысла. Многие прекрасно себя чувствуют и на диете(если учитывать ваши анализы и анамнез)

Рекомендую диету ренал. на протяжении года каждый квартал анализы биохимии и анализ мочи. Исключение гипертензии и др. болезней

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нужно дополнительно дообследовать котика, чтобы подобрать правильную терапию в его случае. Нужно сдать общий анализ мочи и мочу на соотношение белок/креатинин. Также, лучше осуществить контроль артериального давления, для исключения/подтверждения гипертензии (нужно для понимания необходимости назначения доп.препаратов).

Если есть сильное обезвоживание, то нужны внутривенные капельницы: натрия хлорид - капельно, 1 раз в день. Курс 5-7 дней.
Также показан спазмолитик - папаверин - из расчета 0.05 мл на 1 кг веса, внутримышечно 1 раз в день. Курс 5 дней.
Для снижения мочевины: дюфалак - по 1 мл в рот , 2 раза в день. Курс 7-10 дней.
Энтеросгель - по 1/2 ч.ложке, 2 раза в день, предварительно развести с водой. Давать со шприца, без иглы. Курс 7 дней. За час до еды и других лекарств.
Лучше корм - пурина про план ренал (для поддержания функции почек), но если его не будет есть, кормить привычной пищей для кота, не допускать голодания.

Остальные препараты после результатов дообследования, некоторые нельзя применять при определенных значениях показателей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Виктория, а подскажите пожалуйста,что нам даст спазмолитик и Энтеросгель вы рекомендуете параллельно с малоксом и нольпазой,или что-то из этого отменить?(данные препараты нам назначил врач курсом на 10 дней)

Проявление рвоты вызывает спазмирование органов желудочно-кишечного тракта, также возможна болезненность почек.
Маалокс лучше заменять на алмагель зеленый, он лучше переносится животными. По 1 мл 2 раза в день. Курс 7 дней.
Энтеросгель оставить.
Показаний для приема нольпазы пока нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.