Сильная тревога — вопрос №927293

Question

Сильная тревога — вопрос №927293

Екатерина, Пермь

5217 просмотров

13 июня 2022

Добрый день! много лет страдаю па, тревожно фобический невроз,проходила курсы в неврологии. Шесть лет назад умер сын, состояние было ужасное, невролог выписывала серенату, пила я ее около трех лет, потом плавно уходила с серенаты, в это время узнала что беременна, родила дочку ей 2 года 7 месяцев. после родов как то все страхи обострились, а по весне постоянная тревога, волнение, фобии на пустом месте начинаю нервничать ,переживать, тревожится. Сейчас пью фенибут 2 месяца немного успокаивает, а как куда то идти сразу паника , тревога начинается. Скажите пожалуйста нужно ли начинать пить снова серенату!? Имеются проблемы с щитовидкой, пью тирозол минимальная, поддерживающая дозировка. Спасибо!

Вопрос закрыт

щитовидка

серенат

плавно уходила

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 13 июня 2022

Невролог

Здравствуйте.
Основное лечение в таких случаях - антидепрессанты из группы СИОЗС (к которым относится серената) и/или когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. Противотревожные препараты, такие как фенибут, действуют только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются.
Лучше обратиться к психотерапевту для оценки психоэмоционального состояния и подбора терапии. Если ситуация не сильно критична и у Вас есть время и возможность заниматься КПТ с психотерапевтом, то можно попробовать справиться без антидепрессантов.
Если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то лучше возобновить приём серенаты 25 мг утром 10 дней, затем 50 мг утром. Дозировку можно ещё повышать. Как правило терапевтическая дозировка от 100 мг. Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому нужно прикрываться противотревожными препаратами (атаракс, стрезам).
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ "
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"

На данный момент уровень гормонов щитовидной железы в норме?

Пожаловаться

Екатерина, 13 июня 2022

Клиент

Алина, Здравствуйте! анализы пока не сдавала, месяца три назад были норма. Скажите пожалуйста а фенибут для прикрытия не подойдет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 13 июня 2022

Невролог

Можно фенибут 1 т 3 раза в день, но может оказаться слабоват. Смотря как Вы переносите сертралин. Я его вообще без прикрытия принимала и всё было нормально.

Пожаловаться

Екатерина, 13 июня 2022

Клиент

Алина, я помню то же вроде ничего не принимала для прикрытия, может не помню просто. Давно было. я даже не знаю стоит ли начинать принимать серенату или как то без них обойтись, просто как то я устала от т акого состояния уже. Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 13 июня 2022

Невролог

Если состояние терпимое, можно попробовать без антидепрессантов, но быстрого эффекта ждать не стоит. На антидепрессантах эффект более стойкий и быстрый.
Не за что, здоровья Вам!

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 13 июня 2022

Невролог

Здравствуйте.
В первую очередь при таких жалобах нужна именно психотерапия. Антидепрессанты помогают купировать тревогу, страхи, но именно для целенаправленного лечения, избавления от тревоги и мыслей нужна психотерапия на основе поведенческо-когнитивных техник. То есть обратиться Вам нужно именно к психотерапевту для сеансов и консультации.
Серената препарат для Вас знакомый, вполне можно возобновить прием, а для прикрытия хорошо подходит Тералиджен, Фенибут в целом тоже, но Тералиджен будет эффективнее.
1. Психотерапия. 2. Антидепрессант.
Сами тоже можете изучать литературу, заниматься самостоятельно - Курпатова послушайте, Дэвид Бернс - Терапия беспокойства. Медитации.

Пожаловаться

Екатерина, 13 июня 2022

Клиент

Яна, Здравствуйте! Да препарат знакомый, но все равно страшновато как то опять принимать его, нету у нас просто хороших психотерапевтов , да и невролога по близости не стало. Я и видео смотрю и читаю, иногда помогает иногда не очень.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 13 июня 2022

Невролог

Старайтесь успокаиваться, ничего страшного в этих препаратах нет, постепенное начало и затем в дальнейшем постепенная отмена. Показания к приему у Вас есть,а под прикрытием тем же тералидженом переносимость в разы лучше.
Психотерапия это такая терапия, ей свойственны подъемы и падения, и это нормально, так и бывает, продолжайте, литературы сейчас очень много. Тактики, техники разные и я уверена свою технику, которая именно к Вам применима, обязательно найдете.
По поводу психотерапевта, поузнавайте по отзывам, онлайн сеансы очень популярны и так же эффективны.

Пожаловаться

Екатерина, 13 июня 2022

Клиент

Яна, Скажите пожалуйста как начать принимать серенату по четвертинке утром? я уже не помню как принимала раньше , тералиджен по рецепту?

Пожаловаться

Екатерина, 13 июня 2022

Клиент

Яна, тералиджен как принимать и сколько? Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 13 июня 2022

Невролог

Да тералиджен по рецепту. Препараты подобного ряда по рецепту идут.
Схема такая: Серената 50 мг пол таблетки утром 1 неделя, далее по 1 таб утром длительно.
+ Тералиджен 5 мг 1 таб на ночь 5 дней, далее по 1 таб 2 раза в день, пить через 1 час после еды 2 месяца, отменять постепенно- вернуться к 1 таб на ночь 5 дней, далее 1/2 на ночь - 5 дней и отмена.

Пожаловаться

Екатерина, 13 июня 2022

Клиент

Яна, Спасибо большое!

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 13 июня 2022

Невролог

Пожалуйста. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 13 июня 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, в данном случае проблем асс психологическая и нужна психотерапия ВЧ первую очередь. Фенибут можно продолжить пить и антидепрессанты стоит начать, можно серенады, можно подобрать другой препарат

Пожаловаться

Екатерина, 13 июня 2022

Клиент

Екатерина, Здравствуйте! скажите пожалуйста а фенибут пью два месяца утром и вечером, сколько по времени его можно еще принимать? и серенату можно начать с четвертинки а то как то боюсь!?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 13 июня 2022

Невролог, Терапевт

Фенибут 2 месяца и хватит, серенады с четвертинки можно начать, пост5пенно повышать дозу. Вместо фенибута можно атаракс по пол таблетки 3 раза в день

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 13 июня 2022

Невролог

Екатерина, здравствуйте!

Сейчас Вы можете находиться в тревожно-депрессивном расстройстве судя по Вашему описанию и характерной симптоматики.

Депрессия - это состояние при котором снижены и нарушения процессы нейромедиаторной активности в нейронах лимбической системы головного мозга — изменяется выделение и взаимодействие с рецепторами постсинаптической щели таких медиаторов, как серотонин, норадреналин, дофамин, ацетилхолин, гистамин. Мозг становится уязвимым к воздействию стресса.

Медикаментозная терапия - это препараты улучшающие нейропластичность из группы антидепрессантов. Они необходимы как основная терапия на долгосрочный этап.

Серената или Сертралин - препарат первой линии для лечения данного состояния. Его начинайте принимать, он окажет выраженный эффект. не нужно Вам мучать себя и свое психологическое здоровье.

- Серенату по 1/4 таблетке 3-4 дня, затем 1/2 таблетки 7 дней, затем 1 таб 1р/д утром 3-4 дня затем 1,5 таблетки. Необходимо достичь дозировки 150 мг. Через 1 месяц посетить невролога для коррекции дозы
- Атаракс 1/2 таб 2р/д утром/вечером курс 14 дней для снижения выраженности побочных эффектов антидепрессантов. Так же можно использовать в качестве экстренной терапии

Пожаловаться

Екатерина, 13 июня 2022

Клиент

Виталий, Здравствуйте! скажите пожалуйста можно атаракс заменить фенибутом? атаракс по рецепту наверно, а до невролога пока доехать не могу.

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 13 июня 2022

Невролог

Екатерина, да, конечно можно, просто фенибут несколько слабее, а так оказывает аналогичное действие.

Пожаловаться

Екатерина, 13 июня 2022

Клиент

Виталий, по времени сколько фенибут пить можно? я его два месяца принимаю, правда небольшую дозировку. С Серенаты в начале приема сильные побочки бывают?

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 13 июня 2022

Невролог

Екатерина, можете еще 15 дней принимать фенибут, только увеличить дозировку. Касательно Серентаы в первые 2-3 недели могут возникнуть побочные эффекты в виде тошноты, диареи, усиление тревоги в самом начале.
Для купирования тошноты - церукал 40 мг
Для диареи - Лоперамид 1 капсула
Для тревоги - как раз фенибут

Пожаловаться

Екатерина, 13 июня 2022

Клиент

Виталий, Большое спасибо за ответ! Скажите если возникнут вопросы я могу как то с вами связаться, списаться?

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 13 июня 2022

Невролог

Екатерина, да, конечно, мы можем провести консультацию в последующем, в которой я отвечу на Все ваши вопросы)

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 13 июня 2022

Клиент

Виталий, очень хорошо! Спасибо!

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 13 июня 2022

Невролог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2022

Клиент

Виталий, Добрый день! Скажите пожалуйста, от серенаты пульс не будет увеличиваться? просто когда начинается тревога у меня сразу колотится начинает. Прямо страх номер один у меня высокий пульс.

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 14 июня 2022

Невролог

Екатерина, здравствуйте! Нет, в данном случае именно от тревоги происходит тахикардия ( частый пульс). Серената не будет на него действовать, лишь только на тревогу

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2022

Клиент

Виталий, а тералиджен хорошо переносится?

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 14 июня 2022

Невролог

Екатерина, да, единственное, если 2-3 таблетки будет клонить в сон

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2022

Клиент

Виталий, а атаракс как переносится? от него тоже в сон может клонить? и еще если пульс зашкалит, анаприлин или метапролол совместим с ад?

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 14 июня 2022

Невролог

Екатерина, атаракс посильнее, более выражен седативный эффект и лучше снимает тревогу. Касательно экстренной помощи анаприлитном - да, можете использовать в случая с повышенным пульсом

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2022

Клиент

Виталий, Большое спасибо за ответы!

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2022

Клиент

Виталий, еще момент, фенибут просто отменить и начать атаракс с ад?

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 14 июня 2022

Невролог

Екатерина, да, конечно, сильной разницы не будет, атаракс лучше будет прикрывать АД

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2022

Клиент

Виталий, купила атаракс! ох страшно как то начинать)) скажите совместно с этими препаратами можно принимать ну к примеру витаминки, вдруг голова разболелась обезбаливающие, кальций ? Спасибо!

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 13 июня 2022

Невролог

Здравствуйте,у вас тревожно-депрессивное состояние,вам необходима консультация психотерапевта, для решения назначения антидепрессантов. Пока можно принимать Атаракс 12, 5 мг 2 р день-месяц

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Стоит заняться когнитивно-поведенческой терапией.
Это очень важно на пути к выздоровлению.

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2022

Клиент

Ирина, добрый день! Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 14 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 13 июня 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Да, учитывая описание ситуации, то сейчас снова желательно начать принимать антидепрессант. с целью выравнивания работы нервной системы и эмоционального фона. Медикаменты работают только на уровне биохимии, то есть на ход мыслей она не влияют.
Вам параллельно неплохо бы начать психотерапия, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2022

Клиент

Артур, Здравствуйте! Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 13 июня 2022

Невролог

Здравствуйте! У вас по жалобам дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома , фенибут для вас очень лёгкий ,он действует на время пока принимаете Необходимо возобновить приём Серената
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !Обязательно занятия с психологом !

Пожаловаться

Екатерина, 14 июня 2022

Клиент

Нонна, Добрый день! Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 14 июня 2022

Невролог

Здоровья ??

Пожаловаться

Корнивецкая Светлана Ивновна, 14 июня 2022

Психолог

Здравствуйте ,
Хочу обратить ваше внимание на то, что при ПА и депрессии, тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узнать кровь на щитовидку

1 ответ

17 сентября 2021

Мария, Пенза

Вопрос закрыт

Может ли успокоиться щитовидка если не кричть и не нервничать

1 ответ

25 декабря 2021

Лиза

Вопрос закрыт

Как лечить щитовидку после родов ??

1 ответ

9 октября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

На что обратить внимание ?

8 ответов

5 апреля 2023

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Анализы щитовидной железы

5 ответов

16 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Щитовидная железа

4 ответа

4 апреля 2024

Валерий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос