Что вас беспокоит?
Третья вирусная инфекция подряд
Здравствуйте. У ребёнка 14 дней назад было орви с кашлем сухим и небольшим насморком. Давала бронхипрет, лазолван от горла, виферон. Температура держалась сутки. Затем через 5 дней состояние ухудшилось, выявили отит лечение анауран, називин, миромистин. Температура поднималась вечером 5 дней подряд, но шла на понижение. Затем два дня состояние улучшилось. Вчера вечером опять температура и вот уже сутки на жаропонижающих плюс сильный кашель, хрипит когда спит, аппетит был кушает нормально. Ребёнку 11 месяцев, проблем со стулом тоже нет. Сейчас горло красное но лечение назначили капли в нос и мирамистин. Делали тест на стрептококки- отрицательный. У ребёнка как будто собирается мокрота и очень хрипит. Кашляет сильно и плачет. Подскажите нужно ли что то ещё попить от кашля и от мокроты? Волнуюсь что уже третий раз подряд ребёнок заболевает
Здравствуйте! К сожалению, сказать нужно ли что-то от кашля или нет в онлайн режиме - трудно, так как неизвестно, что в лёгких (есть ли хрипы). Если ребёнок кашляет, в основном, во время сна или после сна, кашель не частый влажный, то скорее всего - это постназвльный затек (стекание слизи по задней стенке). В данном случае необходимо обеспечить комфортный микроклимат дома (температура воздуха 18 - 22 градуса, влажность 40-60 %), обильно поить, возвышение головы на сон. Промывать нос солевыми растворами (аквалор, аквамарис, физ раствор) 3р/д 5 дней, називин при необходимости, если нос заложен не более 5 дней. От кашля до 3х лет, как правило, ничего не назначают, так как ребёнок в силу возраста не сможет откашлять мокроту, она будет скапливаться и ребёнок будет кашлять ещё больше. В данный момент необходим осмотр педиатра, сдать общий анализ крови
Юлия, день добрый были у педиатра назначили антибиотики и ингаляции. Температуру постоянно сбиваем. Сегодня кашлял и плакал и вырвался это так мокрота выходит ? Первый раз срыгнул соплями, второй конкретно вырвался. Такое бывает у малышей ? Легкие чистые сказали на приеме
Да, у детей раннего возраста часто такое бывает. Слизь скапливается на задней стенке глотки и из-за недостаточного кашлевого рефлекса детей просто ею начинает рвать. Вырвало комком слизи, ребёнок успокаивается. А ингаляции с чем назначили?
Юлия, физ раствор и пульмикорт. Температура высокая постоянно поднимается уже двое суток. Антибиотик экоклав.
Добрый день. Необходим очный осмотр педиатра с аускультацией лёгких. Если произошло ухудшение состояния после улучшения-сдать общий анализ крови и мочи, чтобы исключить осложнение бактериальной инфекцией, если педиатр заподозрит пневмонию я сделать рентген грудной клетки.
При ОРВИ кашель, особенно в положении лёжа, как правило происходит из-за синдрома кашля верхних дыхательных путей (старое название-синдром назального затекла). В вертикальном положении человеку легче сглатывать слизь из носа и слюну, ночью все собирается в ротоглотке, после чего ребёнок посредством кашлевоно рефлекса начинает избавляться от всего накопившегося. Бывает ночной кашель при ОРВИ, в том числе остаточном, синусите, аллергическом рините, аденоидите, да и просто, если нос заложен, и ребёнок дышит только ртом, тем самым пересушивая себе слизистую. В случае синдрома назального затека лучше придать головному концу положение 30-40 градусов-так будет легче сглатывать мокроту. Если видите, что ребёнок явно дышит только ртом-дать интраназально сосудосуживающее (стараться не больше 2 раз ведёт и не более 5 дней). Дома стараться соблюдать оптимальные климатические условия-влажность 30-40#, температура ее выше 18-22 градусов. Это облегчит дыхание и уменьшим отёк. Безопасным будет промывать нос изотонитоническим солевым раствором (хорошая форма-мягкий душ, 3-4 раза в день минимум, это поможет очистить и увлажнить слизистую носа, санировать аденоидные вегетации). Давать частое больное питьё, около 1 л в сутки. Возможно аденоидит у вашего ребёнка.
Лазолван не рекомендован детям до 6 лет. Он способствует образованию мокроты в бронзах. В детей они очень узкие, из-за этого ребёнок может ещё сильнее закашливаться, а поскольку откашлять тяжело - узкие бронхи, слабые мышцы, участвующие в кашлевом рефлекс-реьенок закашливается ещё сильнее.
Елена, здравствуйте! были у педиатра назначили антибиотики и ингаляции. Температуру постоянно сбиваем. Сегодня кашлял и плакал и вырвался это так мокрота выходит ? Первый раз срыгнул соплями, второй конкретно вырвался. Такое бывает у малышей ? Легкие чистые сказали на приеме и красное горло.
А вы с сегодняшнего дня пьёте антибиотик или рапиде начали? Вы сдавали перед этим назначением анализ крови? Да, от мокроты у ребёнка может быть рвотный рефлекс, когда она на уровне горьки скапливается в больших количествах.
А ингаляции с чем?
Елена, физ раствор и пульмикорт. Антибиотик назначили без общего анализа. Вообще мы сдавали кровь но это было дней 10 назад. Температура постоянно поднимается, двое суток подряд. Стоит сейчас повторить анализ ?
Антибиотик всегда следует назначать только после анализа, который покажет бактериальную инфекцию, так как некоторые вирусные инфекции тоже могут давать высокую температуру по 7-10 дней. И иногда по 39-40. Ко мне на приём как-то пришёл ребёнок, у которого 7 дней была Т 39, кашель, вялость, я отправила ее на рентген, анализ крови и мочи. Данных за бактериальную инфекцию не было. В на следующий день температура сама ушла и состояние улучшилось. И, напротив, были дети, которым кто-то в лоб без анализов назначал антибиотики, и они уходили в пневмонию. Антибиотик ослабляет противовирусный иммунитет, а если ещё и без показаний, убивает оставшуюся нормофлору. В вашем случае я бы посоветовала сдать анализ крови, чтобы разобраться, и если кашель-сделать рентген. Так как даже если это пневмония, должен быть чёткий диагноз, чтобы потом делать повторный рентген и исключить осложнения пневмонии.
Елена, здравствуйте ещё раз и спасибо за подробные ответы. Сегодня сдали кровь и мочу. Кровь готова будет завтра. Моча вроде в норме.
Добрый день!
Поняла! Как ваши дела сегодня?Прикрепите потом результат крови, напишите, пожалуйста, когда будет готова, чтобы напоминание пришло!
Елена, сегодня ребёнку лучше, кашель стал легче и температура всего один раз поднималась 38,3. Но от антибиотика началась диарея и он сходил уже раз 5. Ещё бифидумбактерин даю как прибиотик. От диареи нужно что то давать ? Волнуюсь, что и так малыш столько лекарств выпил за все это время.
На антибиотик может быть диарея. Особенно если он с клавулановой кислотой. Можете подавать пробитик месяц, и параллельно давать кисломолочные продукты, которые являются натуральным пробиотиком. Стул должен восстановиться. Но важно восполнять потери жидкости и электролитов, которые имеют место с диареей. Пить нужно сейчас 100 мл на 1 кг.массы тела в сутки. Из них 50% вода, 50% глюкозосолевой раствор для пероральной регидротации.
Елена, день добрый. Пришла кровь прикрепить не могу напишу какие значения отличаются от нормы:
Средняя концентрация в эритроцитах 345 ( 297-324 норма)
Цветовой показатель 0.81 (0,85-1)
Тромбоциты 418 (207-353)
Эозинофилы 0,5 (1-5)
Моноциты 1.34 (0-1.1)
Моноциты % 16.5 (4-10)
Лимфоциты 3,26 (4-10,5)
Лимфоциты % 40,2 (43-65)
СОЭ 42 (0-10)
Добрый день!
Подвержен цветовой показатель (может говорить за железодефицитную анемию), повышены моноциты (что говорит за вирусную инфекцию, вероятно Инфекционный мононуклеоз). Высокое СОЭ тоже укладывается в этот диагноз. А есть результаты гемоглобина и нейтрофилов? Это важно!
Елена, Да гемоглобин 118 (107-131)
Нейтрофилы сегментоядерные 3,42 (1.5-8.5)
Нейтрофилы сег % 42.3 ( 25-43)
Посдскажите а при диарее что лучше подавать глюкозо солевой раствор не нашли. И достаточно ли нам будет антибиотика при инфекции ?
Дело в том, что по крови нет данных за бактериальную инфекцию. По крови данные за вирусную инфекцию, а она антибиотиком не лечится.
Глюкозо-солевой раствор можно сделать самостоятельно по схеме ВОЗ:
1 литр кипяченой теплой воды;
поваренная соль (можно взять йодированную, но лучше – самую обыкновенную) — 3 грамма (это 1 чайная ложка без верха);
сахар 18 граммов (или сахароза для тех, кто не переносит сахар в том же количестве). Это чуть меньше столовой ложки.
Принятый ответ
Рекомендую с педиатром на одном осмотре согласовать отмену антибиотика.
Елена, спасибо Вам огромное за все рекомендации! Очень помогли!
Роман, доброе утро. Так как вы болеете повторно, нужно обратиться к педиатру. Нужен осмотр плюс аускультация легких( послушать лёгкие). Ребёнок маленький, нужно исключить течение бронхита и пневмонии, а это только можно сделать ушами доктора. Пока не давайте никаких лекарств от кашля до осмотра.
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад5 ответов
- 47 минут назад16 ответов
- 56 минут назад8 ответов
- 57 минут назад10 ответов