СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №936378

Что вас беспокоит?

Объемное образование ПЧЯ

Добрый день! Мужчина 65 лет. В 1992 году была черепно-мозговая травма (автомобильная авария). В последствии в 1995 году была диагностирована менингиома бугорка турецкого седла, постепенно ухудшалось зрение. Последнее мед.обследование было проведено 5 лет назад, была диагностирована полная атрофия зрительного нерва слева, частичная справа. Присвоена пожизненно 1-ая группа инвалидности по зрению. В 2021 году перенес ковид, и полностью пропало зрение справа. В мае было сделано МРТ (скан.копия результата в приложении). Также обратились за консультацией к окулисту. По результатам консультации окулиста было решение - зрение не восстановится. В настоящее время решается вопрос с нейрохирургом по поводу необходимости операции по результатам МРТ. Скажите, в данном случае необходимо ли делать операцию? Как изменится жизнь после операции? Если отказаться от операции, какие последствия могут возникнуть в будущем? Какие дополнительные обследования необходимо провести, чтобы более детально понять картину заболевания? В настоящее время мужчина плохо передвигается, страдает недержанием мочи, передвигается в инвалидной коляске, т.к. имеется большая слабость в ногах. Все помнит, всех узнает по голосу, иногда путается в пространстве и во времени в следствии полной слепоты.

20 Июня 2022·Просмотров: 651·Зеленцов Петр Александрович

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Был ли рост менингиомы за последние 5 лет? Ухудшилось ли состоянип Петра Александровича за последние 5 лет? Если ответ "да", то нужно обсуждать возможность оперативного лечения.

Менингиома передней черепной ямки с длительным анамнезом заболевания, выраженной общемозговой и очаговой симптоматикой,атрофией дисков зрительный нервов,показано оперативное лечение.

- отвечает СпросиВрача –
Зеленцов Петр Александрович
Клиент

Сергей, добрый день. Петр Александрович отказывается от операции, боится ухудшения и осложнений. Скажите, какой прогноз, если её не делать?

Принятый ответ

Клинические проявления поражения лобой доли Вы описываете -проявления психоорганического синдрома,компрессия зрительный нервов вызывает расстройства зрения,опухоль вместе с перифокальным отёком вызывают смещение мозговых структур,дислокация мозговой структур,может привести к ущемлению ствола мозга в большом затылочном отверствии,что приведёт к летального исходу.Поэтому необходимо оперировать .

Здравствуйте! По заключению описывают компрессию окружающих структур поэтому и есть показания к операции! Если осложнений не будет, то жизнь в отрицательную сторону не изменится!

Здравствуйте! Скажите, в данном случае необходимо ли делать операцию? в данном случае присутствует вклинение в супраселлярную структуру и в 4 желудочек мозга -необходимо оперативное вмешательство

- отвечает СпросиВрача –
Зеленцов Петр Александрович
Клиент

Нонна, добрый день. А какие прогнозы можно дать, если отказаться от операции? Петр Александрович боится ухудшения состояния и осложнений вследствии операции. Говорит, все равно зрение не вернуть, зачем все это.

Принятый ответ

А какие прогнозы можно дать, если отказаться от операции? Ни очень хорошие прогнозы -возникнет компрессия мозговых структур ,отёк головного ,приводящая к летальности

Принятый ответ

Здравствуйте. Печально что менингеома длительно сдавливала перекрест зрительных нервов из-за чего вероятно и произошла атрофия, атрофия процесс безвозвратный, то есть необходимость в оперативном лечении заключается не в целях восстановления зрения. Описывают что образование с зоной перифокального отека ( лобный отдел) , то есть участок головного мозга около образования отечен, и страдает.
Образование давит на окружающие ткани, влияет на боковые желудочки, доходит до полости 3 желудочка и влияет на внутренние сонные артерии. То есть влияние как видите не только на зрительные нервы. Увеличение размеров может привести в окклюзионная гидроцефалии и утяжелению состояния. И влияние на сосуды ( внутренние сонные артерии) это тоже большие риски в дальнейшем если будет расти. Показания к операции исходя из МРТ картины и жалоб - весьма существенные.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.