Консультация педиатра /

Анализ мочи — вопрос №3124753

25 просмотров

Здравствуйте, дочке полтора года, заметила что стала пахнуть моча неприятно, даже иногда как будто рыбный запах был, носит трусики памперс до сих пор, сдали анализ мочи лейкоциты повышены, педиатр сказала есть воспаление назначила канефрон три раза в день по 15 кап. И сдать анализ по Нечипоренко. Через неделю после канефрон сдали анализ по Нечипоренко, анализы прилагаю. Педиатр сказала что все таки есть воспаление и назначила антибиотики амоксициллин 250мг 2 раза в день и энтерол два раза в день для кишечника и канефрон продолжить еще неделю. Я сама посмотрела анализы и мне кажется что все там по верхней границе нормы и еще читала что у девочек в анализе по Нечипоренко лейкоциты в норме могут достигать 4х тысяч. Правда ли это? Подскажите пожалуйста ваше мнение? Правильно ли назначено лечение, не хочется просто лишний раз антибиотики давать ребенку.

Возраст: 27

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Запах мочи - это очень субъективный признак, который не говорит об инфекции мочевыводящих путей, поэтому если у ребенка нет бессимптомной лихорадки, то лечить незначительное повышение лейкоцитов по анализу мочи антибактериально, конечно, не рекомендуется.
Важный момент - это как собирали анализ мочи? Подмывали ли с мылом? Собирали в стерильную баночку или через мочеприемник? Как быстро отнести в лабораторию?
Запах был именно от подгузника или мочилась на пол, и так ощущали стойкий рыбный запах?
Клиент
Елена Олеговна, я заказываю памперсы на вб для сбора мочи, там тоже мочеприемник только на памперсе, разложить и от памперса будто странно и если могла пописать на диван например или в штаны тоже разного неприятно, не как моча

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Памперсы для сбора мочи не подходят для стерильного забора, потому что все равно вероятность контаминации велика. Рекомендуется пересдать по всем правилам: подмывать ребенка с мылом, собрать напрямую в стерильную емкость, баночку руками внутри не трогать стараться, отнести в лабораторию в течение двух часов.
Превышение минимальное, связано с нарушением забора с большей долей.
Моча не может пахнуть приятно, запах может быть более насыщенный, если ребенок в какие-то дни мало пьет, например
Клиент
Елена Олеговна, хорошо спасибо, скажите пожалуйста еще заметила что ребенок когда спит сопит или храпит, как будто в горле мешает что то, это могут быть аденоиды, нам педиатр неделю назад назначала спрей авамис, я спрееем боюсь пшикать потому что читала что до трех дет не рекомендуется, поэтому я этот авамис пипеткой по капле в каждую ноздрю капала, но все равно так дышит
Педиатр
Пипеткой теряется весь смысл использования спреев, потому что дисперсия должна распыляться непосредственно, доходить до аденоидов. если они есть. Спреи разрешены к применению с года.
Если храпит, то аденоиды возможны, более точно может сказать лор по осмотру, конечно
Педиатр
Добрый день

Моча по Нечипоренко обычно с такими значениями вариант нормы
Лейкоциты верхняя граница до 2000

В ОАМ у девочек допускается лейкоциты до 8-10 в связи с особенностями строения мочеполовой системы

Перед сбором мочи подмывали ребёнка? Собирали среднюю порцию мочи? Сразу в контейнер?

Покраснение на половых органах и выделения имеются?
Клиент
Виктория Витальевна, я заказываю памперсы на вб для сбора мочи, там тоже мочеприемник только на памперсе, разложить и от памперса будто странно и если могла пописать на диван например или в штаны тоже разного неприятно, не как моча. Подмывала перед сбором. Покраснения именно на коже на половых губах бывают периодически из памперса
Педиатр
К сожалению это маркетинговый ход, и данным способом нежелательно собирать мочу, очень часто возникают дефекты сбора

Постарайтесь подмыть, и собрать среднюю порцию мочи сразу в контейнер
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер
Моча по Нечипоренко в норме
Отклонений нет
Это количественный анализ

Данные жалобы могут быть на фоне того, что ребёнок мало пьет воды. Также запах мочи меняется в зависимости от рациона ребёнка. В Подобной ситуации рекомендуется повторить общий анализ мочи и сдать бакпосев мочи. До начала терапии антибиотиками.

А как давно заметили запах мочи ? Температура в норме ?
Клиент
Надежда Александровна, я не знаю точно ну наверно давно, температуры нет, как обычно ведет себя
Педиатр, Детский кардиолог
Инфекция мочевыводящих путей не может так долго длиться без симптомов
Антибиотик будет не поздно начать принимать позже
Обычно, назначаем дообследование и потом лечение
Если оно потребуется
Педиатр
Здравствуйте
Запах мочи не говорит об инфекции
Подскажите, пожалуйста, как собирали мочу?
В таких случаях рекомендуют пересдать оам
тщательно перед тем как собрать подмойте проточной водой без мыло, и соберите среднюю порцию , желательно сразу в стерильный контейнер
Педиатр
Здравствуйте!
Согласно результату общего анализа мочи - имеются лейкоциты и нитриты, что может быть признаком инфекционного процесса.
По результату Нечипоренко - показатели в пределах нормы.
Запах может быть связан не с самой мочой, а с возможным развитием вагинита. Подскажите, нет ли выделений на трусиках или из половых путей у ребёнка?
Клиент
Илона Геннадьевна, ну выделений не замечала, после подмывания бывает у дочки протираю внутри чуть раздвинув половые губы где клитор влажным ватным диском там скапливается иногда что то белое по бокам, Но я и у себя тоже такое замычала, извините за подробности когда не помоешься, это же наверное не выделения считается ?
Педиатр
Это работа желёз, не считается за выделения
Педиатр
Бак.посев мочи отрицательный, антибиотики не требуются.
Рекомендую использовать для подмывания детский гель
Педиатр
Здравствуйте
По результату Нечипоренко лейкоциты в пределах верхней границы нормы, отклонений нет.
В общем анализе мочи повышены незначительно лейкоциты, но если собирали не струю мочи в стерильный контейнер.
К тому же обычно есть какие либо жалобы: зуд, жжение, капризность ребенка
Показаний к антибиотику не отмечается.
При наличии запаха, рекомендуется так же осмотреться у детского гинеколога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как вылечить уреаплазмоз?
14 февраля 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Женале помогает?
15 февраля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Шишка на шее, опухшие лимфоузлы часть 3
26 сентября 2024
Михаил, Курск
Вопрос закрыт
Болит поясница
19 декабря 2024
Регина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Александровна  Котова
3 отзыва
Педиатр
2016-2022г, ОрГМУ, педиат
Опыт работы: 2 года
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Был отличный совет от Марии Андреевны кормить ребенка в момент засыпания, мы стали кушать почти...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
— anshtla@mail.ru
фотография пользователя
Спасибо, ответ помог разобраться Спасибо, доступно объяснили Спасибо, доступно объяснили
— Марина