Объемное образование ПЧЯ — вопрос №936378

Question

Объемное образование ПЧЯ — вопрос №936378

Зеленцов Петр Александрович

549 просмотров

20 июня 2022

Добрый день! Мужчина 65 лет. В 1992 году была черепно-мозговая травма (автомобильная авария). В последствии в 1995 году была диагностирована менингиома бугорка турецкого седла, постепенно ухудшалось зрение. Последнее мед.обследование было проведено 5 лет назад, была диагностирована полная атрофия зрительного нерва слева, частичная справа. Присвоена пожизненно 1-ая группа инвалидности по зрению. В 2021 году перенес ковид, и полностью пропало зрение справа. В мае было сделано МРТ (скан.копия результата в приложении). Также обратились за консультацией к окулисту. По результатам консультации окулиста было решение - зрение не восстановится. В настоящее время решается вопрос с нейрохирургом по поводу необходимости операции по результатам МРТ. Скажите, в данном случае необходимо ли делать операцию? Как изменится жизнь после операции? Если отказаться от операции, какие последствия могут возникнуть в будущем? Какие дополнительные обследования необходимо провести, чтобы более детально понять картину заболевания? В настоящее время мужчина плохо передвигается, страдает недержанием мочи, передвигается в инвалидной коляске, т.к. имеется большая слабость в ногах. Все помнит, всех узнает по голосу, иногда путается в пространстве и во времени в следствии полной слепоты.

Вопрос закрыт

операция

результаты мрта

картина заболевания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сидорчик Марина Сергеевна, 20 июня 2022

Невролог

Здравствуйте! Был ли рост менингиомы за последние 5 лет? Ухудшилось ли состоянип Петра Александровича за последние 5 лет? Если ответ "да", то нужно обсуждать возможность оперативного лечения.

Пожаловаться

Мостовой Сергей Иванович, 20 июня 2022

Нейрохирург

Менингиома передней черепной ямки с длительным анамнезом заболевания, выраженной общемозговой и очаговой симптоматикой,атрофией дисков зрительный нервов,показано оперативное лечение.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зеленцов Петр Александрович, 21 июня 2022

Клиент

Сергей, добрый день. Петр Александрович отказывается от операции, боится ухудшения и осложнений. Скажите, какой прогноз, если её не делать?

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 20 июня 2022

Нейрохирург

Здравствуйте! По заключению описывают компрессию окружающих структур поэтому и есть показания к операции! Если осложнений не будет, то жизнь в отрицательную сторону не изменится!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 21 июня 2022

Невролог

Здравствуйте! Скажите, в данном случае необходимо ли делать операцию? в данном случае присутствует вклинение в супраселлярную структуру и в 4 желудочек мозга -необходимо оперативное вмешательство

Пожаловаться

Зеленцов Петр Александрович, 21 июня 2022

Клиент

Нонна, добрый день. А какие прогнозы можно дать, если отказаться от операции? Петр Александрович боится ухудшения состояния и осложнений вследствии операции. Говорит, все равно зрение не вернуть, зачем все это.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как решиться на операцию, по какой схеме пить кветиапин?

2 ответа

9 ноября 2023

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Температура держится 37-37.5 после удаления желчного

1 ответ

20 января 2024

Верочка, Ставрополь

Вопрос закрыт

Возможна ли естественная беременность при таких анализа?

2 ответа

22 января 2024

Елена, Балашиха

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа мазка

5 ответов

19 февраля

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

После удаления почки, боли поджелудочной и кишечника

1 ответ

17 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мостовой Сергей Иванович, 21 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-21T10:29:48+03:00

Клинические проявления поражения лобой доли Вы описываете -проявления психоорганического синдрома,компрессия зрительный нервов вызывает расстройства зрения,опухоль вместе с перифокальным отёком вызывают смещение мозговых структур,дислокация мозговой структур,может привести к ущемлению ствола мозга в большом затылочном отверствии,что приведёт к летального исходу.Поэтому необходимо оперировать .

Мкртчян Нонна Юрьевна, 21 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-21T14:26:16+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 21 июня 2022

Невролог

А какие прогнозы можно дать, если отказаться от операции? Ни очень хорошие прогнозы -возникнет компрессия мозговых структур ,отёк головного ,приводящая к летальности

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 21 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-21T10:16:04+03:00

Здравствуйте. Печально что менингеома длительно сдавливала перекрест зрительных нервов из-за чего вероятно и произошла атрофия, атрофия процесс безвозвратный, то есть необходимость в оперативном лечении заключается не в целях восстановления зрения. Описывают что образование с зоной перифокального отека ( лобный отдел) , то есть участок головного мозга около образования отечен, и страдает.
Образование давит на окружающие ткани, влияет на боковые желудочки, доходит до полости 3 желудочка и влияет на внутренние сонные артерии. То есть влияние как видите не только на зрительные нервы. Увеличение размеров может привести в окклюзионная гидроцефалии и утяжелению состояния. И влияние на сосуды ( внутренние сонные артерии) это тоже большие риски в дальнейшем если будет расти. Показания к операции исходя из МРТ картины и жалоб - весьма существенные.