Консультация педиатра /

У ребёнка третий раз кровь из носа — вопрос №927905

3983 просмотра

Ребёнку 3года 3 месяца, Сегодня третий раз за последний месяц пошла кровь с носа обильно, спасаюсь ватой с називином. Месяц назад у ребёнка сильно покраснел глаз он его чесал чесал а потом спустя пару часов кровь с носа, пошла к Лору сказала лопнул сосуд назначила масло в нос персиковое и промывать аквамарисом, до этого единственное что прям так запомнила это то что капала ребёнку назонекс и персиковое масло в нос несколько дней потом пару дней перестала и вот такой случай. Спустя неделю картина повторилась, пошла к Лору сказала что тот же сосуд не доконца зажил, но от персикового масла ребёнок чихать начинает заменила метирулацил в нос от него тоже иногда глаз слезиться но дней 5 провставляла в нос по 5 минут с утра и сказала начать через несколько дней опять назонекс так как аденоиды 2 степени ставит диагноз, в итоге опять начала курс неделю проделала и опять у ребёнку кровь с той же ноздри прям потекла каплями. И опять что заметила стал краснеть глаз он стал его сильно чесать я дала полисорб, закапала в нос физраствор, подумала аллергия и спустя час пошла кровь, Я переживаю так как до этого у него один случай был что в садике пошла кровь и всё, и иногда чуток бывало но не значительно. От сосудосуживающих у него бывало капилляры лопались поэтому очень редко их применяла, от виброцила давно тоже была кровь совсем чуток- поэтому их стараюсь не капать, а за последний месяц вот такая картина, подскажите может ли это из-за назонекса хотя я пшикаю чуть направив в сторону его к глазу, или что то надо обследовать. Почему начинает сначала глаза чесаться а потом течь кровь. Иногда замечала ещё как круги как будто смеющиеся бывают под глазами. После второго раза когда потекла кровь пошла к педиатр сдав общий анализ крови по анализу она сказала всё спокойно, но тем не менее я не могу понять что происходит с моим ребёнком и как мне его лечить, помогите. Два последних похода Лора заключения прикладываю, могу если надо и заключение педиатра прислать тоже...

завтра ватку обмажу метирулацилом повставляю на 5 минут, чтото посоветуете может другое, потому что на персиковое масло в нос ватку чихает сразу, на метирулацил когда как иногда чихает иногда нет, боюсь что этими турундами лишний раз провоцирую аллергическую реакцию к примеру, или что то другое может посоветуете?
Изза чего могут быть такие чесания глаз и кровотечения, и как их предотвартить/вылечить? Как тогда лечить аденоиды если такое состояние периодически бывает и как заживить слизистую носу. Стоит ли попить аскорутин может?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, для начала бы порекомендовала увлажнять воздух дома - увлажнители, таб. Аскорутин пропить обязательно по 1 т х 2 раза в день курс 3-4 недели, промывать нос растворами аквалор или аквамарис 3-4 раза в день и, если отмечается аллергическая реакция на масла, придётся их убрать, декспантенол для заживления или есть мазь левомеколь, она редко вызывает нежелательные реакции х 3 раза в день. Заживите слизистую, а далее используйте уже гормональные спреи для лечения аденоидов. Для снятия отека и воспаления можно применять растворы антигистаминных препаратов - кап. Зиртек или зодак - по 10 кап х 1 раз в день, курс 2-4 недель. Можно использовать кап Окомистин, как антисептическое средство, по 1-2 к х до 4-6 раз в стуки (закапать глазки в течение 7 дней, в нос 2 недели).
Принятый ответ
Клиент
Александра, вот он сейчас даже спит и чешет этот глаз, это аллергия на назонекс или какая то общая аллергия, или сейчас это крайне трудно выявить? Дексапантенол мазь или что именно делать ?! Левомеколь же с антибиотиком мазь, метирулацил чисто мазь не лучше заживит слизистую или Левомеколь в этом плане получше?и сколько ватку с Левомеколью держать в носу или как его применять?!
Педиатр
Отмените гормональные капли, чтобы отмести хоть 1 раздражающий фактор, обязательно пропить антигистаминные препараты, да, верно, про декспантенол написала потому, что вы указали на чихание при использовании метилурацила, также он обладает более мягким ранозаживляющим действием, в мази левомеколь, в принципе, такой же состав, как и в метилурациле, действующее вещество - метилурацил + антибиотик + полиэтиленоксиды, которые помогают доставлять питательные вещества в рану, то есть спектр показаний у него шире. Да, ещё аминокапроновую кислоту можно покапать в нос 3 раза в день по 2 к - 2 недели, как гемостатик. В глазки антигистаминные кап. Олоридин по 1 к х 2 р в день.
Дообследование - оак + гемосиндром, риноцитограмма, кровь на Ig E
Клиент
Александра, декспантенол это мазь закладывать или спрей? Вот сегодня проснулся этот глаз и припух немного который вчера покраснел и расчесывал
Педиатр
Это мазь, на мизинец с горошинку небольшую взяли и намазали носик внутри, она аллергию не должна вызвать. Вам нужно антигистаминные, обязательно и капли противоаллергические, чтобы убрать откчность и покраснение. Натерли, наверное, начесали
Клиент
Александра, а еще подскажите аминокапроновую кислоту не разведенную прям капать, и леовмеколью как? тоже смазывать просто или на вату и поддержать 10 минут в носу?
Педиатр
Да, без разведения АКК. Сделать марлевую турунду, нанести на неё мазь, пропитать, и завести её в ноздрю на 10-15 мин х 3-4 раза в день
Клиент
Александра, я вставяю обычно ватку потому что от марлевых ворсинки вот по краям бывают может, я ка то не так эти турунды формирую

и еще вопрос капаю я в одну ноздрю аминокапроновую, или в обе, и мазь закладываю в одну, все три раза текло с одной, Лор сказал что с той стороны сосуд кровоточил два раза
Педиатр
А вата может нос раздражать, попробуйте, должно получиться
Педиатр
В 1 капайте, и закладывайте тоже в 1
Клиент
Александра, а дообследование когда нужно провести? если я сейчас принимаю препараты они не отразятся на картине крови
Педиатр
Можно прямо сейчас, чтобы понять всю картину, есть ли аллергическое происхождение ваших жалоб, не повлияет.
Ещё, как вариант, причиной частого кровотечения из носа может быть неправильная постановка спреев во время впрыскивания, то есть наконечник направлять нужно не в сторону перегородки носа, происходит ее истончение и перфорация, а в сторону полости, Т. Е. Как бы кнаружи, к наружному уголку глаза.
Клиент
Александра, я и прыскала в сторону, к уголку глаза, с утра сделала турунду с левомеколем из ваты стерильной, сейчас сделала с бинтом стала вытаскивать на конце турунды была козявка и потекла кровь но немного, сразу прижала крылья носа к перегородке , и прекратилось
Педиатр
Поняла. Обильно смазывайте мазью турунду, чтоб она не успевала за это время высохнуть
Клиент
Александра, В глазки антигистаминные кап. Олоридин в апттеке сказали таких нет, Опатанолом можно заменить?
Педиатр
Да, конечно
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Это может быть реакция на назонекс при слабых сосудах. Да и при аденоиды сосудики кровить могут. Да и часто возрастное это в период интенсивного роста ребёнка.
Попробуйте вместо назонекса Авамис в той же дозировке.
В нос покапать Аминокапроновую кислоту по 2 капли 3 раза в день 10 дней
Ставить тампоны с маслянным раствором вит А на 10 минут 3 раза в день 1 месяц
Аскорутин полтаблетки 2 раза в день 3 недели.
Антигистаминное пропейте 2 недели
Обследуйтесь :
-риноцитограмма, кровь на иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок
-общий анализ крови, кровь на свертываемость
Педиатр
Добрый день! Вообще кровотечения из носа -частая ситуация для детей 2-10 лет, за счет скопления большого количества мелких сосудах в передних отделах носа (зона Киссельбаха) . Из-за частые инфекционных процессов очень , использование длительно гормональных капель,часто истончается сосудистая стенка, возникают кровотечения! Также при частых использованиях сосудосуживающих капель происходит этот процесс. Обязательно увлажнять слизистые носа, воздух в помещении , где находится ребенок. Обязательно сдать ОАК( для исключения тромбопении , анемии), коагулограмму(АЧТВ и фибриноген). В данном случае слизистую носа увлажнять гипертоническим раствором- например Аквамарисом. Для укрепления стенки сосудов подключить к лечению Аскорутин. Капли все убрать. Поскольку у ребёнка есть аллергическая реакция подключить антигистаминное- например Эриус. 2,5 мл 1 р в день.Глазикипромыть Мирамистимом, если есть отёк в данном случае подключить капли Тобродекс
Принятый ответ
Клиент
Нина, ОАК сделали после второго случая можете помотреть во вложении
Педиатр
ОАК без патологии. Диагноз у вашего ребнка поставлен Рецидивирующее носовое кровотечение, это говорит о том , что ребёнку надо комплексное лечение. В данном случае желательно сдать коагулограмму , затем с лабораторными анализами консультация гематолога.
Клиент
Нина, глазки промыть мирамистином это прям закапать или просто протереть
Педиатр
Мирамистим брызнуть на ватный тампон , затем протереть глазки, тампон используем один на один глазик
Педиатр
Здравствуйте.
Назонекс может вызывать аллерническую реакцию. И это доктору обязательно нужно сказать. Пока что его убирайте .
Слизистую нужно сейчас особо не трогать . Масла они слипаются реснички и волоски ,что тоже неблагоприятно влияет на состояние полости носа.
Метилурациловую мазь продолжить для заживления,обладает противовоспалительным действием.
Есть спрей олифрин ,обладает увлажняющим действием. Его использовать 2 раза в день.
Дома обязательно увлажнение воздуха и исключить механическое воздействие на полость носика.
Так же в аптечку приобретите гемостатическую губку, в случае носовых кровотечений быстро и хорошо помогает.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, доктору сказала, она порекомендовала пшикать назонекс в направление наружнего уголка глаза чтобы не попадать на перегородку, но тем не менее спустя неделю опять закровило, у него под глазами небольшая синючность появилось в последнее время, это же всё может быть взаимосвязано?, как только у него симптомы вот эти все уходят да и под глазами становится как обычно. И спасибо за гемостатическую губку, можете объяснить как ей пользоваться и нужно ли перед тем как ее использовать обработать чем то ноздрю
Педиатр
Гемостатическую губку небольшой кусочек отрезаете вдоль (1 см шириной достаточно) и вводить в носовой ход, если длинная,то складывать пополам кусочек, либо разрезать,вообщем по форме носика. Она саморассасывающаяся. Если к вечеру кусочек остался ,то аккуратно можно вытащить.
Нащонекс может давать такие проявления. Хоть под каким углом брызгать. Уберите пока что его.
Клиент
Анастасия, с утра сделала турунду с левомеколем из ваты стерильной, сейчас сделала с бинтом стала вытаскивать на конце турунды была козявка и потекла кровь но немного, сразу прижала крылья носа к перегородке , и прекратилось
Педиатр
Марина , вы глубоко делали турунду?
Клиент
Анастасия, думаю дая первый раз делала, и бинт засовыввала пока не забился носик полностью. затем стала высовывать на конце козявочка со слизью была и сразу потекла кровь.

А аминокапроновую кислоту нужно в ноздрю капать как считаете?
Педиатр
Марина, это глубоко. Так доктор делает, вам не более 1см делать нужно. Аккуратно. Для Левомеколя в принципе не вижу прямого назначения, у вас нет бактериальной инфекции, а это антибиотик. Нам нужно увлажнить слизистую .
Метилурацил продолжите.
Аминокапроновую капать можно. Но опять таки у вас не частые кровотечения.
Чем меньше мы будем действовать на слизистую препаратами разными ,тем быстрее будет идти заживление естественный путем.
Главное на данный момент убрать триггер - назонекс.
Клиент
Анастасия, назонекс конечно убрала, я скрипя сердце начинала повторный курс(( на 1 см марли надо,? я просто никогда с марли не делала поэтому длинную тоненькую сделала и позасовывала, а на стерилную вату нельзя намазать и засунуть? я раньше до этого так делала.

и насчет увлажнения слизистой только олифрином увлажнять достаточно, физрастовор не капать в нос, я просто раньше так часто ему делала, и как тогда бирать козявки, аспираторы я давно убрала вытаскиваю ватками даже не высмаркиваю уже
Педиатр
Можно для туалета носа использовать физ раствор. С утра и все.
Можно на вату делать ,конечно, как вам удобно так и делайте. Но главное не переусердствовать. . Даже небольшое механическое давление оказывает колоссальное воздействие на слизистую.
Клиент
Анастасия, еще подскажите сколько по времени держать ватку с метирулацилом и сколько раз в день?
Педиатр
Не чаще 2х раз в день , утро ,вечер. До 5 минут.
Клиент
Анастасия, спасибо, а вот олифрин там масло лимона не будет ему раздражают я просто так переживаю? И что вы подразумеваете под механическим воздействием вы сказали? Или механическое давление это если я например вату слишком плотную сделаю и засуну это тоже считается?

Ещё я ему даю зодак на ночь , а вот глаз один он больше чешет опатанол капать или не нужно?!
Педиатр
Марина,если выраженный зуд,тогда капать можно. Либо просто туалет мирамистином делать и внутрь зодак/ зиртек.
Механическое воздействие да и чтобы турунда была не плотная и лишний раз не трогать полость носа,как выше уже писала. Чем меньше из вне помогаем,тем быстрее самостоятельно все проходит.
Клиент
Анастасия, а сколько дней закладывать Метирулацил и пользоваться Олифином? А также Зодак и капли в глаза? Или по самочувствию ориентироваться?!
Педиатр
Метилурацил не дольше 7 дней. . Олтфрин 10 дней, далее перерыв и вообще не трогать носовую полость.
В глазки по самочувствию
Педиатр
Здравствуйте. Обычно сосудики лопаются от пересыхания слизистой. Необходимо постоянно увлажнять ее-влажнгсть воздуха не менее 40% и орошение слизистой солевым раствором. Масло в нос применять не рекомендую, чтобы её мешать естественному движению реснитчатого эпителия. Аскорутин можно пропить он укрепит стенку по 1 таб 2 раза в день в течении месяца
Принятый ответ
Клиент
Елена, влажность дома выше 40 и так без увлажнителя иногда его включаю, в нос утром и вечером залилава физраствор со шприца, но тем не менее рецидив случился
Педиатр
А кто вам говорил со шприца вливать физ раствор? По сколько мл вы так вливаете?
Клиент
Елена, просто по несколько капелек и всё, просто от душа кавалер мне казалось я создаю давление большое чтоб лишний раз не провоцировать
Педиатр
Я поняла вас. Меня просто смутила формулировка "со шприца вливаю..." если все дело в близкорасположенных сосудах, то это необходимо делать практически постоянно. И тут поможет только прижигание сосудов. Пройдите полностью обследование по свертываемости, если там есть какие то отклонения, то понадобится консультация гематолога. Но как правило до этого не доходит и проблема решается у лора
Клиент
Елена, лор сказала что там не так всё серьезно чтобы прижигать сосуд, и назначила метирулацил в нос и через пару дней начать назонекс это когда второй раз уже пошла кровь , на третий раз естественно я ни к ней не пошла и назонекс сразу отменила потому что мне кажется что он провоцирует а зажить то что кровит не может хорошо, потому что два раза говорит что кровит один и тот же сосудик слева
Педиатр
Возможно стоит сменить лор врача...
Клиент
Елена, согласна с вами
Педиатр
Добрый день. Вам в глаза можно применить опатанол капли 0.1 % раствор по 1 кап 2 раза в день в течение 10 дней. В нос аминокапроновую кислоту 5 %. не разбавляя по 2 кап 3 раза в день 10 дней, при кровотечении - тампонада с аминокапроновой кислотой. Кровь на коагулограмму сдать , при отклонении в анализе - консультация гематолога. Повторно конс. ЛОР для прижигания кровоточащего сосуда.
Принятый ответ
Клиент
Под глазом синючнлсть под одним больше под другим меньше, это всё из-за состояния с носом?! Да и глаза до этого растирал , а один прям сильнее
Педиатр
Да, это может быть от этого, не волнуйтесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит голова у ребенка
1 октября 2020
Валентина, Александровское
Вопрос закрыт
Носовые кровотечения у ребёнка
28 октября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Внезапная кровь из носа
8 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Кровь с носа ,плохой сон
26 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Кровь с носа внезапная
5 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Кровь со сгустками с носа
26 декабря 2024
Татьяна, Скадовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда