Консультация ветеринара /

Коту 11 лет, ХПН — вопрос №1243907

1632 просмотра

Коту в 7 лет была диагностирована ХПН, сейчас ему 11 лет, в последнее время он пьёт почти постоянно поддерживающие препараты. В 2022 году принимал почти пол года Ипакитине, все анализы были в норме. Потом был небольшой перерыв в приёме препарата и креатинин поднялся до 201 (ноябрь 2022). Кот начал пить Ренал Адванс (Ипакитине исчез с аптек в России), после месяца приёма (декабрь 2022) креатинин снизился до 165. Еще через месяц приема (январь 2023) креатинин опять поднялся до 213. При этом кот дополнительно пил еще Котэрвин 14 дней в этом месяце.
Вопрос: означает ли это что Ренал Адванс коту не подошел и не помог ? Нужно ли нам опять переходить на Ипакитине? Или принимать и Ренал Адванс и Ипакитине? Нужно ли принимать что-то ещё или ставить капельницы?
Кот чувствует себя нормально, единственное что у него шерсть выглядит не очень хорошо, будто не расчёсанный.
Узи почек делали в 2021 году, почки выглядят плохо, но как нам сказали что работают они у него чуть лучше чем выглядят на узи.

Возраст: 36

Хронические болезни: У Кота ХПН, кот старый, 11 лет и 4 месяца ему.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте.
Ипакитине - регулирует фосфорно-кальциевый обмен.
Ренал адванс - регуляция метаболических нарушений, влияние на анемию (за счет содержания витаминов группы В и фолиевой кислоты).
Фосфор в норме, нет оснований для приема ипакитине.
В данном случае:
1. Сдать сочу на соотношение белок/креатинин, измеритт артериальное давление в клинике. По результатам принять решение о приеме семинтры (телмисартана).
2. Подкожные капельницы - натрия хлорид 20 мл, 1 раз в день. Курс 10 дней.
3. Контроль потреблентя воды.
Чем кормите?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, ест сухой корм Хилс K/D, но и не только его, из влажного ест разный корм - паштеты и соусы Феликс, Гурмэ, Кити Кэт. Почему то влажный корм Хилса для почек не хочет есть.
Клиент
Виктория, подскажите, а есть ли сейчас основания для продолжения приёма Ренал Адванса? Или пока нам ничего не пить?
Клиент
Виктория, ещё подскажите, чем по вашему мнению сейчас из того что есть в России можно снизить коту креатинин в крови ? Сделает ли это Семинтра?
Ветеринар
Основное лечение, направленное на снижение/удержание на одной границе креатинина - диета + хорошее потребление воды + подкожные/внутривенные инфузии (по необходимости); а далее - терапия, направленная на устранение других причин: снижение мочевины в случае завышенного показателя), регуляции кальция, калия, фосфора (в случае дисбаланса); снижении артериального давления (в случае повышения); снижении протеинурии (при наличии по соотношению мочи белок/креатинин); регулировка гемоглобина (в случае анемии).
Один из немногих препаратов, на который бывает отклик организма в плане регуляции уровня креатинина в моей практике - ренал эссеншиал, при условии, что все вторичные факторы учтены и также контролируются.

Исключите влажные корма прочих фирм. Оставьте только диетический.
Ренал адванс можете оставить. В качестве добавки, поддерживающей метаболические процессы.
Семинтра - влияет на уровень протеинурии, уровень артериального давления.
Клиент
Виктория, спасибо. Вопрос к вам такой, на счёт капельниц как вы написали 20 мл натрия хлорид. Я узнала что играет роль скорость введения препарата и что если быстро вводить то кот может умереть. Напишите, по вашему мнению действильно ли эта капельница нам необходима ? Что из признаков указывает на то что коту нужны эти капельницы? чтобы дальше ориентироваться когда на них ходить.... Мой кот пока ни разу их не делал и мы не знаем как он их перенесет.
Ветеринар
Мы говорим о подкожных капельницах (подкожных инъекциях), а не внутривенных, при которых учитывается скорость проведения инфузии, а также объем.
Подкожное введение - это совсем другое.
Оно переносится абсолютно нормально, не вызывая никаких патологий. От подкожной капельницы не может наступить летальный исход.
Клиент
Виктория, спасибо. Как часто нам надо эти капельницы делать, (курс по 10 дней )? Или это единожды так нужно сделать ?
Сегодня измерили давление у кота, сказали что немного повышено но это скорей всего из -за стресса 163/91 (115), пульс 140.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Виктория
2023-01-31 10:01:54
31 января 2023
Виктория Тимохина, 31 января 2023
Верхняя граница выше 140, считается повышенным давлением. На повторном приеме проведите еще измерение.
Капельницы делать в зависимости от общего состояния, и показателей биохимии крови. При постоянных завышениях курс повторить после повторных результатов анализов.
Похожие вопросы по теме
Растворение камней в почках
9 февраля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Комп. томография почек
19 января 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Болит спина
16 августа 2022
Марина
Вопрос закрыт
Темные выделения из уретры
27 марта
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Игоревна Серегина
114 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Элен Нверовна Авагян
41 отзыв
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Кристина Игоревна Колесникова
6 отзывов
Ветеринар
2015-2020 ФГБОУ ВО «Ворон
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Алексеевна Северинова
7 отзывов
Ветеринар
2016-2020 ГБОУ МО ВАТ Хол
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач, который не прошел мимо проблемы, объяснил и порекомендовал . Большое спасибо. На заданные...
— Ирина
фотография пользователя
Большое спасибо за консультацию, все доходно и понятно объяснили, рассказали. Лечение пошло на...
— Ирина
фотография пользователя
Оперативный ответ.Спасибо Полное разъяснение. Отличный врач