C85.9 // Неходжкинская лимфома неуточненного типа — вопрос №937743

Направительный диагноз: C85.9 // Неходжкинская лимфома неуточненного типа
Анамнез заболевания: Неходжкинская лимфома
Цель исследования: Первичная диагностика
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ
SUVmax пула крови: 1.5
SUVmax печени: 2.3
Область головы и шеи: Глазные яблоки, зрительные нервы, ретробульбарные пространства не
изменены. Слюнные железы без особенностей. Анатомия полости рта, ротоглотки, носоглотки и
гортани без особенностей. Их контуры ровные и четкие, стенки не утолщены. Физиологическая
гиперфиксация РФП в ротоглотке, носоглотке.
Диффузное симметричное повышение метаболической активности миндалин до SUVmax 6,2
(контроль слева)
Щитовидная железа расположена обычно, размеры ее долей не увеличены.
Лимфатические узлы с гиперфиксацией ФДГ:
- конгломераты III, IV, Va,b групп с обоих сторон:
справа размерами до 78х25х63мм с SUVmax 7,2
слева, размерами до 77х24х62мм с SUVmax 6,1
Органы грудной клетки: Паренхима лёгких без очаговых и инфильтративных изменений. Просветы
трахеи и крупных бронхов прослеживаются. Плевральные листки не утолщены. Выпота в плевральных
полостях не отмечается.
Сердце и структуры средостения не изменены. Выпота в полости перикарда не выявлено.
Внутригрудные лимфоузлы с гиперфиксацией ФДГ:
- верхние паратрахеальные справа размерами до 22х35мм, SUVmax - 7,0 , слева размерами до 26х23мм
SUVmax - 4,0 ;
- преваскулярные лимфатические узлы размерами до 34х20мм, SUVmax 7,4;
- нижние паратрахеальные справа размерами до 17х18мм, SUVmax - 5,2 ;
- парааортальные размерами до 14х21мм, SUVmax - 6,4 ;
- подключичные слева размерами до 17х13мм, SUVmax - 7,4;
- субпекторальные справа, размерами до 14х11мм с SUVmax 6,2
Аксиллярные лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности.
Органы брюшной полости: Печень в размере не увеличена, очагов патологического
гиперметаболизма ФДГ нет. Холедох не расширен.
Поджелудочная железа в размерах не увеличена, очагов гиперметаболизма ФДГ нет.
Парапанкреатическая клетчатка - без инфильтративных изменений.
Селезенка в размерах не увеличена с четкими ровными контурами, паренхима обычной плотности.
Надпочечники обычно расположены, размеры, структура и плотность не изменены.
Почки расположены обычно, контур четкий, ровный.
Л/узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены. Очагов гиперметаболизма
ФДГ не выявлено.
Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Органы малого таза: Очагов патологического метаболизма РФП не выявлено.
Физиологическая (с учетом данных анамнеза) гиперфиксация РФП в полости матки.
Дополнительных образований в области таза не визуализируется. Клетчатка не изменена.
Тазовые лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности.
Периферические лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности.
Свободной жидкости в полости малого таза не отмечается.
Костная система и мягкие ткани: Очагов патологического метаболизма ФДГ не выявлено.
Со стороны костных структур остеобластических или остеолитических изменений не отмечается.
Визуализируются дегенеративные изменения позвоночника.
Со стороны мягких тканей патологических изменений не обнаружено.
Заключение:
ПЭТ/КТ картина:
- лимфаденопатии выше уровня диафрагмы с гиперметаболизмом ФДГ. ПЭТ/КТ картина может
соответствовать лимфопролиферативному заболеванию
ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ?! И ВАШЕ МНЕНИЕ