Что вас беспокоит?
Аритмия и тахикардия
мне 29 лет. не помню, когда все началось, но на протяжении долгого времени (от 3-5 лет) чувствовала редкий сбой в сердце. возможно, это ошибочное наблюдение, но по моим ощущениям они были в состоянии длительного покоя, опираясь спиной на что-либо. Примерно два года назад сбои усилились. Но так как они быстро восстанавливались, то меня не беспокоил данный вопрос. Уже несколько месяцев ситуация ухудшилась до нескольких раз в день (4 по показаниям холтера), к сбоям присоединилась тахикардия (средний дневной ритм 91 с учетом нагрузки). Также появились странные ощущения - внезапное учащение ритма с грубым боем. Преимущественно после просыпания. Проходит самостоятельно в течение 5 минут. - К врачу обратилась, она назначила анализы крови: калий, магний, натрий, железо -- все в норме. - щитовидка в норме - кровь общий и биохимия в норме. - Узи сердца не показывает каких-либо отклонений. - Холтер показывает единичные желудочковые эктопические экстрасистолы (4 в сутки), и наджелудочковые (16) - эпизоды смещения сегмента ST до 183 мкВ (написано, вероятно, неишемического характера) - 9 эпизодов нарушения дыхания от 10 до 22 секунд. Вывод врача: вегетопатия по кардиальному типу. "ничего критичного". бесопролол 25 мг и панангин. я таблетки эти принимаю неделю. ритм в норме 65-75. однако учащение по утрам сохраняется и все остальные симптомы тоже. а именно: пульс нормальный, но сильно сердце стучит. Стук отдает во все тело. в живот, в руки. я его слышу. Иногда при глубоком вдохе слышу периодически сбой ритма и нарастание сбоя. Хочется двигаться, чтобы стало легче, двигаюсь, не помогает окончательно, но отвлечься получается несильно. На протяжении нескольких часов это все происходит. Важно сказать, что эти симптомы не постоянные и не каждый день. бывают дни, когда все хорошо. ощущения могут возникнуть, как вечером перед сном на несколько часов, так и в обеденное время. порой длится может такое сильное сердцебиение пол дня. уснуть невозможно. Приходится искать положение, при котором сердце не сбивается. Это практически невозможно. На правом боку лежа бывает затрудненное дыхание Бывает при ходьбе нечем дышать, грудь заполнена, распирание в груди из-за желания надышаться, даже если эта ходьба незначительно быстрая. Возникает необходимость сбавить шаг и надышаться Сопутствующие болезни - остеохондроз и 4 протрузии грудного отдела. артроз ребер(((((((. Были предположения, что это связано со спиной , и невралгией. Однако, лечение осуществлено неврологом. Жалоб на спину значительных больше нет. а на сердце остались жалобы в той же форме.
Здравствуйте,Марина! Такое количество экстрасистол физиологично , они не требуют лечения. Необходимо, думаю, принимать седативные средства, чтобы их не ощущать- персен, к примеру. Также препараты магния- магнелис, например. И успокаивают, и перебои не ощущаются.
Анна, я забыла указать, что принимаю афобазол уже примерно дней 5. эффекта тоже нет*((((((или он не подходит?
Думаю, рано еще, не подействовал просто.
Здравствуйте, если по узи все в пределах нормы, значит органического поражения сердца нет. По холтеру небольшое количество экстрасистол является нормой для здорового человека, они не опасны и лечения не требуют, проблема в их субъективном ощущении людей с более лабильным психо-эмоциональным состоянием. По поводу распирания в груди и одышки при ходьбе, вы не болели недавно ОРВИ, ковид? Данные симптомы всегда возникают при ходьбе или эпизодически?
Анастасия, спасибо за ответ. орви или ковид - сложно сказать. давно 2 раза семья вся болела.
ПО поводу аритмий, скажите, это не вызывает определенный осложнений в сердце? холтер показал до 154 ударов по лестнице. это не связано с экстрасистолами и выпадением синусового ритма?
Нет, учащение пульса на физическую нагрузку- это нормально, опасно, когда этого не происходит . Какие-то осложнения со стороны сердца маловероятны. Я бы рекомендовала вам сделать рентген органов грудной клетки для исключения изменения со стороны легких. Продолжайте вашу терапию, если афобазол не даст результат, то лучше с психотерапевтом подобрать препарат.
Здравствуйте из успокоительных препаратов вам что то назначили?
Гульнара, ничего не назначили. от себя афобазол пью, чтобы хоть как-то успокоиться. и здесь врач написала про фенибут. или вы другое средство хотели бы посоветовать/?
Я бы порекомендовала адаптол или тералиджен, но они рецептурные
Гульнара, объясните пожалуйста, эти таблетки лучше? или почему их?
еще я посмотрела, что вы связаны со спортом. скажите, на опыте, могут ли эти сбои быть из-за болезни спины? Я спрашиваю, потому что мне иногда кажется, что сбои учащаются при боли в спине
Принятый ответ
Просто по опыту эти препараты более эффективные, со спиной обычно не связаны, больше именно с дисбалансом в вегетативной нервной системе
Здравствуйте, Марина.
По данным описания Холтера - без существенной кардиологической патологии. Количество экстрасистол- умеренное, физиологически допустимое. Ощущение затруднения дыхания из за частого пульса , не переживайте, это вполне обратимо!
Бывает ли у Вас повышенная тревожность/ частые стрессы?
Какие показатели ад и пульса в течение дня?
Юлия, спасибо за проявленный интерес. к сожалению частая повышенная тревожность присутствует. постоянно бегу и мало спала весь год.
давление последнее время стала измерять часто. в пределах моей нормы 100-110 /60-70.
Принимаю почти неделю бета блокаторы. пульс даже при стрессах выше 80 не поднимался. 65-75. однако по утрам почти всегда учащается и усиливается после просыпания. но снова в пределах нормы до 75-80. Таблетку беталок 3ок 25 (половинку) пью по утрам.
Можете сказать еще , пожалуйста, как мне их пить (если мне сейчас хватает половинки 65-75 пульс нужно ли переходить на целую дозу?_
и сколько - месяц или пожизненно?
есть ли какие-то прогнозы дальнейшей тахикардии?
Марина, я поняла. Учитывая показатели ад и пульса, доза беталока сейчас вполне достаточная , этот препарат нужно принимать 1 месяц , при длительном приеме этот препарат провоцирует много побочных эффектов. Как препарат скорой помощи при тахикардии и перебоях за грудиной принимайте анаприлин 10 мг .
После курса беталока - советую курсом принимать препарат магния, Магнелис В6 форте по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц.
, он нормализует пульс .
Афобазол - слабый в данном случае, замените его на Фенибут 250 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он стабилизирует работу вегетативной нервной системы , уменьшает повышенную тревожность и предотвращает тахикардию
Юлия, уточняющий вопрос:
- я сейчас принимаю наряду с беталоком панангин. все это буду принимать еще 3 недели.
- еще к ним присоединить сейчас фенибут или потом после 3 недель? (он тормозит работу цнс?)
- а после месяца этих всех лекарств магний В6 еще месяц. все верно?
Марина. , да все верно , сейчас беталок зок + Панангин + Фенибут курсом , после приема этих препаратов, препарат магния курсом
Марина , Фенибут не вызывает сонливости и привыкания , это противотревожный препарат и он нормализует работу вегетативной нервной системы, уменьшает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы и поэтому , предотвращает тахикардию
Юлия, последний вопрос. у меня анализы показывают норму железа, магния, калия. не повредит длительный прием ? либо осуществлять контроль этих показателей?
Марина , в мышце сердца как правило , недостаток этих микроэлементов, поэтому , избытка калия и магния не будет и приём этих препаратов не навредит в данном случае
Юлия, спасибо Вам за помощь! все расписали понятно и логично!
Перед закрытием вопроса возникли еще три маленьких , но важных момента:
1) беталок есть смысл закончить раньше, если я буду отмечать пульс в течение суток 60-70? или же пить месяц. Потому что у меня есть опасения, что еще через время он еще дальше будет сбивать пульс. Мой нормальный пульс всегда был 70-80
2) как его бросать? плавно или постепенно?
3) кофе молотый из кофемашины. можно? я его не пью уже давно. но мнения в интернете противоречивые.
Принятый ответ
Марина , да если будете отмечать. , что пульс нормализовался и в пределах 60-70 в мин в покое , то да , можно отменить . Доза у Вас - самая маленькая , можно отменять сразу. , синдрома отмены не будет. Кофе из кофемашины , конечно , иногда можно ! Лучше в первой половине дня .
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 202130 ответов
- 17 Января 202317 ответов
- 12 Октября 202354 ответа
- 18 Июня 202415 ответов