Консультация невролога /

Жидкость в голове увеличилась — вопрос №929579

1951 просмотр

Здравствуйте
Помогите, пожалуйста
У ребёнка(21.01.2022 г.р) было выявлено в 3 месяца избыточное количество жидкости в голове, врач посоветовала массаж, прошли курс массажа, сегодня снова поехали на УЗИ, как я поняла, в одном месте жидкости стало меньше, а в другом больше
Не знаю, что теперь делать. Очень переживаю
Скажите, пожалуйста, насколько всё это критично?
Какое лучше всего лечение (если нам предложат несколько вариантов)?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Можно сказать, что по УЗИ есть незначительная отрицательная динамика. Но мы не лечим результаты исследований, мы лечим пациента с его жалобами. Как правило, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания до рвоты, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, беспричинное беспокойство, отказ от еды, плохой набор веса, некоторые неврологические симптомы которые определяет невролог при осмотре).
Есть ли у Вас жалобы на состояние ребенка? Как спит и кушает, набирает вес? Как развивается, что умеет делать? Какая окружность головы сейчас и была при рождении?
Принятый ответ
Клиент
Алина, кушает хорошо, ведёт себя тоже, то есть визуально нельзя сказать, что у ребёнка какие-то беспокойства, рано начал голову держать, переворачиваться, улыбается, реагирует на предметы, смеётся
Но у нас частые срыгивания и гипертонус
Родился, 4100 , сейчас около 9 кг

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, окружность головы 43 см
Невролог
Какой примерно объем срыгиваний в столовых ложках?
Клиент
Алина, срыгивает много, то есть бывает так, что чуть ли не всё, что съел - спугнул, иногда не срыгивает
В столовых ложках, если прикинуть, уж точно не меньше 4х-5 за день
Невролог
Срыгивания могут быть связаны с изменениями на УЗИ головного мозга. Нужно обратиться очно к неврологу для осмотра. При необходимости назначат диуретики (диакарб) в сочетании с аспаркамом для выведения лишней жидкости.
Повторите УЗИ головного мозга через 2 месяца для контроля. Пройдите УЗИ шейного отдела позвоночника.
Если есть нарушение мышечного тонуса, то необходимо пройти курс профессионального массажа. Затем сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, в интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка. Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе, плавание.
Невролог
Если за день 4-5 ложек, то это не страшно. За один раз может быть в норме до 2-3 ст ложек. Главное, чтобы хорошо набирал вес.
Клиент
Алина, спасибо большое за консультацию, будем лечиться, я немного успокоилась)
Невролог
Не за что, здоровья Вам и ребёнку!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным НСГ есть ликвородинамические нарушения(лишняя жидкость в голове),что свидетельствует о патологии на уровне шейного отдела позвоночника.
Причины:
*малыш внутриутробно неудобно лежал
*обвитие пуповиной
*травма в родах
Если оценивать динамику,то она отрицательная.
На данный момент у малыша есть изменения:
*расширено субарахноидальное пространство до 6 мм
при норме до 2-3 мм
*расширена межполушарная щель до 7,6 мм
при норме до 4 мм
*расширены передние рога боковых желудочков до 8 мм
при норме до 4 мм
*расширены тела боковых желудочков до 7,5 мм
при норме до 4 мм
*расширен 3 желудочек до 6 мм
при норме до 3 мм
И есть 2 небольшие кисты,которые не имеют диагностического значения(рассосутся к 1-1,5 годам)
Насчет ликвородинамических нарушений,то лечение показано даже при отсутствии клинических проявлений.
До года эти показатели самостоятельно не нормализуются,это видно из отрицательной динамики по НСГ
На первом году жизни эти нарушения лучше поддаются корректировке,после года формируются более стойкие нарушения.
Есть ли у вас жалобы?
Как развивается малыш?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, развивается хорошо, рано начал держать голову, переворачиваться, но есть гипертонус и проблема со срыгиванием, в остальном всё хорошо, а также, судя по поведению, чувствует себя отлично, то есть так не скажешь, что ребёнка что-то беспокоит
Сегодня на УЗИ врач сказала, что это из-за гипоксии, но дело в том, что я всю беременность стояла на учёте и проходила всё обследования, не было никакой гипоксии
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нарушение мышечного тонуса-это и есть проявление гипоксии.
Поэтому,она однозначно была.
И нарушения на УЗИ об этом тоже свидетельствуют.
Плюс надо сделать УЗИ шейного отдела позвоночника.
Проблема у вас там.
Клиент
Ирина, поняла, спасибо.
А скажите, пожалуйста, если проблема в шейном отделе, то это будет медикаментозное лечение? И это полностью излечимо?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вероятнее всего,есть смещение позвонков относительно друг друга.
На соотношения позвонков мы с вами не повлияем.
Лечение медикаментозное и полностью избавиться от лишней жидкости до года-шансов значительно больше.
После года-уже более стойкие изменения формируются и трудно поддаются корректировке.
Акцент в лечении делаем еще на шейно-воротниковую хону-массаж,физиолечение.
Клиент
Ирина, а как сказывается это на ребёнке? Я имею ввиду, чем чревато, если после года эта жидкость останется в каком-либо объеме?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вероятнее всего,будут головные боли.
Клиент
Ирина, большое Вам спасибо за консультацию, Вы мне очень помогли
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здоровья Вашей семье!
Клиент
Ирина, здравствуйте, извините за беспокойство, просто мы сегодня сходили на УЗИ, сказали, что с шеей всё хорошо
К неврологу мы записались, но он у нас не скоро ещё(((
Я правильно понимаю, что тогда нам смысла нет в массаже?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Прикрепите заключение узи
Клиент
Ирина, посмотрите, пожалуйста, прикрепила
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Алена,вам сделали только УЗДГ БЦС.
А надо было УЗИ шейного отдела позвоночника.
При этом исследовании описывается соотношение позвонков в физиологическом положении и при выполнении проб,а также состояние мышц шеи.
Невролог
Здравствуйте. По узи от апреля - передние рога желудочков расширены и тела, субарахноидальное пространство не сильно расширено. В целом не критичная картина От июня - субарахноидальное пространство почти не изменилось, совсем не на много шире стало, межполушарная щель расширена- при норме до 4 мм у Вас 7 мм. Передние рога расширены - 5,7-8,4 при норме до 2 мм, то есть отклонение ощутимое.Критичности нет но я считаю все таки терапия показана Вам - мочегонная ( Диакарб курс 1 месяц) + Аспаркам ( для восстановления электролитного баланса. И повторить НСГ через 2 месяца в динамике.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем заменить цефтриаксон
30 ноября 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Ничего не помогает
12 февраля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Уплотнение на голове
11 ноября 2023
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентность
23 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень