Консультация кардиолога /

Аритмия и тахикардия — вопрос №940092

3833 просмотра

мне 29 лет. не помню, когда все началось, но на протяжении долгого времени (от 3-5 лет) чувствовала редкий сбой в сердце. возможно, это ошибочное наблюдение, но по моим ощущениям они были в состоянии длительного покоя, опираясь спиной на что-либо.

Примерно два года назад сбои усилились. Но так как они быстро восстанавливались, то меня не беспокоил данный вопрос.

Уже несколько месяцев ситуация ухудшилась до нескольких раз в день (4 по показаниям холтера), к сбоям присоединилась тахикардия (средний дневной ритм 91 с учетом нагрузки).
Также появились странные ощущения - внезапное учащение ритма с грубым боем. Преимущественно после просыпания. Проходит самостоятельно в течение 5 минут.

- К врачу обратилась, она назначила анализы крови: калий, магний, натрий, железо -- все в норме.
- щитовидка в норме
- кровь общий и биохимия в норме.
- Узи сердца не показывает каких-либо отклонений.
- Холтер показывает единичные желудочковые эктопические экстрасистолы (4 в сутки), и наджелудочковые (16)
- эпизоды смещения сегмента ST до 183 мкВ (написано, вероятно, неишемического характера)
- 9 эпизодов нарушения дыхания от 10 до 22 секунд.

Вывод врача: вегетопатия по кардиальному типу. "ничего критичного". бесопролол 25 мг и панангин.

я таблетки эти принимаю неделю. ритм в норме 65-75. однако учащение по утрам сохраняется и все остальные симптомы тоже.
а именно:

пульс нормальный, но сильно сердце стучит. Стук отдает во все тело. в живот, в руки. я его слышу. Иногда при глубоком вдохе слышу периодически сбой ритма и нарастание сбоя.

Хочется двигаться, чтобы стало легче, двигаюсь, не помогает окончательно, но отвлечься получается несильно. На протяжении нескольких часов это все происходит.
Важно сказать, что эти симптомы не постоянные и не каждый день. бывают дни, когда все хорошо.

ощущения могут возникнуть, как вечером перед сном на несколько часов, так и в обеденное время. порой длится может такое сильное сердцебиение пол дня. уснуть невозможно. Приходится искать положение, при котором сердце не сбивается. Это практически невозможно.

На правом боку лежа бывает затрудненное дыхание
Бывает при ходьбе нечем дышать, грудь заполнена, распирание в груди из-за желания надышаться, даже если эта ходьба незначительно быстрая. Возникает необходимость сбавить шаг и надышаться

Сопутствующие болезни - остеохондроз и 4 протрузии грудного отдела. артроз ребер(((((((.

Были предположения, что это связано со спиной , и невралгией. Однако, лечение осуществлено неврологом. Жалоб на спину значительных больше нет. а на сердце остались жалобы в той же форме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте,Марина! Такое количество экстрасистол физиологично , они не требуют лечения. Необходимо, думаю, принимать седативные средства, чтобы их не ощущать- персен, к примеру. Также препараты магния- магнелис, например. И успокаивают, и перебои не ощущаются.
Клиент
Анна, я забыла указать, что принимаю афобазол уже примерно дней 5. эффекта тоже нет*((((((или он не подходит?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Думаю, рано еще, не подействовал просто.
Кардиолог
Здравствуйте, если по узи все в пределах нормы, значит органического поражения сердца нет. По холтеру небольшое количество экстрасистол является нормой для здорового человека, они не опасны и лечения не требуют, проблема в их субъективном ощущении людей с более лабильным психо-эмоциональным состоянием. По поводу распирания в груди и одышки при ходьбе, вы не болели недавно ОРВИ, ковид? Данные симптомы всегда возникают при ходьбе или эпизодически?
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ. орви или ковид - сложно сказать. давно 2 раза семья вся болела.
ПО поводу аритмий, скажите, это не вызывает определенный осложнений в сердце? холтер показал до 154 ударов по лестнице. это не связано с экстрасистолами и выпадением синусового ритма?
Кардиолог
Нет, учащение пульса на физическую нагрузку- это нормально, опасно, когда этого не происходит . Какие-то осложнения со стороны сердца маловероятны. Я бы рекомендовала вам сделать рентген органов грудной клетки для исключения изменения со стороны легких. Продолжайте вашу терапию, если афобазол не даст результат, то лучше с психотерапевтом подобрать препарат.
Кардиолог
Здравствуйте из успокоительных препаратов вам что то назначили?
Клиент
Гульнара, ничего не назначили. от себя афобазол пью, чтобы хоть как-то успокоиться. и здесь врач написала про фенибут. или вы другое средство хотели бы посоветовать/?

Кардиолог
Я бы порекомендовала адаптол или тералиджен, но они рецептурные
Клиент
Гульнара, объясните пожалуйста, эти таблетки лучше? или почему их?
еще я посмотрела, что вы связаны со спортом. скажите, на опыте, могут ли эти сбои быть из-за болезни спины? Я спрашиваю, потому что мне иногда кажется, что сбои учащаются при боли в спине
Кардиолог
Просто по опыту эти препараты более эффективные, со спиной обычно не связаны, больше именно с дисбалансом в вегетативной нервной системе
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Марина.
По данным описания Холтера - без существенной кардиологической патологии. Количество экстрасистол- умеренное, физиологически допустимое. Ощущение затруднения дыхания из за частого пульса , не переживайте, это вполне обратимо!
Бывает ли у Вас повышенная тревожность/ частые стрессы?
Какие показатели ад и пульса в течение дня?
Клиент
Юлия, спасибо за проявленный интерес. к сожалению частая повышенная тревожность присутствует. постоянно бегу и мало спала весь год.
давление последнее время стала измерять часто. в пределах моей нормы 100-110 /60-70.

Принимаю почти неделю бета блокаторы. пульс даже при стрессах выше 80 не поднимался. 65-75. однако по утрам почти всегда учащается и усиливается после просыпания. но снова в пределах нормы до 75-80. Таблетку беталок 3ок 25 (половинку) пью по утрам.

Можете сказать еще , пожалуйста, как мне их пить (если мне сейчас хватает половинки 65-75 пульс нужно ли переходить на целую дозу?_
и сколько - месяц или пожизненно?
есть ли какие-то прогнозы дальнейшей тахикардии?
Кардиолог
Марина, я поняла. Учитывая показатели ад и пульса, доза беталока сейчас вполне достаточная , этот препарат нужно принимать 1 месяц , при длительном приеме этот препарат провоцирует много побочных эффектов. Как препарат скорой помощи при тахикардии и перебоях за грудиной принимайте анаприлин 10 мг .
После курса беталока - советую курсом принимать препарат магния, Магнелис В6 форте по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц.
, он нормализует пульс .
Афобазол - слабый в данном случае, замените его на Фенибут 250 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он стабилизирует работу вегетативной нервной системы , уменьшает повышенную тревожность и предотвращает тахикардию
Клиент
Юлия, уточняющий вопрос:
- я сейчас принимаю наряду с беталоком панангин. все это буду принимать еще 3 недели.

- еще к ним присоединить сейчас фенибут или потом после 3 недель? (он тормозит работу цнс?)

- а после месяца этих всех лекарств магний В6 еще месяц. все верно?

Кардиолог
Марина. , да все верно , сейчас беталок зок + Панангин + Фенибут курсом , после приема этих препаратов, препарат магния курсом
Кардиолог
Марина , Фенибут не вызывает сонливости и привыкания , это противотревожный препарат и он нормализует работу вегетативной нервной системы, уменьшает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы и поэтому , предотвращает тахикардию
Клиент
Юлия, последний вопрос. у меня анализы показывают норму железа, магния, калия. не повредит длительный прием ? либо осуществлять контроль этих показателей?
Кардиолог
Марина , в мышце сердца как правило , недостаток этих микроэлементов, поэтому , избытка калия и магния не будет и приём этих препаратов не навредит в данном случае
Клиент
Юлия, спасибо Вам за помощь! все расписали понятно и логично!
Перед закрытием вопроса возникли еще три маленьких , но важных момента:
1) беталок есть смысл закончить раньше, если я буду отмечать пульс в течение суток 60-70? или же пить месяц. Потому что у меня есть опасения, что еще через время он еще дальше будет сбивать пульс. Мой нормальный пульс всегда был 70-80
2) как его бросать? плавно или постепенно?
3) кофе молотый из кофемашины. можно? я его не пью уже давно. но мнения в интернете противоречивые.
Кардиолог
Марина , да если будете отмечать. , что пульс нормализовался и в пределах 60-70 в мин в покое , то да , можно отменить . Доза у Вас - самая маленькая , можно отменять сразу. , синдрома отмены не будет. Кофе из кофемашины , конечно , иногда можно ! Лучше в первой половине дня .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замучили экстрасистолы
16 декабря 2020
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Реполяризация миокарда, тахикардия
10 июня 2022
Анастасия, Омск
Вопрос закрыт
РАСШИФРОВКА АНАЛИЗОВ
25 мая 2024
Дария, Чистополь
Вопрос закрыт
Экстрасистолы
11 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Отношение врача доброжелательное и чуткое. Все консультации очень информативные и полезные Буду...
— Александр