Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюксный гастрит — вопрос №928736

461 просмотр

Здравствуйте.
25 апреля мне сделали операцию - имплантацию кардио-дефибриллятора. Проводилось следующее лечение в стационаре:
- цефуроксим 1 фл 3 р/д 2 дней
- кетопрофен 1 амп. 2 р/д 4 дней
- трамадол 1 амп 1 р/д 3 дней
- ибупрофен 1 таб 2 р/д 5 дней
- омепразол 1 капс 2 р/д 8 дней
- трамадол 1 амп 2 р/д 2 дней
- бисопролол 1/2 таб 1 р/д 8 дней
- гидроксизин 1 таб 1 р/д 9 дней
- кетопрофен 1 амп 2 р/д 3 дней
- декстроза 1 р/д 1 дней
- цефуроксим 1 фл 3 р/д 3 дней.

Перед операцией делала обязательное фгдс в апреле и феврале 2022 г. - эритематозная гастропатия (сказали, что почти у каждого взрослого это имеется и никак лечить не нужно).

19 мая 2022 вечером стал мучать сильный дискомфорт в районе груди, как будто бы скопление воздуха, из-за чего приходилось делать отрыжку воздухом (не кислое, не горькое). 30 мая сделала эзофагогастродуоденоскопию - в заключении написали рефлюкс-гастрит, в желудке большое количествоо желчи светло-желтого цвета, в антральном отделе слизистая умеренно-гиперемирована, утолщена, привратник зияет.
Врач прописала мне ОМЕЗ ДСР 1 раз натощак с утра, мне стало легче, пью уже 2 недели, но до конца ощущение кома в горле и дискомфорта при глотании не проходит, диету и режим при гэрб соблюдаю.
Кал на хеликобактер сдавала - отрицательный.

24 июня была у гастроэнтеролога - разрешила увеличить дозу ОМЕЗ ДСР, пью 2 раза в день. Стало ещё легче, но комок в горле и иногда в груди не проходит до конца. Врач так же намекнула, что это может мне казаться на нервной почве (чтобы прописать мне таблетки, которые влияют на подсознание), но сразу скажу, что эти ощущения реальны и дома у меня всё в порядке, к тому же ФГДС показало явную проблему, у невролога никогда не наблюдалась.

Правильное ли лечение мне назначили, пройдет ли этот дискомфорт (а именно ком в горле и иногда в груди, из-за которых вынуждена делать отрыжки)?
Могли ли средства при стационарном лечении после операции так ухудшить состояние желудка? Т.к. ранее подобного не было никогда.
Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Дарья.
Прикрепите пожалуйста результаты фгдс.
Сколько курс дней Омез дср?
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Клиент
Анна, результаты ФГДС до и после прикрепила.
Омез ДСР я начала принимать по 1 капсуле в день со 2 июня, а по 2 капсулы с 24 июня.
Режим такой уже со 2 июня соблюдаю, стало легче, но до конца ком в горле не проходит.... временами только отпускает.
Стоит ли резко менять лечение?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В омезе дср домперидон содержится и длительно принимать его не нужно, лучше Итомед или Ганатон
Клиент
Анна, а по фгдс же у меня ничего страшного, всё лечится?...
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ничего страшного нет, это все излечимо
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По вашим данным не исключено наличие симптома на фоне психогенных причин. Для уточнения - шкала HADS в интернете.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней.
Клиент
Марина, УРОВЕНЬ ТРЕВОЖНОСТИ: НОРМА
Ваши результаты говорят о том, что беспокоиться действительно не о чем. Ваша тревога находится в пределах нормы.

УРОВЕНЬ ДЕПРЕССИИ: НОРМА
Судя по вашим результатам, у вас нет депрессии. Если ваше настроение часто портится, вам может помочь консультация специалиста.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов. Исключить нагрузки на брюшной пресс , ношение тугих поясов , корсетов , тесной одежды .
Исключить из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , молочный шоколад , кофе , кислые фрукты и овощи , алкоголь .
Омез дср замените на разо 20 мг утром 4 недели ,
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день 4 недели ,
Альфазокс после еды 3 раза в день 4 недели .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. А почти месяц принятия омез дср не смог бы вылечить эту болезнь?... Назначение очного врача некорректным оказалось?(
Гастроэнтеролог, Терапевт
Омез дср , дозировка препарата часто бывает недостаточна , поэтому и заменяем другими препаратами .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
8
Даниил
2022-08-16 09:08:34
16 августа 2022
Даниил Петров, 16 августа 2022
Дарья здравствуйте. Удалось ли вам победить ком в горле?
Дарья
2022-08-16 10:08:36
16 августа 2022
Дарья, 16 августа 2022
Здравствуйте, пока нет, осталось ощущение в горле и груди
Даниил
2022-08-16 11:08:47
16 августа 2022
Даниил Петров, 16 августа 2022
Аналогичная симптоматика. Ну если удастся подобрать лечение, которое уберет симптоматику, прошу написать. Тоже несколько месяцев пытаюсь подобрать лечение.
Дарья
2022-08-16 11:08:25
16 августа 2022
Дарья, 16 августа 2022
Мне уже и Атаракс невролог назначил с антидепрессантом, но я не ощущаю каких-то сильных изменений... Хочу обследоваться в другом городе.
Даниил
2022-08-16 11:08:05
16 августа 2022
Даниил Петров, 16 августа 2022
Мне тоже гастр-лог рекомендовал сходить к психотерапевту. Ну честно говоря сомневаюсь. По всем этим псих тестам все нормально.
Ну при совместном приеме ИПП и прокинетика, становится легче, пропиваю курс, а потом симптоматика возвращается снова. Режимы все эти соблюдаю. Рекомендовал мне еще ph-метрию.
Дарья
2022-09-05 04:09:44
5 сентября 2022
Дарья, 5 сентября 2022
Даниил, я пропила месяц антидепрессанты, сейчас все симптомы стихли, кома в горле нет. Но недавно были приступы изжоги в груди и как будто бы ком в груди, из-за которого происходят отрыжки. Поехала к хорошему гастроэнтерологу, она сказала сделать 3 обследования еще, это кровь на хеликобактер, рентген с барием и провод в нос мониторинг желудка на сутки, сказала, что это самые точные обследования, благодаря которым уже сложится диагноз (в лечении они тоже используют мини дозы антидепрессантов, в комплексе). На данный момент кома в горле уже нет, что меня радует. Но желудок до конца обследовать и пролечить хочу.
Надеюсь, вам поможет эта информация.
Даниил
2022-10-04 08:10:05
4 октября 2022
Даниил Петров, 4 октября 2022
Добрый день. А какие препараты вы пили? Что вам помогло от кома в горле?
Дарья
2022-10-04 08:10:58
4 октября 2022
Дарья, 4 октября 2022
Помогло скорее время, прошло внезапно.
Пила вообще Атаракс, серлифт до этого, потом несколько дней ничего, потому что курс закончился.
Похожие вопросы по теме
Зуд, жжение, дискомфорт
2 октября 2019
Анастасия, Актау
Вопрос закрыт
Перфорация барабанной перепонки , что делать
21 сентября 2022
Ольга, Невинномысск
Вопрос закрыт
Метод лечения
28 октября 2022
Станислав, Москва
Вопрос закрыт
Ком в горле и кислый привкус во рту
8 марта 2024
Саид
Вопрос закрыт
Шишка у заднего прохода
26 апреля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Нейропатия полового нерва у девушки
15 января
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина