Консультация невролога /

Проблемы с памятью и головокружение в пожилом возрасте — вопрос №927273

647 просмотров

Мама, 1939 г.р., ухудшается память, кружится голова. В прошлом году упала, сломала шейку бедра, была операция. После этого её обследовал невролог, делали УЗИ сосудов. Выписки прилагаю. Прогрессирует ухудшение памяти и головокружение. Раньше пила курсами мексидол, тагисту, октолипен, нейромультивит. В мае вместо мексидола выписали ницерголин. Эффекта пока нет. Можно ли как-то улучшить/стабилизировать состояние с памятью? Головокружением? Какие исследования нужно сделать, если повезти её на консультацию? (Живёт в маленьком городке, где проблема с врачами-специалистами). У неё диагностирован диабет (пьёт метформин) и гипертония (рамиприл)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По УЗИ сосудов признаки атеросклеротических изменений сосудов со стенозом до 35%. Такой стеноз считается гемодинамически не значимым, но требует приёма статинов. Нужно сдать липидограмму и обратиться к терапевту или кардиологу для решения вопроса о целесообразности назначения статинов, например розувастатин 10 мг 1 раз в день длительно. Соблюдать диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
УЗИ сосудов проходить раз в год, липидограмму сдавать 2 раза в год.
Нарушение памяти и головокружение скорее всего связаны с хронической недостаточностью мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета. Самое главное - предотвратить прогрессирование процесса. Для этого нужно контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, гликированный гемоглобин, липидограмму, коагулограмму.
Пройдите ЭКГ (а лучше холтер), ЭХО КГ, МРТ головного мозга.
Нужен очный осмотр невролога и желательно психиатра для оценки когнитивных функций, так как это может быть начало сосудистой деменции. В таких случаях наиболее эффективным препаратом является акантинол мемантин 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром длительно. При необходимости дозу можно увеличить до 15-20 мг в сутки.
Сейчас тагисту, ницерголин принимает? В каких дозировках?
Клиент
Алина, спасибо за ответ!
Ницерголин принимает 10 мг 1 р. В день, бетагистин - 24 мг 3 р. В день.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Бетагистин принимать 24 мг 2 раза в день 2-3 месяца 2 раза в год. Лучше приобрести бетасерк или вестибо.
Ницерголин (сермион) 10 мг 3 раза в день не менее 3 месяцев 2 раза в год.
Для улучшения памяти и других когнитивных функций нужен акантинол мемантин, необходимо чтобы назначил невролог или психиатр на очном приёме.

Учитывая наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов) нужно понимать, что вряд ли полностью получится избавиться от головокружения и полностью вернуть память и концентрацию внимания до исходного уровня. Но улучшить ситуацию и замедлить прогрессирование вполне возможно.
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо большое!
Невролог
Здравствуйте. Дело в том что сахарный диабет, атеросклероз и гипертония - это хронические заболевания которые являются факторами риска сердечно-сосудистых осложнений- нарушают адекватное кровообращение в том числе и по сосудам мозга. То есть основная профилактика осложнений и прогрессии симптоматики - это жесткий контроль сахара крови ( под контролем эндокринолога быть) и давления.
Имеется атеросклероз сосудов - это возрастной процесс, и его так же нужно контролировать ( прием статинов и диета стол №10) .
Нужно сдать кровь на общий анализ, липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), глюкозу ( контроль дома часто глюкометром, и 1 раз в месяц венозную. кровь + гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца. + кровь на свертывающую систему ( ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген), креатинин. Так же УЗИ сосудов шеи, ЭКГ , ЭХО сердца 1 раз в полгода.
Гипертония, диабет нарушающие кровоток тем самым и влияют на когнитивные функции. Есть препарат довольно сильный который один и не многих действительно эффективен касательно улучшения памяти и главное максимально замедлить процесс ухудшения - Мемантин, препарат выписывается по схеме строго под наблюдением врача ( невролога или психиатра, а лучше под контролем обоих врачей).
Ницерголин препарат хороший, сосудорасширяющий. Пить его не менее 6 месяцев. + продолжайте Октолипен, он улучшает нервную передачу при сахарном диабете, 600 мг 1 капсула утром 3 месяца.
+ будет хорошо если выпишут мемантин.
+ Вновь добавьте Тагиста ( или лучше Бетасерк) 16 мг 1 таб 3 раза в день во время еды 3 месяц. Он от головокружений.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо большое!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в данглм случае есть выраженный атеросклероз, нужен регулярный прием статинов, например розувастатин 20 мг вечер постоянно плюс контроль АД и липидограммы. По поводу головокружения нужен бетагистин 16 мг 3раза в день месяц. Для памяти хорошо ницерголин продолжить, но в дозе 30 мг 2 раза в день 2 месяца и глиатилин 400 мг 3 раза в день 2 месяца, если не будет эффекта, тогда уже мемантин в начальной дозе 5 мг и постепенно ее наращивать, данный препарат тормозит развитие деменции.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных, тошнота
14 сентября 2020
Мария
Вопрос закрыт
Можно пить лозартан при давление100 на 70
26 декабря 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Головокружение, закладывает уши
3 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Неврологи не знают как лечить
5 февраля
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга