Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №931914

Что вас беспокоит?

Частые приступы мигрени и дексаметазон

Не прекращаются приступы мигрени.пью почти каждый день амигренин.врач выписал уколы дексаметазона 8мг, витамины в и колмирекс.Раньше таких препаратов не делала..От чего они помогут и пройдет ли мигрень

17 Июня 2022·Просмотров: 11405·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если у Вас уже мигренозный статус, то дексаметазон должен помочь для предотвращения возврата приступа, но не купирования боли. Только предпочтительнее вводить внутривенно капельно. Витамины и калмирекс не помогут.
Как давно у Вас ежедневные приступы мигрени? Принимаете препараты для профилактики мигрени?

Алина, неделю..до этого 2есть 4 нет..редко когда неделю нет. Для профилактики пила от пульса метопролол

В какой дозировке принимаете метопролол?

Алина, 50 утром

Для профилактики мигрени такой дозировки недостаточно. Рабочая доза 100-200 мг в сутки. Увеличьте дозу до 50 мг 2 раза в день под контролем давления и пульса.
Дексаметазон проколите.
Проколите кеторолак внутримышечно 1 мл 1-2 раза в день 3 дня. Если не поможет, попробуйте принять другой триптан, который ранее не принимали - золмитриптан, элетриптан.

Алина, Кеторол колола вместе с амигренином ..а потом к врачу пошла...А дексаметазон колоть вечером можно..как раз голова после обеда начинает болеть..и амигренин с ним принимать

Тогда вместо кеторола проколите декскетопрофен 2 раза в день 3 дня. Амигренин замените на другой триптан.
Дексаметазон колоть утром, он не купирует боль, а профилактирует повторные приступы.

Эффект от профилактической терапии (метопролол) не быстрый, оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 %. При отсутствии эффекта от 100 мг в сутки дозу можно увеличить до 150-200 мг в два приёма. Обязательно контролировать артериальное давление и пульс, так как препарат может их снижать. Если от метопролола будут побочные эффекты или будет недостаточная эффективность, то менять на другой препарат.
С профилактической целью также используются:
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат)
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
- ботулинотерапия
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.

Алина, это все красивые слова...вы думаете я это не знаю ..но когда погода меняется хоть на стенку лезь..а адводжи денег стоит сумасшедших..

Увеличьте метопролол. 50 мг неэффективная дозировка. Для эффекта нужно минимум 100-150 мг.

Алина, спасибо

Не за что, здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, если боли стали настолько частыми, то это называется мигренозный статус, для его куртровагия и используется Дексаметазон. В дальнейшем понадобиться прлыидактичнское лечение мигрени

Екатерина, это какое лечение в чем заключаетя

Для профилактики мигрени используется много различных препаратов, подбор их индивидуальный в зависимости от сопутсвующей патолггии и соматического статуса. Основные препараты , котрые можно исплользовать это: противоэпилептические препараты, например топиромат или валльпроевая кислота в дозе 400-600 мг 2 раза в день; антидепрессанты, амитриптиллин 10-70 мг в день, этот препарат имеет хороший эффект, но много побочек, препараты из грыппы СИОЗ: флуоксетин , из других антидепрессантов хорошо зарекомендовали себя буспирон, венлафаксин, миртазапин. Беба-блокаторы: это анаприлин 40-120 мг 2 раза в день, особенно эффективен препарат если есть сопуствующие сердечно-сосудистые проблемы, тахикардия, гипертония, тремор конечностей. Блокаторы кальциевых каналов: верапамил, нимодипин. Можно использовать НПВС, например убупрофен, напроксен. Золотым стандартом считается применение специфическогих препаратов из группы моноклональных антител это в первую очередь препарат аджови, но данные препараты хоть и имеют очень хзороший эффект, но в большей части их применение ограничего из-за высокой цены. Плюс можно использовать ботулотерапию. К нефармакологическим методам профилактики относятся когнитивно-поведенческая терапия, релаксационная терапия, избегание триггеров, можно использовать массаж, йогу, акопунктуру.

Екатерина, спасибо..от эпилепсии мне не подходят...бетоблокаторы пила эффекта нет.антидектисаны то же уровень картизона в норме

а что пили и в каой дозе?

Екатерина, сейчас уже не помню..а можно амигренин каждый день по 50 пить

нельзя, будет абузусная головная боль.

Екатерина, а как быть если голова каждый день болит..сегодня 5день...вчера рвало..

Это уже мигренозный статус, тут лучше госпитализироваться ВЧ стационар для его купирования, потом начинать принимать профилактическую терапию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.