Что вас беспокоит?
Подозрение на онкологию правого легкого
Добрый день. 12.10.23 на флюорографии заподозрили пневмонию у папы. 63 года. Поехали с ним на кт, в рекомендации консультация онколога и фтизиатра. Онколог направила на пэт кт. Документы прикрепляю. На повторной консультации онколога и врачебном консилиуме рекомендована госпитализация в онкологическое отделение для удаления лимфоузла и его гистология. Подскажите пожалуйста, почему именно удаление лимфоузла, а не самой опухоли в легком? Бронхоскопия от 24.10. 23г. онкопатологии не выявлено. Подскажите пожалуйста, правильная ли тактика лечения?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В легком распад тканей.
Возможно, для торакального хирурга есть сложности и берется материал из более доступной области.
В целом тактика адекватная.
Виктория Сергеевна, может ли это быть туберкулёз? Просто фтизиатр сказал, что нужно до обследование в тубдиспансере, туберкулёз не исключён.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С результатами обследований и с ситуацией в целом ознакомился.
Сейчас наиболее важно понять гистологическую структуру опухоли, в зависимости от этого определяется вариант лекарственного противоопухолевого лечения, далее возможность проведения хирургического этапа или лучевого лечения.
То есть подходов к лечению много, но пока не будет ясна гистология, основное лечение начинать неправильно, иначе можно сделать хуже.
Поэтому тактика адекватна. Берется доступный лимфоузел, по нему определяется вид опухоли, а далее состоится повторный онкоконсилиум, на котором будут формировать тактику лечения.
Василий Михайлович, большое спасибо за ответ!
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления Вашему папе!
Принятый ответ
Здравствуйте
Для определения типа опухоли и дальнейшего лечения критически важно знать гистологию.
Опухоль в лёгком находится периферически. С помощью бронхоскопии взять биопсию в таком случае невозможно.
Биопсию можно получить только при резекции лёгкого - что является серьёзной операцией.
Лапароскопическая биопсия забрюшинного лимфоузла технически доступнее - поэтому была избрана такая тактика.
Она верна
Владислав, спасибо большое за ответ!
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Гистологический материал берется из на более доступной области. Периферическая область легких не доступна при бронхоскопии что бы взять оттуда материал для обследования необходимо выполнять большую операцию. Тактика в данном случае верная
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 201853 ответа
- 26 Июля 20241 ответ
- 18 Апреля 14 ответов
- 7 Мая 9 ответов