Что вас беспокоит?
Шум ушах, ноющая головная боль, тревожное состояние, ухудшение памяти.
Добрый день! Недавно начали мучать головная боль, незначительная, и шум ушах. тревожное состояние и онемение пальцев левой руки. Сделал МРТ головы и шейного отдела. Заключение: МР (головы)-картина единичных расширенных переваскулярных пространств Робина-Вирхова в лобной и теменной области с обеих сторон (косвенное свидетельство артериальной гипертонии или сосудистой дистонии). МР-признаки умеренной внутренней гидроцефалии. Единичные очаги в белом веществе сосудистого генеза – Фазекас 1. Данных за объемное образование головного мозга не выявлено. МР(шейного отдела)-картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника 2 степени, осложненные протрузиями. Унковертебральный артроз. Изменениями костного мозга по типу жировой дегенерации. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравтсвуйте! Пл МРТ нет значимых изменений, это очаги мелкие, которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму и сделать УЗИ сосудов головы и шеи. По шейному отделу также нет критичных изменений, остеохондроз.
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга ничего критичного нет. Расширение периваскулярных пространств обычно является врождённой особенностью строения или возрастными изменениями. Единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза. Но нужно посмотреть полностью протокол, чтобы оценить размеры протрузий, степень влияния на позвоночный канал и нервные корешки.
Какие-то анализы сдавали? Какие именно пальцы немеют? Ковидом не болели?
Алина, Добрый день!
Кончики указательного, среднего и безымянного пальца правой руки. Ковидом болел 2 раза. Недавно переболел гнойной ангиной.
Описание шейного отдела:
Исследованы сегменты: C1-Th5,
Аномалий развития: не выявлено.
Ось позвоночника отклонена вправо.
Признаков спондилолиза не выявлено.
Смещения тел позвонков не выявлено.
Лордоз шейного отдела позвоночника сглажен.
Деструкция костной ткани: не выявлена.
Дегенеративные изменения тел позвонков: Краевые остеофиты
Дегенеративные изменения дисков: в сегментах от С2 до С6 определяется снижение гидратации дисков.
Определяются циркулярные дискоостеофитические комплексы саггитальным размером:
На уровне С4-С5: 2,21 мм;
На уровне С5-С6: 1,95 мм;
На уровне С6-С7: 2,44 мм;
Сигнал спинного мозга без признаков миелопатии.
Суставные щели унковертебральных суставов умеренно сужены.
Определяется утолщение желтых связок.
Паравертебральные мягкие ткани: не изменены.
Заранее спасибо.
Принятый ответ
Протрузии небольшие, ничего критичного нет. Остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей.
Онемение скорее всего связано со сдавлением срединного нерва в области карпального канала - туннельный синдром. Для диагностики нужно пройти ЭНМГ верхних конечностей.
От онемения можно принимать:
- аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- тиогамма 1 т 600 мг 1 раз в день 1 месяц
- нейроуридин 1 к 1 раз в день 20 дней
По поводу шума нужна консультация ЛОР врача, аудиограмма, УЗИ сосудов головы и шеи.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, биохимический анализ крови. Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога.
Если всё будет в норме, то скорее всего большинство Ваших жалоб психогенного генеза и необходимо обратиться к психотерапевту для подбора терапии.
Пробовали принимать противотревожные препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего критичного по описанию мрт нет, смущает только умеренная внутренняя гидроцефалия. Вы не могли бы полностью заключение мрт головного мозга прикрепить.
Опишите как именно болит голов а- нет ощущения распирания, сдавливания со всех сторон? Болит какая то конкретная часть или вся? Как часто болит? Давление в норме?
Часто бывают стрессы? По поводу тревожного состояния - как давно, как то лечились, к психотерапевту не обращались?
Яна, Добрый день!
Голова болит не часто, как будто распирает. Давление 125/85, были скачки 150/100 (редко), третий год принимаю Гипосарт 8.
С тревожным состоянием борюсь 2 года, принимал антидепрессанты.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2, Flair и DWI в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
МРТ головного мозга:
Срединные структуры не смещены.В лобной и теменной области относительно симметрично с обеих сторон определяются немногочисленные мелкоочаговые изменения, гиперинтенсивные по Т2 и гипоинтенсивные по Т1. Очаговых и диффузных изменений вещества головного мозга не выявлено.Боковые желудочки мозга симметричны, расширены, без перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован.Внутренние слуховые проходы не расширены.Мостомозжечковые углы без признаков патологических изменений.Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.Базальные цистерны не расширены, не деформированы.Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды полушарий большого мозга и мозжечка не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия, не выступая за его пределы.Придаточные пазухи носа и воздухоносные ячейки височных костей хорошо пневматизированы.
Заключение: МР-картина единичных расширенных переваскулярных пространств Робина-Вирхова в лобной и теменной области с обеих сторон (косвенное свидетельство артериальной гипертонии или сосудистой дистонии). МР-признаки умеренной внутренней гидроцефалии. Единичные очаги в белом веществе сосудистого генеза – Фазекас 1. Данных за объемное образование головного мозга не выявлено.
Поняла. Что сейчас бы посоветовала попить:
Диакарб 250 мг 1 таб утром натощак 3 дня принимайте, 2 дня пропускайте и так 1 месяц.
+ Аспаркам 1 таб 3 раза в день после еды 1 месяц.
+ Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день через час после еды 2 месяца.
И добавить противотревожный препарат, можно фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день после еды 1 месяц, далее 1/2 таб 2 раза в день 10 дней, далее по 1/4 таб вечером 5 дней и отмена. Он по рецепту идет.
На гею регулярно гимнастику по Шишонину. Спать на ортопед подушке.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20206 ответов
- 26 Апреля 202413 ответов
- 26 Декабря 20247 ответов