Рак лёгкого — вопрос №939244

Question

Рак лёгкого — вопрос №939244

Айгуль, Волгоград

366 просмотров

23 июня 2022

Добрый день, помогите пожалуйста разобраться с КТ моего папы. Ему 60 лет. Много курит. Очень за него переживаю. На сколько все серьёзно?
В нижней доли правого легкого имеется умеренно гамогенное образование плотность от +30 +40HU с четкими ровными контурами размером 89×97×113 мм без прослеживающихся в структуре бронхов.
В области хвоста правого корня визуализируется образование с бугристыми контурами диаметром около 37 мм,обтурирующее промежуточный бронх.
Бифуркационные лимфоузлы увеличены до 23 мм по короткой оси.
Спасибо 😊

Вопрос закрыт

опухоль в легком

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

1 ответ врача

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 23 июня 2022

Онколог, Маммолог

Здравствуйте. По кт описан серьёзный злокачественный процесс. На каком этапе обследования Ваш отец?
На базе онкологического диспансера нужно выполнить бронхоскопию. Специальный аппарат с камерой через трахею и бронхи доберётся до образования и отщипнёт кусочек (биопсия). Далее будет гистологическое исследование, которое определит какими клетками представлено это злокачественное образование. По классификации, к сожалению, описана уже III стадия процесса T4N1M0. нужно убедиться, что больше нигде метастазов нет. В диспансере выполнят мрт головного мозга, брюшной полости, остеосцинтиографию. В конце появится полное представление на сколько все серьезно.

Пожаловаться

Айгуль, 23 июня 2022

Клиент

Дина, добрый день. Сейчас мы сдаем анализы и ждём направление. Скажите, пожалуйста, она операбельна?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 23 июня 2022

Онколог, Маммолог

Чтобы ответить на Ваш вопрос хирурги должны смотреть сам диск. Оценивать расположение опухоли относительно главных структур. Пациенты с IIIA стадией считаются потенциально операбельными, им рекомендуется комбинированное лечение с применением химиотерапии. Первым этапом проводиться 2-4 курса химии и затем снова кт. И уже снова оценивать возможность хирургии. При невозможности -лучевая и химиотерапия.
Так же пациентам определяют наличие мутаций гена EGFR. В случае их наличия назначается терапия особыми препаратами-таргетная терапия.
Я не торокальный онколог и оценить по классификации TNM, степень поражения лимфоузлов мне сложно. Сомневаюсь между N1 и N2. Если выставят N2, то стадия станет IIIВ и тогда первым этапом проводиться не просто химиотерапия, а химиолучевая терапия по радикальной программе (Заменяющей хирургическое лечение).
Если дообследование покажет наличие метастазов в других органах, то стадия сразу станет IV. Это только химия и таргетная терапия.

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 23 июня 2022

Онколог, Маммолог

В общем о тактике лечения можно рассуждать лишь после завершения обследования!

Пожаловаться

Айгуль, 23 июня 2022

Клиент

Дина, скажите есть ли хоть какая-то надежда на то, что опухоль доброкачественная или то, что это не образование, а какое то потемнение? Спасибо

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 23 июня 2022

Онколог, Маммолог

Ох, здесь, к сожалению, нет. Это точно не потемнение и точно не добро. Самый лучший исход сейчас, чтобы в костях, печени и головном мозге не оказалось метастазов. Тогда можно задействовать весь арсенал лечения (операция, химия, лучевая) и получить самый хороший прогноз.
Так же прогноз будет во многом зависеть от гистологии. Какие-то виды опухоли более агрессивные, какие-то менее.

Пожаловаться

Айгуль, 23 июня 2022

Клиент

Дина, спасибо большое вам за консультацию! Мы будем теперь готовы морально! Хоть бы не было метастаз! Вчера папа жаловался на боль в коленях!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рак лёгкого

1 ответ

27 июня 2022

Айгуль, Волгоград

Вопрос закрыт

Подозрение на онкологию правого легкого

4 ответа

9 ноября 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подозрение на рак правого легкого

3 ответа

7 декабря 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Опухоль в легком или пневмония, расшифровка кт

3 ответа

1 февраля

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пласкеева Дина Александровна, 23 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-23T10:14:13+03:00

Да не за что! Я всё понимаю. Сейчас помимо боли следить за: 1) кровохарканьем и 2) повышением температуры тела, слабостью. Из-за размеров опухоли всегда есть риски кровотечения, при обильном кровохарканьи по скорой в дежурный хирургический стационар. При длительном повышении температуры и состоянии как при орви (слабость,ломота) вызывайте терапевта на дом и обсуждайте возможность «прокапаться» в паллиативном отделении. Так будет проявлять себя опухолевая интоксикация. Из-за размеров она легко может быть, здесь временно спасёт капельница с тем же физраствором, ну а на постоянной основе, только радикальное лечение.