Наркоз пропофолом

Ирина Вольячная14 Июня 2022

3.1

Анестезиолог-реаниматолог, Врач УЗД

192 консультации

Евгений, добрый день. Мне видится, что на сегодняшний день весьма актуальна проблема низкого качества аналогов пропофола. При различных пособиях сталкивалась с необходимостью введения больших доз дженериков пропофола по сравнению с оригинальным препаратом. Информации о несовместимости с алкогольным опьянением не встречала.

Зоя Зеленина14 Июня 2022

4.9

Педиатр, Анестезиолог-реаниматолог, Врач скорой помощи

5 244 консультации

Я работала с подростками в АО с травмами. Замечала, что расчетная доза не всегда оправдывала ожидания и чаще требовались чуть большие дозы препаратов. Но при это не было проблемы в том, чтобы вообще не ввести в наркоз. Пробуждение менее гладкое бывает, но не всегда. А вот качество препарата - тут я соглашусь с Ириной тоже - иногда шла партия ардуана, которого требовалось в 2 раза больше. Иногда атропин вдруг у всех не работал. Были с адреналином проблемы. Понаблюдайте за партией препарата (серия). Может дело в ней.
Как вариант - совпало, что кроме алкоголя пациенты еще что-то принимали.
Но по опыту работы в подростковой токсикологии - не было таких препаратов, которые бы не дали ввести в наркоз нужной глубины и продолжительности

Екатерина Бавыкина18 Июня 2022

4.4

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

12 892 консультации

Евгений, здравствуйте! Я думаю, Вам не стоит отказываться от работы с пропофолом. У описываемой вами ситуации может быть несколько причин. Это и качество анестетика, и индивидуальная чувствительность к препаратам. Считается, что на начальном этапе хронического употребления алкоголя печень работает в усиленном режиме и производит больше ферментов для расщепления алкологя и токсинов, поэтому для достижения необходимой глубины анестезии могут потребоваться большие, чем обычно, дозировки наркозных препаратов. А пропофол метабиолизируется именно печеночными ферментами.