Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №933185

Что вас беспокоит?

Эпилепсия у ребенка

Здравствуйте.ребенку 3 года,провели обследование КТ,кровь на биологию взяли,все чисто ,сделали ЭЭГ поставили диагноз эпилепсия,не дождавшись МРТ ,назначили депакин,хотя судорог небыло никогда,возможно ли без МРТ поставить такой диагноз???

18 Июня 2022·Просмотров: 482·Анастасия

Принятый ответ

Добрый день! МРТ головного мозга нужно для исключения симптоматической эпилепсии, то есть опухоли или ктсты головного мозга.
Основное в диагностике это клиника и наличие эпилептической активности на ЭЭГ.
Какие у ребенка жалобы и проявления заболевания?

Светлана, ребенок очень активный и если он не в саду, то днем его очень сложно уложить спать и на протяжении 4 дней он мало спал,и когда уснул,во сне случился спазм,он закатил глаза и тело было напряжено, но судорог не было ни во время этого приступа,ни вообще

Активность и даже гиперактивность ребенка не повод для назначения противосудорожной терапии. Если был один эпизод с тонтческим напряжением мышц то как правило, терапия не назначается, рекомендуется наблюдение. Само по себе наличие эпилептической активности ещё не повод для назначения терапии, эпипкттвность встречается и у здоровых детей.
Думаю , что за ребенком надо понаблюдать.

Анастасия, доброго времени суток.
Если у ребенка были классические судороги и не первый раз то и без КТ порой депакин назначается.
Таких деток не вакцинируем, стараемся не перегревать, обеспечить режим дня, полноценный сон, при повышении Т тела снижаем сразу, не дожидаясь высокого подъема...

Ирина, а если судорог не наблюдалось никогда,и вызвали скорую в связи со спазмом во сне ребёнка,который сопровождался наоборот напряжением тела,один раз,можно ли утверждать что это эпилепсия и назначать препарат противосудорожный,если нет судорог

Настя, на впервые выявленные судороги обычно ребенка действительно обследуем и наблюдаем, при повторе, классическом варианте ( когда по рассказу мамы действительно судороги имели место быть ) назначается депакин в стартовой дозе 10 мг/кг/сут с осмотром невролога через 1 месяц.В динамике, если все хорошо, нет рецидива , от препарата можно по-тихоньку уйти.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Диагноз эпилепсия ставится на основании клинических проявлений и ЭЭГ. МРТ назначается с целью исключения вторичного характера приступов.
При наличии эпиактивности на ЭЭГ и отсутствии эпиприступов, замираний диагноз нельзя выставить.
Прикрепите пожалуйста заключение КТ, ЭЭГ.
У ребенка не было судорог, замираний?

Принятый ответ

Здравствуйте, МРТ лишь показывает органическую патологию головного мозга, в при эпилепсии ее как раз и не будет. Однако, ставить такой диагноз только на основании ЭЭГ нельзя, так как эпиакиивность может быть у здоровых людей, должна быть обязательно клиника.

Екатерина, ребенок очень активный и если он не в саду, то днем его очень сложно уложить спать и на протяжении 4 дней он мало спал,и когда уснул,во сне случился спазм,он закатил глаза и тело было напряжено, но судорог не было ни во время этого приступа,ни вообще

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие жалобы ? В связи с чем обращались к неврологу и делали обследования ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет, эпилепсия это чисто клинический диагноз. Если по ЭЭГ эпи активность есть, а проявлений эпилепсии нет ( нет судорог, потерь сознания, подергиваний конечностей, застываний, зависаний) то диагноз эпилепсия установлен быть не может!
Что беспокоит ребенка? Прикрепите заключение ЭЭГ.
возможно ли без МРТ поставить такой диагноз??? - даже не так. Без клиники эпилепсии нельзя ставить данный диагноз.

Здравствуйте.
Прикрепите протокол ЭЭГ,пожалуйста.
И по какой причине проводили обследование?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.