Консультация травматолога /

Боль , хруст в плечевом суставе — вопрос №3116849

31 просмотр

Здравствуйте! Мама жалуется уже долгое время на боль , немение руки и хруст в плечевом суставе . Боль часто не даёт ей спать . Уколы , массажи все это даёт временный эффект , но боль не проходит полностью . Сделали МРТ плечевого сустава . Хотела получить консультацию ,что нам делать ?
Возраст мамы 65 лет .

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый день, ознакомился с вашей ситуацией, МРТ заключение соответствует посттравматическим и дегенеративным изменения плечевого сустава, на данный момент я бы рекомендовал следующую последовательность лечения: 1. Купирование боли и воспаления в суставе, функциональный покой для верхней конечности, фиксация плечедердателем до 2 недель,курсовой приеме нпвс (целебрекс 200мг)2рдень 10 дней,совместно с гастропротекторами (разо20мг) 10 дней , нпвс мази местно (долгит)10 дней, при выраженной боли блокада сустава препаратом дипроспан или дипромета на лидокаине. 2 этапом после купирования боли пройти курс лечебной физкультуры направленной на разработку плечевого сустава, по возможности с инструктором лфк или реабилтологом, так же физиотерапия на этом этапе(ударно-волновая терапия, высокочастотный лазер или ультразвук ). 3 этап заключительный, при сохранении жалоб, необходима очная консультация травматолога специализирующегося на артроскопии плечевого сустава для решения вопроса о возможности проведение планового оперативного лечения
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

На МРТ выявлено субтотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы.
Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча.

Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий.
Консервативно такое не лечится.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

В таких случаях до операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция плановая. Особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, после этой операции и лечения боль и немение пройдёт ?
Ортопед, Травматолог
Гарантий никто не даст, но при описанных на МРТ изменениях обычно рекомендуют такое вмешательство.
Дополнительно проконсультируйтесь очно у травматолога-артроскописта, который делает такие операции.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, хорошо , спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Несколько разных симптомов организма - не могу понять, что со мной
30 августа 2021
Юрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Артрит по МРТ
12 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Травмировал костяшку
22 марта 2023
Никита
Вопрос закрыт
Вывих плечевого сустава
5 февраля
Павел, Усть-Кут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Василий  Георгиев
16 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск