Что вас беспокоит?
Анализ мочи
Здравствуйте, дочке полтора года, заметила что стала пахнуть моча неприятно, даже иногда как будто рыбный запах был, носит трусики памперс до сих пор, сдали анализ мочи лейкоциты повышены, педиатр сказала есть воспаление назначила канефрон три раза в день по 15 кап. И сдать анализ по Нечипоренко. Через неделю после канефрон сдали анализ по Нечипоренко, анализы прилагаю. Педиатр сказала что все таки есть воспаление и назначила антибиотики амоксициллин 250мг 2 раза в день и энтерол два раза в день для кишечника и канефрон продолжить еще неделю. Я сама посмотрела анализы и мне кажется что все там по верхней границе нормы и еще читала что у девочек в анализе по Нечипоренко лейкоциты в норме могут достигать 4х тысяч. Правда ли это? Подскажите пожалуйста ваше мнение? Правильно ли назначено лечение, не хочется просто лишний раз антибиотики давать ребенку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Запах мочи - это очень субъективный признак, который не говорит об инфекции мочевыводящих путей, поэтому если у ребенка нет бессимптомной лихорадки, то лечить незначительное повышение лейкоцитов по анализу мочи антибактериально, конечно, не рекомендуется.
Важный момент - это как собирали анализ мочи? Подмывали ли с мылом? Собирали в стерильную баночку или через мочеприемник? Как быстро отнести в лабораторию?
Запах был именно от подгузника или мочилась на пол, и так ощущали стойкий рыбный запах?
Елена Олеговна, я заказываю памперсы на вб для сбора мочи, там тоже мочеприемник только на памперсе, разложить и от памперса будто странно и если могла пописать на диван например или в штаны тоже разного неприятно, не как моча
Памперсы для сбора мочи не подходят для стерильного забора, потому что все равно вероятность контаминации велика. Рекомендуется пересдать по всем правилам: подмывать ребенка с мылом, собрать напрямую в стерильную емкость, баночку руками внутри не трогать стараться, отнести в лабораторию в течение двух часов.
Превышение минимальное, связано с нарушением забора с большей долей.
Моча не может пахнуть приятно, запах может быть более насыщенный, если ребенок в какие-то дни мало пьет, например
Елена Олеговна, хорошо спасибо, скажите пожалуйста еще заметила что ребенок когда спит сопит или храпит, как будто в горле мешает что то, это могут быть аденоиды, нам педиатр неделю назад назначала спрей авамис, я спрееем боюсь пшикать потому что читала что до трех дет не рекомендуется, поэтому я этот авамис пипеткой по капле в каждую ноздрю капала, но все равно так дышит
Пипеткой теряется весь смысл использования спреев, потому что дисперсия должна распыляться непосредственно, доходить до аденоидов. если они есть. Спреи разрешены к применению с года.
Если храпит, то аденоиды возможны, более точно может сказать лор по осмотру, конечно
Принятый ответ
Добрый день
Моча по Нечипоренко обычно с такими значениями вариант нормы
Лейкоциты верхняя граница до 2000
В ОАМ у девочек допускается лейкоциты до 8-10 в связи с особенностями строения мочеполовой системы
Перед сбором мочи подмывали ребёнка? Собирали среднюю порцию мочи? Сразу в контейнер?
Покраснение на половых органах и выделения имеются?
Виктория Витальевна, я заказываю памперсы на вб для сбора мочи, там тоже мочеприемник только на памперсе, разложить и от памперса будто странно и если могла пописать на диван например или в штаны тоже разного неприятно, не как моча. Подмывала перед сбором. Покраснения именно на коже на половых губах бывают периодически из памперса
К сожалению это маркетинговый ход, и данным способом нежелательно собирать мочу, очень часто возникают дефекты сбора
Постарайтесь подмыть, и собрать среднюю порцию мочи сразу в контейнер
Принятый ответ
Добрый вечер
Моча по Нечипоренко в норме
Отклонений нет
Это количественный анализ
Данные жалобы могут быть на фоне того, что ребёнок мало пьет воды. Также запах мочи меняется в зависимости от рациона ребёнка. В Подобной ситуации рекомендуется повторить общий анализ мочи и сдать бакпосев мочи. До начала терапии антибиотиками.
А как давно заметили запах мочи ? Температура в норме ?
Надежда Александровна, я не знаю точно ну наверно давно, температуры нет, как обычно ведет себя
Инфекция мочевыводящих путей не может так долго длиться без симптомов
Антибиотик будет не поздно начать принимать позже
Обычно, назначаем дообследование и потом лечение
Если оно потребуется
Принятый ответ
Здравствуйте
Запах мочи не говорит об инфекции
Подскажите, пожалуйста, как собирали мочу?
В таких случаях рекомендуют пересдать оам
тщательно перед тем как собрать подмойте проточной водой без мыло, и соберите среднюю порцию , желательно сразу в стерильный контейнер
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно результату общего анализа мочи - имеются лейкоциты и нитриты, что может быть признаком инфекционного процесса.
По результату Нечипоренко - показатели в пределах нормы.
Запах может быть связан не с самой мочой, а с возможным развитием вагинита. Подскажите, нет ли выделений на трусиках или из половых путей у ребёнка?
Илона Геннадьевна, ну выделений не замечала, после подмывания бывает у дочки протираю внутри чуть раздвинув половые губы где клитор влажным ватным диском там скапливается иногда что то белое по бокам, Но я и у себя тоже такое замычала, извините за подробности когда не помоешься, это же наверное не выделения считается ?
Это работа желёз, не считается за выделения
Бак.посев мочи отрицательный, антибиотики не требуются.
Рекомендую использовать для подмывания детский гель
Здравствуйте
По результату Нечипоренко лейкоциты в пределах верхней границы нормы, отклонений нет.
В общем анализе мочи повышены незначительно лейкоциты, но если собирали не струю мочи в стерильный контейнер.
К тому же обычно есть какие либо жалобы: зуд, жжение, капризность ребенка
Показаний к антибиотику не отмечается.
При наличии запаха, рекомендуется так же осмотреться у детского гинеколога
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 201926 ответов
- 18 Мая 202044 ответа
- 27 Июня 202077 ответов
- 20 Января 20212 ответа