Консультация невролога /

Судороги у ребенка — вопрос №933776

509 просмотров

У дочки в 1,5 года в прошлом декабре начались судорожные приступы, сразу сильные всего тела ( 8шт за день). Утром минуту, а к вечеру всё чаще и длиннее. В больнице сделали ЭЭГ - чистое, КТ чистое. Сделали ЭЭГ во сне не более часа - чистое. Поставили диагноз - эпилепсия. Депакин 2раза в день по 80мг. Я вспоминаю что летом до этого были такие случаи: она просыпалась через час после засыпания и орала в оцепенении. Осенью у неё были фебрильные судороги. Прошло 5мес. В июне несколько раз ночью просыпалась и плакала, мы думали что это ночные кошмары, непонятно. Кричала и цепенела. В этот четверг уснула в 22ч, в 23 просыпается и плачет, говорит: рука болит, потом нога, потом грудь и горло. Были небольшие судороги. Мы от страха подняли ей дозировку депакина до 100мг. В пятницу также час спустя после засыпания проснулась, плакала, но судорог я не заметила. Подскажите пожалуйста что это значит: лекарства ей будут менять? То есть болезнь прогрессирует? Что делать дальше?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Для детей от 1 до 3 лет жизни средняя суточная доза препарата 300-450 мг. Возможно, недостаточная дозировка препарата. Необходимо пройти ночной видемониторинг ЭЭГ или хотя бы дневного сна не менее 2х часов и обратиться очно к эпилептологу для коррекции противосудорожной терапии. Менять препарат не нужно, скорее всего увеличат дозировку депакина.
Какой сейчас возраст и вес ребенка?
Клиент
Алина, Возраст 2г 2мес. вес 11,5. на момент установления диагноза и дозировки 80мг вес был 10,5. То есть сильных прибавок в весе нет
Клиент
Алина, Вечером лекарство мы даем в одно и то же время. но утром мы его даем либо в 8. либо в 9 - так уже три недели. в зависимости от того во сколько проснется. Это критично? До этого я давала лекарство точно в 7:30 (причина: водила в садик старшую, а сейчас она дома и они долго спят, я не бужу). Может в это причина появления судорог, что я поменяла утреннее время?
Невролог
Сейчас для Вашего ребенка средняя суточная доза составляет примерно 300-350 мг. Изначально была недостаточная дозировка. Самостоятельно пока ничего увеличивать не стоит, оставайтесь пока на 100 мг 2 раза в день. В ближайшее время обратитесь к эпилептологу для коррекции терапии.
Разброс времени приёма лекарства 1 час не является критичным, вряд ли мог привести к ухудшению симптоматики. Но лучше давать препарат в одно и то же время.
Клиент
Алина, суточная доза была 160мг. Сейчас 200мг- мы сами подняли
Клиент
Алина, Нужно ли ложиться в больницу для ЭЭГ. Участковый невролог направил на госпитализацию, чтобы эпилептолог назначила дозировку, а не она. эпилептолог у нас принимает первый раз только в больнице, а далее уже мы будем у нее на учете и она будет нас принимать амбулаторно
Клиент
Алина, связан ли ночной плач летом прошлого года с диагнозом ( который поставили в декабре прошлого года)? То есть это были симптомы ?
Невролог
Не думаю, что ночной плач связан с диагнозом.
Я считаю, что подбирать лечение лучше в условиях стационара с эпилептологом, в дальнейшем амбулаторное наблюдение.
Клиент
Алина, манту через какое время можно сделать?
Невролог
Манту через 2-3 месяца при стабильном состоянии по согласованию с лечащим врачом.
Принятый ответ
Клиент
Алина, ночные плачи у неё не простые, а с оцепенением, будто ей больно и страшно, точно так же как она плакала при приступах от боли
Невролог
Если с оцепенением, то могут быть связаны с диагнозом. В идеале нужно пройти ночной видемониторинг ЭЭГ.
Педиатр, Врач УЗД
Ольга, добрый день.
После поднятия дозы до 100 мг судороги не отмечались, было беспокойство, правильно ?
Какой вес ребенка сейчас ?
Если дозу препарата повысили и судорог не было, препарат не меняем, наблюдаем.
Ребенка не перегревать, вакцинация мед отвод, при повышении Т , снижать ее сразу, ребенок живет по режиму , ложиться спать в одно и тоже время, кушать , перегружать эмоциями не желательно( походы в гости ...), главное лекарство давать в одно и тоже время , в организме создается определенная его концентрация , далее оно работает.
Клиент
Ирина, после поднятия дозы прошло лишь1,5 дня. Прошлой ночью судорог я не заметила, было беспокойство в горле и дочка вытягивала ноги , то есть ее беспокоило в ногах Вес 11,5, она прибавила за пол года 1кг.
Режим соблюдается. Редко она отказывается от дневного сна если утром спала до 9ч.
Вечером лекарство мы даем в одно и то же время. но утром мы его даем либо в 8. либо в 9. в зависимости от того во сколько проснется.
Клиент
Ирина, Нужно ли ложиться в больницу для ЭЭГ. Участковый невролог направил на госпитализацию, чтобы эпилептолог назначила дозировку, а не она. эпилептолог у нас принимает первый раз только в больнице, а далее уже мы будем у нее на учете и она будет нас принимать амбулаторно
Педиатр, Врач УЗД
Ольга, на данный момент дозу лекарства менять не надо.
Вы молодец, что соблюдаете режим, даете лекарство в одно и тоже время .
Касательно эпилептолога, я думаю , что стационар предусмотрен для деток, которым нужен скурпулезный подбор дозы и наблюдение в этой связи.Дозу депакина вы получаете сейчас небольшую 20 мг /кг/сут, если судороги будут рецидивирровать, конечно стоит рассмотреть госпитализацию, не всегда детки идут на монотерапии, порой требуются комбинации антиконвульсантов и если так, то госпитализация коротким курсом будет уместной.
Клиент
Ирина, манту можно? На юг лететь можно?
Педиатр, Врач УЗД
Оля, Манту делается, чтобы выяснить уровень Ат в организме ребенка против туберкулеза, для решения вопроса о том, нужна ли вакцинация дитю.У вас сейчас мед.отвод, поэтому не вижу смысла.
Касательно юга...перегревать ребенка нельзя , т.е. солнечная инсоляция, купание в горячей воде , перелеты, кишечная инфекция со всеми вытекающими -это стресс для ребенка с возможным повтором ваших жалоб, не рекомендую .
Клиент
Ирина, через какое время можно делать манту? Вопрос задаю из-за садика в сентябре
Педиатр, Врач УЗД
Оля, мед отвод на месяца 3 накладывается минимум в таких ситуациях.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, необходимо увеличивать дозировку,если на 100 мг нет судорог, тогда, только наблюдение.Менять препарат не надо.
Клиент
Татьяна, Нужно ли ложиться в больницу для ЭЭГ. Участковый невролог направил на госпитализацию, чтобы эпилептолог назначила дозировку, а не она. эпилептолог у нас принимает первый раз только в больнице, а далее уже мы будем у нее на учете и она будет нас принимать амбулаторно
Невролог
В больницу ложиться не обязательно для выполнения ЭЭГ мониторинга. Вам необходимо консультация эпилептолога для подбора дозировки.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Болезнь не прогрессирует, просто вы не добрали нужную дозу депакин, советую вам увеличить до 100 мг, не допускать подъёма температуры тела
Невролог
Здравствуйте. Нет, пока судить о том что препарат придется менять - рано. Подбор адекватной корректной дозы противоэпилептического препарата происходит не сразу, а постепенно. Средняя суточная доза препарат 30 мг на 1 кг веса. То есть скорее всего доза была не адекватной. Какой вес ребенка?
Я бы посоветовала обратиться к специалисту неврологу-эпилептологу и находиться под его контролем.
Клиент
Яна, Нужно ли ложиться в больницу? Участковый невролог направил на госпитализацию, чтобы эпилептолог назначила дозировку, а не она. эпилептолог у нас принимает первый раз только в больнице, а далее уже мы будем у нее на учете и она будет нас принимать амбулаторно.
Вес 11,5кг. 2года дозировку мы подняли до 200мг в сутки
Невролог
Я считаю что да, именно стационарно врач подбирает правильную дозировку в процессе ежедневного наблюдения за ребенком. И когда доза адекватная будет достигнута выписывают.
Я считаю план хороший - лечь , а затем наблюдаться у эпилептолога.
Доза 200 мг нормальная на данном этапе, и при необходимости может быть еще повышена.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, скорее всего такая доза мыла малой. В данглм случае стоит наблюдаться именно у жпилептолоша для коррекции дозировки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Судороги
14 июля 2019
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
У кошки судороги челюсти
23 января 2021
Юля
Вопрос закрыт
Происходят неясные приступы.
21 апреля 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва