Расшифруйте результаты МРТ головного мозга — вопрос №929000

Question

Расшифруйте результаты МРТ головного мозга — вопрос №929000

Алексей

369 просмотров

14 июня 2022

Добрый день, переболел ковидом , в марте , после ,пошли панические атаки, давление , головокружения .. и тд, сделал МРТ головы.. проверить .. Расшифруйте пожалуйста
https://disk.yandex.ru/i/OP_iOV_B06Fs5A
Нормальные ли сосуды, и опасны ли отклонения в заключении

Хожу словно как по воде , рассеянный, постоянно давит голову, боюсь уже упасть

Вопрос закрыт

головокружение

мрт

паническая атака

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 14 июня 2022

Невролог

Алексей, здравствуйте!

По результатам МРТ ничего серьезного в виде органического, нейродегенеративного или объемного процесса/образования нет. Присутствуют кисты в верхнечелюстной пазухе - с ними можете обратиться к ЛОРУ. Описанное МРТ никаким образом не связано с Вашим состоянием.

Опишите пожалуйста поподробнее, что Вас беспокоит?

Пожаловаться

Алексей, 14 июня 2022

Клиент

Виталий, Мне голову давит, изнутри , как будто череп свой чувствую, сама голова не болит вообще, состояние зажатой пружины в голове. Вестибулярный апарат как будто вообще на нуле. немного ведет голову при повороте. я поэтому и сделал мрт .. Пропивал атаракс , тоже невролог назначал, но что то мне только хуже было.. Больше всего беспокоит давление и пульс. пульс всегда за 110. давление сидя часто 140 на 100, лежа может упасть до 80 на 50.. Дайте совет что это может быть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 14 июня 2022

Невролог

Алесей, скажите пожалуйста, какие препараты Вы принимаете от АД и в каких дозировках? Как долго страдаете данным состоянием? Как вы понимаете, что у Вас паническая атака, опишите ее? Скажите, вы стали более беспокойны или раздражительны из-за данного состояния?

Пожаловаться

Алексей, 14 июня 2022

Клиент

В марте заболел ковидом, но тесты мне не сделали , я узнал только щас об этом когда сдал кровь на антитела. во время ковида у меня очень заболели ноги , и появились панические атаки.. Терапевт зачем то мне прописал аэртал.. На две неделе,. После него я стал страдать давлением , у меня появились психозы, головокружения.. стало еще хуже.. на голове сзади , на какое то время шишка появлялась.. но щас спала. Так же у меня шейный спондилоартроз. Находясь в долгом таком состоянии, теперь панические атаки при малейшем головокружении. Я стал на погоду реагировать и тд. Началось это после ковида , три месяца назад. Теперь давление страдаю, никогда раньше не мерил его.. Оно скачет у меня тута сюда.. По мрт я ваш ответ понял, но можете прям сказать, артсколероза нету? сосуды в норме?

Пожаловаться

Алексей, 14 июня 2022

Клиент

Виталий, никакие препараты от давления не пью, потому что когда я ложусь , его нету.. Один раз выпил только хуже стало

+ 1

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 14 июня 2022

Невролог

Алексей, в данном случае у Вас постковидный синдром на которого наслоилось тревожное состояние .

Данное состояние характеризуется большим количеством клинических проявление - частым пульсом, лабиностью артериального давления, чувством сердцебиения, постоянными головокружениями, ощущением "тумана" в голове, нарушением концентрации и внимания и другими проявлениями.

Касательно атероскероза - нет, т.к при нем нарушается проходимость сосудов, возникает стеноз различной степени выраженности и замедляется кровоток. По описанию МРТ ничего серьезного с сосудами нет.

Как сейчас Вам помочь и как такое состояние лечится?
1) Необходимо вести дневник давления, 2 раза в день 1 месяц
2) Начать принимать препараты:
- Вазобрал 1 таблетка 1 рах в день курс 1 месяц
- Тералиджен 5 мг по 1/2 таб 1р/д курс 3-4 дня, затем по 1 таблетке 7 дней, затем по 1,5 таблетке курс 1 месяц.
- При повышенном пульсе во время панической атаки - Амитриптилин 20 -40 мг под язык
3) Больше гулять на свежем воздухе, увеличить физическую полезную активность - тренировки, плаванье, бег и др.
4) Препараты для АД пока не принимать, т.к необходимо оценить динамику по дневнику

Пожаловаться

Алексей, 14 июня 2022

Клиент

Благодарю за ответы.. Может пару уточнений еще задам чуть позже..

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 14 июня 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте прикрепите фото мрт заклбче но ия, ссылка не открывается

Пожаловаться

Алексей, 14 июня 2022

Клиент

Екатерина, Загрузил

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 14 июня 2022

Невролог, Терапевт

По мрт нет значимых изменений, описанные вами жалобы похоже имеют псизогенную природу. Что-то принимали? Анализы крови сдавали?

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 14 июня 2022

Клиент

Екатерина, благодарю за ответы , хочется всех отблагодарить, но тут кто первый

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 14 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным МРТ есть небольшие изменения в виде расширения наружных ликворных пространств.
Такие изменения часто сочетаются с патологией на уровне шейного отдела позвоночника(возможно,была травма шейного отдела внутриутробно).
После перенесенного ковида очень сильно страдает эмоциональная сфера.
Часто возникает тревога,депрессии,панические атаки и неврозы.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.

Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Стоит заняться когнитивно-поведенческой терапией.
Это очень важно на пути к выздоровлению.

Пожаловаться

Алексей, 14 июня 2022

Клиент

Ирина, у меня шейный спондилоартроз.. Из за него может это быть? по МРТ Сосуды нормальные?

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 14 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Да,по МРТ все хорошо.
Можно еще посмотреть сосуды шеи(УЗДГ БЦС)

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 14 июня 2022

Клиент

Ирина, благодарю за ответы , хочется всех отблагодарить, но тут кто первый

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 14 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохо себя чувствую

4 ответа

8 марта 2021

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Боли в животе, МРТ

2 ответа

27 января 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать МРТ-заключение головного мозга.

1 ответ

16 октября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

МРТ исследование

6 ответов

31 января 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Резкое головокружение

5 ответов

25 июня 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Сильная боль в поясничном отделе

5 ответов

1 сентября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мингалев Виталий Александрович, 14 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-14T20:39:43+03:00

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 14 июня 2022

Невролог

Алексей, да, конечно без проблем!

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 14 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-14T22:12:31+03:00

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга нет значимых изменений. Описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный. По поводу кисты верхнечелюстной пазухи нужно обратиться к ЛОР врачу.

По описанию жалоб есть признаки тревожного расстройства, скорее всего спровоцированного ковидом. Перенесенная короновирусная инфекция нередко провоцирует развитие тревожно-депрессивных синдромов. Желательно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Из антидепрессантов можно попробовать золофт 25 мг утром 10 дней, затем 50 мг утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. При необходимости дозу можно увеличить, как правило рабочая дозировка золофта 100-150 мг. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ "
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"